乳房挙上術
乳房挙上術（マストペクシー）は、垂れ下がった乳房組織を再形成し、乳頭をより自然な位置に高く移動させ、個人の乳房構造に応じて計画される美容外科手術です。
概要
妊娠、授乳、体重変化、加齢に伴い、乳房組織や皮膚の弾力性が失われることがあります。乳房が下がり、上部のボリュームが減って、乳頭が下を向き始めます。
乳房挙上手術では、余分な皮膚を取り除き、乳房組織を再形成し、乳頭–乳輪複合体を上方に移動させます。もし体積が失われている場合は、手術にインプラントや脂肪移植を組み合わせることも可能です。
どの技術が適切かは、垂れ下がりの程度、皮膚の質、乳房の大きさ、そして期待に基づき診察で決定されます。
- たるみの程度に応じて選択される個別技術
- 必要に応じたインプラントありまたはなしの計画
- 手術前に立った状態で行う詳細なマーキング
- 体系的な経過観察と回復管理
乳房挙上術（マストペクシー）とは？
マストペクシーは、医学的には乳房下垂（プトーゼ）と呼ばれる状態を改善する手術です。目的は乳房を大きくしたり小さくしたりすることではなく、既存の組織をより高い位置に、より引き締まった形で胸壁とバランスの取れたフォームに整えることです。
手術では、拡大した乳輪も縮小でき、二つの乳房間の明らかな差異も調整可能です。乳房組織は自身の血流と共に再配置されるため、乳房の自然な構造は保たれます。
乳房リフトは誰に適しているか？
- 乳頭が乳房下溝と同じ高さ、またはそれより下にある方
- 妊娠、授乳、または体重減少後に乳房がしぼんで下垂しているように見える方
- 乳輪が拡大している、または下向きの乳頭を持つ方
- 二つの乳房間で明らかな下垂や形の違いがある方
- ここ数か月体重が安定しており、全体的な健康状態が手術に適している人
近いうちに妊娠を計画している場合は、診察時にこれを伝えることが重要です：妊娠や授乳は乳房の形を再び変える可能性があります。喫煙は傷の治癒に悪影響を与えるため、手術の前後に禁煙することが推奨されます。
たるみの程度と技術の選択
下垂の程度は、乳房下溝に対する乳頭の位置から判断します。この程度に応じて手法を選択し、その選択によって傷跡の範囲も決まります。
軽度のたるみ：乳輪周囲（ペリアレオラ）法
切開は乳輪の周囲のみで行われます。乳首を少し上に移動させ、乳輪を小さくするだけで十分な場合に選択されます。
中等度のたるみ：垂直（ロリポップ）法
乳輪周囲の切開に、乳輪から乳房下溝まで下りる垂直の切開が追加されます。乳房の下部を縮小することで、より丸みがあり、上向きの形状を得ることができます。
高度の垂れ：逆T（アンカーテクニック）
垂直切開に加え、乳房下溝沿いに水平の切開も追加されます。余分な皮膚が多く、明らかな垂れがある場合、この技術が最も整形の可能性を提供します。水平の傷は乳房下溝に残るため、立った状態ではほとんど見えません。
インプラントあり、なし？
乳房のボリュームが十分であれば、リフトは自分の組織で行われます。乳腺組織を再形成して上方に移動させます。この方法は、インプラントを使用せずにより引き締まった外観を提供します。
胸の明らかなボリュームの喪失がある場合や、上部をよりふっくら見せたい場合は、豊胸インプラントと併せてリフト手術を行うことができます（オーグメンテーション-マストペクシー）。一部の患者では、ボリュームサポートのために自分の脂肪組織を移植することも選択肢となる場合があります。
2つの手術を同じ手術で行うか、段階的に行うかは、たるみの程度と組織の質を評価した上で、外科医が決定します。
乳房リフト手術はどのように行われますか？
手術前には、重力の影響を考慮して立位でマーキングを行います。この段階で、新しい乳首の位置や切開線が決定されます。
手術は全身麻酔下で行い、用いる手法や併用する処置に応じて通常2〜3時間かかります。余分な皮膚を除去し、乳房組織を再形成して上方に移動させ、切開部を層ごとに縫合して閉鎖します。必要と判断された場合は、短期間ドレーンを留置することがあります。
入院期間は手術の範囲に応じて計画されます；ほとんどの患者は同日または1泊後に退院します。
乳房リフト手術前の準備
- 服用しているすべての薬、サプリメント、過去の手術について医師に共有します
- 血液をサラサラにする効果のある薬やサプリメントは、医師の指示に従って、推奨される期間前に中止します
- 年齢やリスク状況に応じて、手術前に乳房画像診断（超音波またはマンモグラフィー）が求められることがあります。
- 喫煙は回復に悪影響を及ぼす可能性があるため、手術前後は禁煙が推奨されます。
- 手術後に使用するサポート用ブラジャーは事前に準備されます
- 市外から来る患者には、最初の診察日までの宿泊が計画されます。
乳房リフト手術後の回復スケジュール
以下のスケジュールは一般的な枠組みです。回復の速度は個人や施術法によって異なります。
- 最初の数日：張りや圧痛は一般的です。痛みは医師が勧める薬で抑え、サポートブラジャーを使用します。
- 1週目：最初の診察が行われ、ある場合はドレーンが取り外され、包帯が交換されます。
- 1〜2週目：多くの方はデスクワークや日常生活に戻ります。腕に負担のかかる動作は避けます。
- 4～6週目：サポートブラジャーは通常この期間中使用されます。激しい運動への復帰は医師の承認を得て行います。
- 3～6か月目：むくみが解消され、胸は最終的な形に近づきます。
- 12～18か月目：傷跡は成熟し、色が薄くなり、ほとんど目立たなくなります。
考えられるリスクと副作用
すべての外科手術と同様に、胸のリフト手術にもリスクがあり、これらは診察時に詳しく説明されます。
- 永久的な傷跡；傷跡の見え方は、手技や本人の傷跡を作る傾向によって異なります
- 乳首に一時的で、まれに永久的な感覚の変化
- 両胸の間に軽い形や大きさの差
- 特に切開部が合わさる部分での治癒の遅れ
- 出血、感染、または液体のたまり
- 授乳能力への影響があり得る
手術前の指示や手術後の検診に従うことは、これらのリスクを減らす上で重要な役割を果たします。
結果は永久的ですか？
乳房のリフトの結果は長持ちします；しかし、老化の過程は止まりません。時間と共に、特に妊娠、授乳、顕著な体重変化の後には、再びある程度の下垂が生じることがあります。
体重を維持すること、運動中にサポートブラを使用すること、そして喫煙を避けることは、結果をより長く維持するのに役立ちます。
胸のリフト手術の費用を決める要因
胸のリフト手術の費用は、診察で決定されたプランに基づいて個別に計算されます。費用に影響する主な要因は次の通りです：
- たるみの程度と適用される技術
- 手術にインプラントや脂肪移植が追加されるかどうか
- 同じ手術で行われる他の手術（例：腹部のたるみ取り）
- 手術時間、麻酔、および入院期間
- 手術後の検診およびサポート製品
このページの情報は一般的な案内目的です；診断と治療計画は医師の診察後に個別に決定されます。
治療の流れ
相談と評価
たるみの程度、乳房の容量、皮膚の質、およびあなたの期待が評価されます。インプラントが必要かどうかも話し合われます。
手術
立った状態でのマーキングの後、手術は全身麻酔下で計画された技術に基づいて行われます。
回復と検診
サポートブラジャー、創部の処置、活動に関する注意点をお伝えし、診察の予約を通じて回復を確認します。
どのような方に適していますか？
- 妊娠、授乳、または体重減少後に乳房のたるみを経験した人
- 乳首が下がっている、または下向きの人
- 体重が安定しており、全体的な健康状態が手術に適している候補者
- 現実的な期待を持ち、ケアの指示に従うことができる患者
基本情報
- 期間: 2〜3時間
- 治療モデル: 単一手術 + フォローアップ訪問
- 回復: デスクワークへの復帰は大体1〜2週間
- 方法: 全身麻酔下での乳房吊り上げ手術（マストペクシー）
よくあるご質問
乳房リフト後に跡は残りますか？
はい、すべての技術で永久的な跡は残ります；跡の長さはたるみの程度に応じて選ばれる技術によります。跡は時間とともに成熟し、色が薄くなり、ほとんどの場合、目立たなくなります。
乳房リフトは授乳に影響しますか？
乳房組織を切り離さずに形を整えるため、多くの患者では授乳が可能な場合があります。ただし、保証はできません。将来的に授乳を予定している場合は、診察時に伝えることが重要です。
妊娠の前に行うべきですか、それとも後に行うべきですか？
近いうちに妊娠を計画している場合、手術は妊娠・授乳期間後まで延期することが一般的に推奨されます。なぜなら、この過程で乳房の形が再び変わる可能性があるからです。
乳房を引き上げる手術にはインプラントが必要ですか？
必ずしも必要ではありません。乳房のボリュームが十分であれば、自身の組織で引き上げることができます。明らかなボリュームの減少があり、上部をよりふっくらさせたい場合にはインプラントを追加することがあります。
乳房引き上げ手術後、いつ仕事に戻れますか？
多くの人は1〜2週間でデスクワークに復帰します。重い運動や腕に負担のかかる動作は通常4〜6週間待ちます。正確な期間は医師の診察で決まります。
乳房引き上げ手術の費用は何によって変わりますか？
適用される技術、インプラントや脂肪移植が追加されるかどうか、一緒に行われる処置、入院期間によって異なります。正確な価格は診察後に決まります。