Bruststraffung

Die Bruststraffung (Mastopexie) ist ein ästhetisch-chirurgischer Eingriff, bei dem erschlafftes Brustgewebe neu geformt und die Brustwarze in eine höhere, natürliche Position gebracht wird – individuell geplant nach der Form Ihrer Brust.

Übersicht

Schwangerschaft, Stillzeit, Gewichtsschwankungen und das Älterwerden können dazu führen, dass Brustgewebe und Haut an Elastizität verlieren: Die Brust sinkt ab, der obere Teil wirkt leer und die Brustwarze zeigt nach unten.

Bei der Bruststraffung wird überschüssige Haut entfernt, das Brustgewebe neu geformt und der Brustwarzen-Warzenhof-Komplex nach oben versetzt. Besteht zusätzlich ein Volumenverlust, kann der Eingriff mit Implantaten oder Eigenfett kombiniert werden.

Welche Technik für Sie geeignet ist, wird im Beratungsgespräch anhand des Ausmaßes der Erschlaffung, der Hautqualität, des Brustvolumens und Ihrer Erwartungen festgelegt.

Individuelle Technik je nach Grad der Erschlaffung
Planung mit oder ohne Implantat, je nach Bedarf
Sorgfältiges Anzeichnen im Stehen vor der Operation
Strukturierte Nachsorge und Begleitung der Heilung

Was ist eine Bruststraffung (Mastopexie)?

Die Mastopexie ist die Operation zur Korrektur einer erschlafften Brust, medizinisch als Ptosis bezeichnet. Ziel ist nicht, die Brust zu vergrößern oder zu verkleinern, sondern dem vorhandenen Gewebe eine höhere, straffere und zum Brustkorb passende Form zu geben.

Bei der Operation können vergrößerte Warzenhöfe verkleinert und deutliche Unterschiede zwischen beiden Brüsten ausgeglichen werden. Da das Brustgewebe zusammen mit seiner eigenen Blutversorgung neu positioniert wird, bleibt die natürliche Struktur der Brust erhalten.

Für wen ist eine Bruststraffung geeignet?

Frauen, deren Brustwarze auf Höhe oder unterhalb der Unterbrustfalte liegt
Frauen, deren Brust nach Schwangerschaft, Stillzeit oder Gewichtsabnahme leer und abgesunken wirkt
Frauen mit vergrößerten Warzenhöfen oder nach unten zeigenden Brustwarzen
Frauen mit deutlichem Unterschied in Erschlaffung oder Form zwischen beiden Brüsten
Personen, deren Gewicht seit einigen Monaten stabil ist und deren allgemeiner Gesundheitszustand eine Operation zulässt

Wenn Sie in naher Zukunft eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie dies bitte im Beratungsgespräch an: Schwangerschaft und Stillzeit können die Form der Brust erneut verändern. Da Rauchen die Wundheilung beeinträchtigt, wird empfohlen, vor und nach der Operation darauf zu verzichten.

Grad der Erschlaffung und Wahl der Technik

Der Grad der Erschlaffung wird anhand der Lage der Brustwarze im Verhältnis zur Unterbrustfalte bestimmt. Die Technik richtet sich nach diesem Grad – und damit auch der Umfang der Narben.

Leichte Erschlaffung: periareoläre Technik

Der Schnitt erfolgt nur rund um den Warzenhof. Diese Technik wird gewählt, wenn ein geringes Anheben der Brustwarze und eine Verkleinerung des Warzenhofs ausreichen.

Mittlere Erschlaffung: vertikale (Lollipop-)Technik

Zum Schnitt um den Warzenhof kommt ein senkrechter Schnitt vom Warzenhof bis zur Unterbrustfalte hinzu. Der untere Teil der Brust wird verschmälert, sodass eine rundere, höher sitzende Form entsteht.

Starke Erschlaffung: umgekehrte T-Technik (Anker-Technik)

Zusätzlich zum senkrechten Schnitt wird ein waagerechter Schnitt entlang der Unterbrustfalte gesetzt. Bei deutlicher Erschlaffung mit viel überschüssiger Haut bietet diese Technik den größten Spielraum für die Formung. Da die waagerechte Narbe in der Unterbrustfalte liegt, ist sie im Stehen meist nicht sichtbar.

Mit oder ohne Implantat?

Ist ausreichend Brustvolumen vorhanden, erfolgt die Straffung mit Ihrem eigenen Gewebe: Das Brustgewebe wird neu geformt und in den oberen Brustbereich verlagert. So entsteht ohne Implantat ein strafferes Erscheinungsbild.

Besteht ein deutlicher Volumenverlust und wünschen Sie einen volleren oberen Brustbereich, kann die Straffung mit Brustimplantaten kombiniert werden (Augmentations-Mastopexie). Bei manchen Patientinnen kann auch eine Eigenfettübertragung zur Volumenergänzung infrage kommen.

Ob beide Eingriffe in einer Operation oder in mehreren Schritten erfolgen, entscheidet die Chirurgin oder der Chirurg nach Beurteilung des Erschlaffungsgrads und der Gewebequalität.

Wie läuft eine Bruststraffung ab?

Vor der Operation wird im Stehen angezeichnet, damit die Wirkung der Schwerkraft berücksichtigt wird; dabei werden die neue Position der Brustwarze und die Schnittführung festgelegt.

Die Operation erfolgt in Vollnarkose und dauert je nach Technik und eventuellen Zusatzeingriffen in der Regel 2–3 Stunden. Überschüssige Haut wird entfernt, das Brustgewebe neu geformt und angehoben, und die Schnitte werden schichtweise verschlossen. Bei Bedarf wird für kurze Zeit eine Drainage eingelegt.

Die Dauer des Klinikaufenthalts richtet sich nach dem Umfang der Operation; die meisten Patientinnen werden am selben Tag oder nach einer Nacht entlassen.

Vorbereitung auf die Bruststraffung

Alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und früheren Operationen werden ärztlich besprochen
Blutverdünnende Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel werden in Absprache mit der Ärztin oder dem Arzt für den empfohlenen Zeitraum vorher abgesetzt
Je nach Alter und Risikoprofil kann vor der Operation eine Bildgebung der Brust (Ultraschall oder Mammografie) angefordert werden
Da Rauchen die Heilung beeinträchtigen kann, wird eine Rauchpause vor und nach der Operation empfohlen
Der nach der Operation zu tragende Stütz-BH wird im Voraus besorgt
Für Patientinnen und Patienten von außerhalb wird die Unterkunft bis zur ersten Kontrolle eingeplant

Heilungsverlauf nach der Bruststraffung

Der folgende Zeitplan ist eine allgemeine Orientierung; wie schnell die Heilung verläuft, hängt von der Person und der Technik ab.

Erste Tage: Spannungsgefühl und Empfindlichkeit sind normal; Schmerzen werden mit den ärztlich empfohlenen Medikamenten behandelt, und ein Stütz-BH wird getragen
1. Woche: Die erste Kontrolle findet statt, eine eventuelle Drainage wird entfernt und der Verband gewechselt
1.–2. Woche: Die meisten kehren an den Schreibtisch und in den Alltag zurück; Bewegungen, die die Arme belasten, werden vermieden
4.–6. Woche: Der Stütz-BH wird in der Regel während dieser Zeit getragen; mit intensivem Sport wird nach ärztlicher Freigabe wieder begonnen
3.–6. Monat: Die Schwellung klingt ab und die Brust nähert sich ihrer endgültigen Form
12.–18. Monat: Die Narben reifen, verblassen und werden meist deutlich unauffälliger

Mögliche Risiken und Nebenwirkungen

Wie jeder chirurgische Eingriff ist auch die Bruststraffung mit Risiken verbunden, die im Beratungsgespräch ausführlich besprochen werden:

Bleibende Narben; wie sichtbar sie sind, hängt von der Technik und Ihrer individuellen Narbenbildung ab
Vorübergehende, selten dauerhafte Veränderungen der Empfindung an der Brustwarze
Leichte Unterschiede in Form oder Größe zwischen beiden Brüsten
Verzögerte Wundheilung, besonders an der Stelle, an der die Schnitte aufeinandertreffen
Blutung, Infektion oder Flüssigkeitsansammlung
Mögliche Auswirkungen auf die Stillfähigkeit

Die Einhaltung der Empfehlungen vor der Operation und die Wahrnehmung der Nachkontrollen tragen wesentlich dazu bei, diese Risiken zu verringern.

Ist das Ergebnis dauerhaft?

Das Ergebnis einer Bruststraffung ist langlebig, der Alterungsprozess schreitet jedoch weiter fort. Mit der Zeit – insbesondere nach Schwangerschaft, Stillzeit oder deutlichen Gewichtsschwankungen – kann die Brust erneut etwas absinken.

Ein stabiles Gewicht, ein Sport-BH beim Training und der Verzicht auf das Rauchen helfen, das Ergebnis länger zu erhalten.

Was beeinflusst die Kosten einer Bruststraffung?

Die Kosten einer Bruststraffung werden individuell anhand des im Beratungsgespräch festgelegten Plans berechnet. Die wichtigsten Faktoren sind:

Der Grad der Erschlaffung und die angewandte Technik
Ob Implantate oder eine Eigenfettübertragung hinzukommen
Weitere Eingriffe in derselben Operation (zum Beispiel eine Bauchdeckenstraffung)
Operationsdauer, Narkose und Dauer des Klinikaufenthalts
Nachkontrollen und unterstützende Kompressionswäsche

Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung; Diagnose und Behandlungsplan werden nach einer ärztlichen Untersuchung individuell festgelegt.

Behandlungsablauf

Beratung und Untersuchung

Grad der Erschlaffung, Brustvolumen, Hautqualität und Ihre Erwartungen werden beurteilt; außerdem wird besprochen, ob ein Implantat nötig ist.

Operation

Nach dem Anzeichnen im Stehen wird die Operation in Vollnarkose mit der geplanten Technik durchgeführt.

Heilung und Nachkontrollen

Sie erhalten Empfehlungen zu Stütz-BH, Verbänden und Aktivität; die Heilung wird in Kontrollterminen begleitet.

Für wen ist es geeignet?

Frauen mit erschlaffter Brust nach Schwangerschaft, Stillzeit oder Gewichtsabnahme
Personen, deren Brustwarzen abgesunken sind oder nach unten zeigen
Patientinnen mit stabilem Gewicht und einem für die Operation geeigneten Gesundheitszustand
Patientinnen mit realistischen Erwartungen, die die Nachsorgeempfehlungen einhalten können

Kurze Fakten

Dauer: 2–3 Stunden
Behandlungsmodell: Eine Operation + Nachkontrollen
Erholung: Rückkehr an den Schreibtisch meist nach 1–2 Wochen
Methode: Mastopexie in Vollnarkose

Häufig gestellte Fragen

Bleiben nach einer Bruststraffung Narben?

Ja, jede Technik hinterlässt eine bleibende Narbe; ihre Länge hängt von der Technik ab, die je nach Grad der Erschlaffung gewählt wird. Mit der Zeit reifen und verblassen die Narben und werden meist deutlich unauffälliger.

Beeinflusst eine Bruststraffung das Stillen?

Da das Brustgewebe umgeformt wird, ohne es abzulösen, kann Stillen bei vielen Patientinnen weiterhin möglich sein; garantiert werden kann dies jedoch nicht. Wenn Sie später stillen möchten, sprechen Sie dies bitte im Beratungsgespräch an.

Sollte ich die Straffung vor oder nach einer Schwangerschaft machen lassen?

Wenn Sie bald eine Schwangerschaft planen, ist es in der Regel ratsam, den Eingriff auf die Zeit nach Schwangerschaft und Stillzeit zu verschieben, da diese die Brustform erneut verändern können.

Brauche ich für eine Bruststraffung ein Implantat?

Nicht immer. Ist ausreichend Brustvolumen vorhanden, erfolgt die Straffung mit Ihrem eigenen Gewebe. Bei deutlichem Volumenverlust und dem Wunsch nach einem volleren oberen Brustbereich kann ein Implantat ergänzt werden.

Wann kann ich nach einer Bruststraffung wieder arbeiten?

Die meisten kehren nach 1–2 Wochen an den Schreibtisch zurück. Mit intensivem Sport und Bewegungen, die die Arme belasten, wartet man in der Regel 4–6 Wochen; den genauen Zeitpunkt legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bei der Kontrolle fest.

Wovon hängen die Kosten einer Bruststraffung ab?

Von der Technik, davon, ob Implantate oder Eigenfett ergänzt werden, von Kombinationseingriffen und von der Dauer des Klinikaufenthalts. Der genaue Preis wird nach dem Beratungsgespräch festgelegt.

Unsere Ärzte

Prof. Dr. Mübin Hoşnuter – Plastische, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie