Ревизионна ринопластика

Ревизионната ринопластика е вторична операция на носа, извършена за корекция на естетически или дихателни проблеми при хора, които вече са преминали през операция на носа.

Общ преглед

След първата операция на носа формата на носа може да не отговаря на очакванията, могат да възникнат различия между двете страни или може да се появят затруднения при дишане.

Прегледът на операцията е по-сложен от първата ринопластика поради останалата белегова тъкан и променената анатомия; в повечето случаи се изисква хрущялна подкрепа.

Планирането се извършва чрез преглед на подробностите от предишната операция, вътрешния и външния преглед на носа и реалистична оценка на вашите очаквания.

Планиране на базата на подробен анализ на предишната операция
Реструктуриране с подкрепа от хрущял при необходимост
Съвместно разглеждане на естетични и дихателни проблеми
Структурирано проследяване и управление на възстановяването

Какво е ревизионна ринопластика?

Ревизионната (втора) ринопластика е операция за корекция, извършена при лица, които са претърпели по-рано операция на носа с естетическа или функционална цел. Може да варира от отстраняване на малка неправилност до реконструкция на структурата на носа.

Ситуации, които могат да изискват ревизия

Гръб или неравност на носа
Прекалено намален, спаднал или извъртян нос
Понижаване, асиметрия или прекалено вдигнат вид на върха на носа
Затруднено дишане, започнало след операцията или продължаващо

Колко време трябва да се изчака за ревизия?

Пълното намаляване на отока на носа и узряването на тъканите отнема време. Поради това обикновено се препоръчва да се изчака поне 12 месеца след първата операция за ревизионна операция. Някои нередности, които се появяват в ранния период, могат сами да се коригират, когато отокът изчезне.

Ако има проблем, който сериозно засяга дишането, времето се оценява допълнително от лекаря.

Как се извършва ревизионната ринопластика?

Операцията се извършва под обща анестезия и в зависимост от обхвата ѝ обикновено продължава 3–4 часа. За да се работи в белезната тъкан и да се виждат ясно структурите на носа, често се предпочита отворената техника.

Подкрепа на хрущяла (графт)

При първата операция може да е използвана част от хрущяла в носа (септум). В такъв случай за подпомагане и оформяне на носа могат да бъдат необходими графти, извадени от хрущял на ухото или ребрата. Кой източник ще бъде използван се определя при прегледа.

Ако има проблеми с дишането, изкривяването на септума и вътрешните структури на носа се коригират по време на същата операция.

Подготовка преди ревизионна ринопластика

Докладът от предишната операция, снимките и при наличие резултатите от образната диагностика трябва да се донесат на прегледа.
Всички лекарства, хранителни добавки и претърпени операции се споделят с лекаря
Лекарства и добавки с разреждащ кръвта ефект се спират преди препоръчания период с знанието на лекаря
Тъй като тютюнопушенето може да забави възстановяването, се препоръчва пауза преди и след операцията
За пациентите, идващи от други градове, се планира настаняване до първия контролен преглед

Възстановяване след ревизионна ринопластика

Следният график е обща насока; скоростта на възстановяване варира в зависимост от човека и използваната техника.

Първа седмица: Използват се шини и, ако има, вътрешни носни подпори; главата се държи повдигната и отокът и натъртванията са нормални
1–2 седмица: Шината се премахва при контрол; повечето хора се връщат на работа на бюрото
4–6 седмица: Връщане към тежки упражнения и контактни спортове с разрешение от лекар
12–18 месец: Поради белезната тъкан, отокът се разтваря по-бавно в сравнение с първата операция; окончателната форма на носа се проявява през този период

Възможни рискове и странични ефекти

Поради факта, че ревизионната операция е по-сложна от първата ринопластика, рисковете се обсъждат подробно по време на прегледа:

Продължителен оток и по-бавно изясняване на резултата
Лека асиметрия или нередност, която може да изисква ново коригиране
Болка или белег в зоната, от която е взета хрущялната тъкан
Кървене, инфекция или временни затруднения в дишането

Фактори, определящи цената на ревизионната ринопластика

Цената за ревизионна ринопластика се изчислява индивидуално за всеки пациент според плана, определен при прегледа. Основните фактори, влияещи на цената, са следните:

Обхватът на проблема, който трябва да се коригира, и сложността на операцията
Дали е необходимо присаждане от хрущял на ухото или реброто
Дали в плана са включени корекции за подобряване на дишането
Времетраене на операцията, анестезия и престой в болница

Информацията на тази страница е за обща информираност; диагнозата и планът за лечение се определят индивидуално след преглед от лекар.

Процес на лечение

Консултация и оценяване

Оценяват се подробностите от предишната операция, вътрешната и външната структура на носа и вашите очаквания; обсъжда се необходимостта от присаждане.

Операция

Операцията се извършва под обща анестезия, с планираната техника и при необходимост с хрущялна подпора.

Възстановяване и контролни прегледи

Споделят се препоръки за шина, грижа за носа и активност; възстановяването се наблюдава с дългосрочни контролни прегледи.

За кого е подходящо?

Хора, недоволни от резултата на предишната си носна операция
Хора, които изпитват затруднение с дишането след носна операция
Лица, изминали поне 12 месеца от първата операция
Лица с реалистични очаквания и способни да спазват препоръките за грижа

Кратка информация

Продължителност: 3–4 часа
Модел на лечение: Една операция + контролни посещения
Възстановяване: Връщане към офисна работа обикновено след 1–2 седмици
Метод: Под обща анестезия, най-често с открита техника се извършва ревизия

Често задавани въпроси

След колко време след първата операция може да се извърши ревизия?

Обикновено се препоръчва да се изчака поне 12 месеца за разсейване на отока и узряване на тъканите. При състояния, които сериозно засягат дишането, времето се оценява допълнително от лекаря.

Ревизионната ринопластика по-трудна ли е от първата операция?

Да, обикновено е по-сложно. Поради белези, променена анатомия и намален хрущял, операцията може да отнеме повече време и често изисква поддръжка с хрущял.

Налага ли се използване на ребрен хрущял?

Не винаги. Ако хрущялът в носа е достатъчен, той се използва; ако е недостатъчен, се разглежда използването на хрущял от ухото или реброто. Решението се взема според прегледа и плана за операцията.

Колко време отнема възстановяването след ревизионна операция?

Повечето хора се връщат към ежедневието си в рамките на 1–2 седмици. Въпреки това, поради белезите, отоците изчезват по-бавно и окончателната форма на носа се оформя в рамките на 12–18 месеца.

От какво зависи цената на ревизионната ринопластика?

Зависи от обхвата на проблема, нуждата от присадки, корекциите за по-добро дишане и времето за престой в болницата. Точната цена се определя след преглед.

Нашите лекари

Prof. Dr. Mübin Hoşnuter – Пластична, реконструктивна и естетична хирургия