Reviziona rinoplastika

Reviziona rinoplastika je sekundarna operacija nosa koja se izvodi kod osoba koje su prethodno imale operaciju nosa, sa ciljem ispravljanja estetskih ili problema sa disanjem koji su se pojavili.

Pregled

Nakon prve operacije nosa oblik nosa možda neće ispuniti očekivanja, može doći do razlika između dvije strane ili se mogu javiti poteškoće u disanju.

Reviziona operacija je složenija od prve rinoplastike zbog ožiljnog tkiva i promijenjene anatomije preostale nakon prve operacije; često zahtijeva potporu hrskavice.

Planiranje; obavlja se procjenom detalja prethodne operacije, unutrašnjeg i spoljašnjeg pregleda nosa i realnim očekivanjima.

Planiranje zasnovano na detaljnoj analizi prethodne operacije
Rekonstrukcija uz podršku hrskavice po potrebi
Zajedničko rješavanje estetskih i problema sa disanjem
Strukturirano praćenje i upravljanje oporavkom

Šta je reviziona rinoplastika?

Reviziona (sekundarna) rinoplastika je korektivna operacija koja se izvodi kod osoba koje su prethodno imale estetsku ili funkcionalnu operaciju nosa. Može uključivati različite opsege, od uklanjanja male nepravosti do rekonstrukcije strukture nosa.

Situacije koje mogu zahtijevati reviziju

Kvrga ili nepravilan oblik na nosnom mostu
Previše smanjen, ulegnut ili zakrivljen nos
Pad, asimetrija ili previše uzdignut izgled vrha nosa
Poteškoće s disanjem koje su počele ili se nastavile nakon operacije

Koliko dugo treba čekati na reviziju?

Potpuno nestajanje otoka nosa i sazrijevanje tkiva zahtijeva vrijeme. Zbog toga se za revizionu operaciju obično preporučuje čekanje najmanje 12 mjeseci nakon prve operacije. Neke nepravilnosti viđene u ranoj fazi mogu se same ispraviti dok se otok povlači.

Ako postoji problem koji ozbiljno utiče na disanje, vrijeme izvođenja operacije procjenjuje ljekar.

Kako se radi reviziona rinoplastika?

Operacija se izvodi pod opštom anestezijom i obično traje 3–4 sata, ovisno o opsegu. Za rad unutar ožiljnog tkiva i jasnu vidljivost struktura nosa, većinom se preferira otvorena tehnika.

Potpora hrskavice (greft)

Kod prvog operativnog zahvata može biti korišten dio hrskavice u nosu (septum). U tom slučaju, za podršku i oblikovanje nosa mogu biti potrebni graftovi uzeti iz hrskavice uha ili rebra. Koji izvor će se koristiti utvrđuje se pregledom.

Ako postoji problem s disanjem, zakrivljenost septuma i unutarnje strukture nosa se ispravljaju u istoj operaciji.

Priprema prije revizionog rinoplastičnog zahvata

Izvještaji, fotografije prethodne operacije i, ako postoje, rezultati snimanja donose se na pregled
Svi lijekovi, suplementi i prethodne operacije koje ste imali se dijele s ljekarom
Lijekovi i suplementi koji imaju razrjeđujući učinak na krv se prekidaju u preporučenom vremenu uz znanje ljekara
Preporučuje se prekid pušenja prije i nakon operacije, jer ono može negativno uticati na zacjeljivanje
Za pacijente koji dolaze izvan grada planira se smještaj do prve kontrolne posjete

Oporavak nakon revizionog rinoplastičnog zahvata

Sljedeći kalendar je opći okvir; brzina oporavka varira ovisno o osobi i primijenjenoj tehnici.

Prva sedmica: Koriste se udlage i, ako ih ima, unutarnje potpore nosa; glava se drži uzdignuta i otok i modrice su normalni
1.–2. sedmica: Udlagu se uklanja pri kontroli; većina ljudi se vraća za stol za rad
4.–6. sedmica: Na teške vježbe i kontaktne sportove se vraća se uz odobrenje ljekara
12–18. mjesec: Zbog ožiljnog tkiva oteklina se razgrađuje sporije nego nakon prve operacije; konačan oblik nosa pojavljuje se u ovom periodu

Mogući rizici i nuspojave

Budući da je revizijska operacija složenija od prve rinoplastike, rizici se detaljno razmatraju tokom pregleda:

Dugotrajna oteklina i sporije jasan rezultat
Blaga asimetrija ili nepravilnosti koje bi mogle zahtijevati novu korekciju
Bol ili ožiljak na mjestu gdje je uzet hrskavični materijal
Krvarenje, infekcija ili privremene poteškoće s disanjem

Faktori koji određuju cijenu revizijske rinoplastike

Cijena revizijske rinoplastike izračunava se pojedinačno prema planu utvrđenom tokom pregleda. Glavni faktori koji utiču na cijenu su:

Obim problema koji treba ispraviti i složenost operacije
Da li je potreban graft iz uha ili rebrnog hrskavičnog tkiva
Da li su ispravke za disanje uključene u plan
Trajanje operacije, anestezija i boravak u bolnici

Informacije na ovoj stranici služe samo za opšte informisanje; dijagnoza i plan liječenja određuju se za svaku osobu posebno nakon pregleda od strane ljekara.

Proces tretmana

Konsultacija i procjena

Detalji prethodne operacije, unutrašnja i spoljašnja struktura nosa i vaša očekivanja se procjenjuju; potreba za transplantatom se razmatra.

Operacija

Operacija se izvodi pod općom anestezijom, prema planiranoj tehnici i uz podršku hrskavice ako je potrebno.

Oporavak i kontrole

Dijele se upute za fiksaciju, njegu nosa i aktivnosti; oporavak se prati dugoročno kroz kontrole.

Za koga je prikladno?

Oni koji nisu zadovoljni rezultatom prethodne operacije nosa
Oni koji imaju poteškoće sa disanjem nakon operacije nosa
Osobe kod kojih je prošlo najmanje 12 mjeseci od prve operacije
Osobe sa realnim očekivanjima koje mogu slijediti preporuke za održavanje

Kratke informacije

Trajanje: 3–4 sata
Model tretmana: Jedna operacija + kontrolne posjete
Oporavak: Povratak na posao za stolom obično 1–2 sedmice
Metoda: Revizija većinom otvorenom tehnikom pod općom anestezijom

Često postavljana pitanja

Koliko vremena nakon prve operacije je moguće izvršiti reviziju?

Obično se preporučuje čekanje najmanje 12 mjeseci kako bi se otok povukao i tkiva sazrela. U slučajevima gdje stanje ozbiljno utiče na disanje, ljekar dodatno procjenjuje vremenski okvir.

Da li je reviziona rinoplastika teža od prve operacije?

Da, obično je složenija. Zbog ožiljnog tkiva, promijenjene anatomije i smanjene hrskavice, operacija može potrajati duže i često zahtijeva podršku hrskavice.

Da li je potrebno koristiti rebrnu hrskavicu?

Uvijek nije potrebno. Ako je hrskavica unutar nosa dovoljna, koristi se ona; ako nije, razmatra se hrskavica uha ili rebra. Odluka se donosi prema pregledu i planu operacije.

Koliko traje oporavak nakon revizije?

Većina ljudi se vraća svakodnevnim aktivnostima za 1–2 sedmice. Međutim, zbog ožiljnog tkiva oteklina se sporije povlači, a konačan oblik nosa pojavi se u roku od 12–18 mjeseci.

Od čega ovisi cijena revizionih rinoplastičnih zahvata?

Ovisi o obimu problema koji se treba ispraviti, potrebi za transplantatom, korekcijama za olakšavanje disanja i dužini boravka u bolnici. Konačna cijena se određuje nakon pregleda.

Naši doktori

Prof. Dr. Mübin Hoşnuter – Plastična, rekonstruktivna i estetska hirurgija