Razlika između aktivne i stabilne faze
U aktivnoj (upalnoj) fazi stupanj zakrivljenosti varira i bol je česta tijekom erekcije. Ovaj period obično traje nekoliko mjeseci i stanje još nije stabilizirano.
U stabilnoj fazi bol se smanjuje ili nestaje, a stupanj zakrivljenosti se netko vrijeme ne mijenja. Kirurška korekcija dolazi u obzir samo u ovoj fazi; intervencija u aktivnoj fazi može dovesti do ponovne zakrivljenosti jer proces još traje.
Procjena
U anamnezi se ispituje kada je zakrivljenost počela, prisutnost bola, da li zakrivljenost ometa seksualni odnos i kvalitet erekcije. Tijekom pregleda plak se ocjenjuje palpacijom.
Za objektivno mjerenje stupnja zakrivljenosti mogu se koristiti slike u erekciji ili procjena u kontroliranim uvjetima. Pitanje postoji li problem s erekcijom se dodatno ispituje jer direktno utječe na izbor tretmana; po potrebi se radi penile color Doppler ultrasonografija.
Opcije liječenja
Pristup se određuje prema fazi i jačini simptoma:
- U aktivnoj fazi prioritet je upravljanje bolom i praćenje; u nekim slučajevima bolest se sama stabilizira.
- Oralni lijekovi imaju ograničen učinak u ispravljanju krivine; očekivanja se razgovaraju u ovom okviru.
- Injekcione terapije primijenjene unutar plaka mogu se razmotriti u odabranim slučajevima.
- Trakcioni (istezajući) uređaji su podržavajuća opcija koja zahtijeva uputa liječnika i redovnu upotrebu.
- U stabilnoj fazi i kod krivina koje ometaju seksualni odnos, dolazi u obzir kirurška korekcija; metoda se bira prema stupnju krivine i stanju erekcije.
- Ako krivini prate ozbiljni problemi s erekcijom, korekcija se može razmotriti zajedno s penilnom protezom (srećnom šipkom).
Često postavljana pitanja
Da li se penisna krivina sama ispravi?
Kod određenog slučaja bolest s vremenom postaje stabilna i bol prolazi; međutim, potpuno ispravljanje zakrivljenosti nije često. Stoga odluka o praćenju također se donosi procjenom liječnika.
Koliko treba čekati za operaciju?
Kirurško ispravljanje planira se u stabilnoj fazi, kada se zakrivljenost određeno vrijeme nije mijenjala i bol je prošla. Intervencija u aktivnoj fazi može dovesti do ponovne zakrivljenosti.
Je li svaka zakrivljenost Peyroniejeva bolest?
Ne. Kongenitalne zakrivljenosti se pojavljuju bez formiranja plakova i bola; one se ocjenjuju u drugom kontekstu. Razlikovanje se vrši pregledom i anamnezom.
Da li zakrivljenost dovodi do skraćenja?
Osjećaj skraćenja može se prijaviti zbog napetosti na zahvaćenoj strani uzrokovane plakom. Ovo je jedan od faktora koji se uzimaju u obzir pri planiranju operacije.