Körperstraffung nach Gewichtsverlust

Die Körperstraffung nach Gewichtsverlust umfasst meist in Etappen geplante ästhetisch-chirurgische Eingriffe, die nach starker Gewichtsabnahme durch Adipositaschirurgie oder Diät die verbliebene schlaffe Haut an Bauch, Armen, Oberschenkeln, Brust und Rücken entfernen und die Körperkonturen neu formen.

Übersicht

Nach einer starken Gewichtsabnahme verliert die über Jahre gedehnte Haut einen Großteil ihrer Elastizität und kann sich nicht mehr zurückbilden, wenn das Fettgewebe darunter fehlt. Die Folge können eine schürzenartige Hautfalte am Bauch, erschlaffte Arme und Oberschenkel, eine entleerte Brust und Falten am Rücken sein.

Diese Hauterschlaffung lässt sich durch Sport oder Ernährung nicht beheben. Abgestimmt auf Ihren Körper und Ihre Prioritäten wird ein Plan aus Eingriffen wie Bauchdeckenstraffung, zirkulärer Körperstraffung, Oberarmstraffung, Oberschenkelstraffung und Bruststraffung erstellt.

Welche Regionen in welcher Reihenfolge und in wie vielen Etappen behandelt werden, wird im Beratungsgespräch festgelegt, nachdem geprüft wurde, wie lange Ihr Gewicht schon stabil ist, wie Ihr allgemeiner Gesundheitszustand ist und wie Ihre Nährstoffwerte aussehen.

Individueller Plan nach Lage und Ausmaß der Hauterschlaffung
Aus Sicherheitsgründen in Etappen aufgeteilter Operationsplan
Prüfung von Ernährungs- und Blutwerten vor der Operation
Strukturierte Nachsorge und Begleitung der Heilung

Was ist eine Körperstraffung nach Gewichtsverlust?

Von massivem Gewichtsverlust spricht man, wenn ein erheblicher Teil des Körpergewichts verloren wurde, meist durch Adipositaschirurgie (etwa Schlauchmagen oder Magenbypass) oder durch eine langfristige Umstellung von Ernährung und Lebensstil. Die zurückbleibende überschüssige Haut kann sowohl das Erscheinungsbild als auch den Alltag beeinträchtigen.

Eine Körperstraffung dient nicht der Gewichtsabnahme. Nach abgeschlossenem Gewichtsverlust werden überschüssige Haut und erschlafftes Gewebe entfernt, das verbleibende Gewebe wird gestrafft und die Körperkonturen werden an Ihr neues Gewicht angepasst.

Hautreizungen, Wundscheuern und wiederkehrende Hautinfektionen in den Hautfalten sowie Schwierigkeiten bei der Kleiderwahl und beim Sport sind ebenfalls häufige Gründe für diese Eingriffe.

Für wen ist eine Körperstraffung nach Gewichtsverlust geeignet?

Menschen, deren Gewicht seit mindestens 6 Monaten stabil ist und die nicht weiter abnehmen möchten
Nach Adipositaschirurgie Patientinnen und Patienten, deren Gewicht sich eingependelt hat, meist 12–18 Monate nach der Operation
Menschen mit ausreichenden Blut-, Eiweiß- und Vitaminwerten
Menschen, deren chronische Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck gut eingestellt sind
Nichtraucher oder Raucher, die vor und nach der Operation darauf verzichten können
Menschen mit realistischen Erwartungen an lange Narben und eine Heilung in Etappen

Solange das Gewicht noch sinkt, sollte die Operation verschoben werden: Jedes später verlorene Kilogramm kann zu neuer Erschlaffung führen und das Ergebnis beeinträchtigen. Ob der Eingriff für Sie infrage kommt, wird anhand Ihres Gewichtsverlaufs, Ihrer Laborwerte und des Untersuchungsbefunds gemeinsam beurteilt.

Eingriffe nach Körperregion

Jeder Plan ist individuell; die folgenden Eingriffe können je nach Lage und Ausmaß der Erschlaffung einzeln oder kombiniert durchgeführt werden.

Bauch und Taille: Bauchdeckenstraffung und zirkuläre Körperstraffung

Betrifft die Erschlaffung nur den vorderen Bauch, wird bei einer Bauchdeckenstraffung die überschüssige Haut entfernt und bei Bedarf die Bauchmuskulatur gestrafft. Reicht die schlaffe Haut bis zu Taille, Flanken und Rücken, wird der Schnitt rund um die Taille geführt (zirkuläre Körperstraffung, Bodylift); so lassen sich Bauch, Taille, Gesäß und Oberschenkelaußenseiten in einer Operation straffen.

Arme: Oberarmstraffung

Herabhängende Haut an der Innen- und Rückseite des Oberarms wird über einen Schnitt von der Achsel in Richtung Ellenbogen entfernt. Die Narbe wird an der Innenseite des Arms platziert.

Oberschenkel: Oberschenkelstraffung

Erschlaffte Haut an der Oberschenkelinnenseite wird über Schnitte in der Leistenfalte und bei Bedarf entlang der Oberschenkelinnenseite gestrafft.

Brust

Bei Frauen wird eine entleerte, abgesunkene Brust durch eine Bruststraffung neu geformt; bei deutlichem Volumenverlust kann eine Unterstützung durch ein Implantat oder körpereigenes Gewebe geplant werden. Bei Männern werden schlaffe Haut und Gewebe an der Brust entfernt, um eine flachere Brustkontur zu erreichen.

Rücken, Gesäß und Gesicht

Hautfalten am Rücken und ein abgeflachtes Gesäß können im Rahmen einer Körperstraffung mitbehandelt werden. Bei deutlicher Erschlaffung von Gesicht und Hals werden diese Regionen für eine eigene Etappe beurteilt.

Warum werden die Operationen in Etappen geplant?

Würden alle Regionen in einer einzigen Operation behandelt, könnten Operationsdauer, Blutverlust und Narkosezeit die sicheren Grenzen überschreiten. Deshalb werden die Eingriffe in der Regel auf zwei oder drei Etappen verteilt.

Zwischen den Etappen liegen meist 3–6 Monate, damit sich der Körper erholen kann. Die Reihenfolge wird gemeinsam festgelegt – je nachdem, welche Region Sie am meisten belastet, wie Ihr Gesundheitszustand ist und welche Eingriffe sich sicher in einer Operation kombinieren lassen. In den meisten Plänen wird zuerst der Rumpf (Bauch, Taille, Rücken) behandelt, danach folgen Arme, Oberschenkel und Brust.

Vorbereitung auf die Körperstraffung nach Gewichtsverlust

Ihr Gewichtsverlauf, eine eventuelle Adipositasoperation sowie alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel werden mit der Ärztin oder dem Arzt besprochen
Blutuntersuchungen auf Blutarmut sowie Werte wie Eiweiß, Eisen, Vitamin B12 und Vitamin D werden veranlasst; Mängel werden vor der Operation ausgeglichen
Eine für die Wundheilung ausreichende Eiweißzufuhr wird sichergestellt, bei Bedarf mit Unterstützung durch eine Ernährungsfachkraft
Ihr Thromboserisiko wird beurteilt und vorbeugende Maßnahmen werden entsprechend geplant
Da Rauchen die Heilung stark beeinträchtigt, wird empfohlen, mindestens 4 Wochen vor der Operation damit aufzuhören
Die nach der Operation zu tragende Kompressionswäsche wird im Voraus besorgt
Anreisende Patientinnen und Patienten planen ihre Unterkunft bis zu den ersten Kontrollterminen

Wie wird die Körperstraffung nach Gewichtsverlust durchgeführt?

Vor der Operation werden Schnittführung und die zu entfernende Hautmenge im Stehen angezeichnet. Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose und dauert je nach den Eingriffen der jeweiligen Etappe meist 2–6 Stunden.

Überschüssige Haut und Fettgewebe werden entfernt, das verbleibende Gewebe wird gestrafft und die Schnitte werden schichtweise verschlossen. Um Flüssigkeitsansammlungen zu verringern, werden meist Drainagen gelegt. Je nach Umfang ist ein Klinikaufenthalt von einer oder mehreren Nächten vorgesehen.

Heilungsverlauf nach der Körperstraffung

Der folgende Zeitplan ist ein allgemeiner Rahmen; wie schnell die Heilung verläuft, hängt vom Eingriff, vom Umfang der Etappe und von der Person ab.

Erste Tage: Spannungsgefühl, Schmerzen und Schwellungen sind normal; Schmerzen werden mit den ärztlich empfohlenen Medikamenten behandelt, Sie stehen früh auf und tragen Kompressionswäsche
1.–2. Woche: Die Drainagen werden in der Regel in diesem Zeitraum entfernt, und die ersten Kontrollen finden statt
2.–3. Woche: Die meisten kehren an einen Schreibtischarbeitsplatz zurück; körperlich belastende Bewegungen werden vermieden
6. Woche: Die Kompressionswäsche wird meist während dieses gesamten Zeitraums getragen; anstrengender Sport wird nach ärztlicher Freigabe wieder aufgenommen
3.–6. Monat: Der Großteil der Schwellung ist abgeklungen; danach kann die nächste Etappe geplant werden
12.–18. Monat: Die Narben reifen aus, werden weniger rot und verblassen

Mögliche Risiken und Nebenwirkungen

Da Straffungsoperationen nach Gewichtsverlust große Flächen betreffen, sind ihre Risiken höher als bei Eingriffen an einer einzelnen Region. Die wichtigsten Risiken werden im Beratungsgespräch ausführlich besprochen:

Lange, bleibende Narben; ihre Breite und Sichtbarkeit hängen von Ihrer individuellen Narbenbildung ab
Flüssigkeitsansammlung unter der Haut (Serom); sie ist nach diesen Eingriffen das häufigste Problem und wird bei Bedarf bei einer Kontrolle punktiert
Wundöffnung oder verzögerte Heilung, vor allem dort, wo Schnitte aufeinandertreffen
Blutung, Infektion und Blutgerinnsel in den Beinen
Vorübergehend oder dauerhaft vermindertes Gefühl im Operationsgebiet
Asymmetrie oder kleine verbliebene Hauterschlaffungen, die eine Korrektur erfordern können

Ein stabiles Gewicht, ausreichende Nährstoffwerte, der Verzicht auf das Rauchen und regelmäßige Kontrolltermine tragen wesentlich dazu bei, diese Risiken zu verringern.

Ist das Ergebnis dauerhaft?

Entfernte Haut und entferntes Fettgewebe kommen nicht zurück; solange Ihr Gewicht stabil bleibt, hält das Ergebnis viele Jahre. Der Alterungsprozess geht jedoch weiter, und die Haut kann mit der Zeit etwas nachgeben.

Eine erneute Gewichtszunahme kann das Ergebnis beeinträchtigen. Ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und – nach einer Adipositasoperation – die Nachsorgeempfehlungen des dortigen Teams sind entscheidend, um das Ergebnis zu erhalten.

Was die Kosten einer Körperstraffung nach Gewichtsverlust beeinflusst

Die Kosten werden individuell nach dem im Beratungsgespräch festgelegten Plan berechnet. Die wichtigsten Faktoren sind:

Anzahl der zu behandelnden Regionen und Ausmaß der Erschlaffung
In wie vielen Etappen der Plan umgesetzt wird
Operationsdauer, Narkose und Klinikaufenthalt jeder Etappe
Voruntersuchungen und gegebenenfalls zusätzliche Konsultationen
Kontrolltermine und Kompressionswäsche

Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Orientierung; Diagnose und Behandlungsplan werden nach einer ärztlichen Untersuchung individuell festgelegt.

Behandlungsablauf

Beratung und Untersuchung

Ihr Gewichtsverlauf, die erschlafften Regionen, Ihre Laborwerte und Ihre Prioritäten werden beurteilt, und es wird geplant, welche Regionen in wie vielen Etappen behandelt werden.

Operation in Etappen

Nach dem Anzeichnen im Stehen wird jede Etappe in Vollnarkose durchgeführt, wobei die Operationsdauer in sicheren Grenzen gehalten wird.

Heilung und Nachkontrollen

Empfehlungen zu Kompressionswäsche, Wundpflege und Aktivität werden besprochen; die Heilung wird bei Kontrollterminen verfolgt und der Zeitpunkt der nächsten Etappe festgelegt.

Für wen ist es geeignet?

Menschen mit schlaffer Haut nach starkem Gewichtsverlust durch Adipositaschirurgie oder Diät
Menschen, deren Gewicht seit mindestens 6 Monaten stabil ist
Kandidatinnen und Kandidaten mit für eine Operation geeignetem Gesundheitszustand und Nährstoffwerten
Patientinnen und Patienten mit realistischen Erwartungen an lange Narben und eine Heilung in Etappen

Kurze Fakten

Dauer: 2–6 Stunden pro Etappe
Behandlungsmodell: Meist 2–3 Operationsetappen + Kontrolltermine
Erholung: Rückkehr an den Schreibtisch meist nach 2–3 Wochen
Methode: Straffungsoperationen in Vollnarkose

Häufig gestellte Fragen

Wie lange nach einer Adipositasoperation ist eine Körperstraffung möglich?

In der Regel wird sie 12–18 Monate nach der Adipositasoperation geplant, wenn das Gewicht seit mindestens 6 Monaten stabil ist. Wird operiert, während das Gewicht noch sinkt, kann später neue Hauterschlaffung entstehen.

Können alle Regionen in einer Operation behandelt werden?

Meist nicht. Um Operationsdauer und Risiken in sicheren Grenzen zu halten, werden die Eingriffe in der Regel auf zwei oder drei Etappen verteilt, mit 3–6 Monaten Abstand dazwischen.

Bleiben nach der Operation Narben?

Ja. Das Entfernen überschüssiger Haut erfordert lange Schnitte und hinterlässt bleibende Narben. Die Narben werden möglichst in weniger sichtbare Bereiche gelegt, etwa an die Wäschelinie oder die Innenseite des Arms, und verblassen mit der Zeit.

Können auch Menschen, die durch Diät abgenommen haben, diese Eingriffe durchführen lassen?

Ja. Entscheidend ist nicht, wie das Gewicht verloren wurde, sondern ob es stabil ist, wie stark die Haut erschlafft ist und wie Ihr allgemeiner Gesundheitszustand ist.

Wann kann ich nach der Operation wieder arbeiten?

Die meisten kehren nach 2–3 Wochen an einen Schreibtischarbeitsplatz zurück. Für anstrengenden Sport und körperlich belastende Arbeit wird meist etwa 6 Wochen gewartet; den genauen Zeitpunkt legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bei der Kontrolle fest.

Wovon hängen die Kosten einer Körperstraffung nach Gewichtsverlust ab?

Sie hängen von der Anzahl der behandelten Regionen ab, davon, in wie vielen Etappen der Plan umgesetzt wird, sowie von Operationsdauer und Klinikaufenthalt jeder Etappe. Die genauen Kosten werden nach der Untersuchung festgelegt.

Unsere Ärzte

Prof. Dr. Mübin Hoşnuter – Plastische, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie