რევიზიული რინოპლასტიკა
რევიზიული რინოპლასტიკა ცხვირის მეორეული ოპერაციაა, რომელიც ადრე ნაოპერაციებ პაციენტებში ესთეტიკური ან სუნთქვასთან დაკავშირებული პრობლემების გამოსასწორებლად ტარდება.
ზოგადი მიმოხილვა
პირველი ცხვირის ოპერაციის შემდეგ, ცხვირის ფორმა შეიძლება არ შეესაბამებოდეს მოლოდინებს, ორი მხარე განსხვავებულად გამოიყურებოდეს ან განვითარდეს სუნთქვის პრობლემები.
პირველი ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი ნაწიბუროვანი ქსოვილისა და შეცვლილი ანატომიის გამო რევიზიული ოპერაცია პირველ რინოპლასტიკაზე რთულია; ხშირად ხრტილოვანი საყრდენის დამატებაა საჭირო.
დაგეგმვისას გათვალისწინებულია წინა ოპერაციის დეტალები, ცხვირის შიდა და გარე გასინჯვის შედეგები და თქვენი მოლოდინების რეალისტური შეფასება.
- წინა ოპერაციის დეტალურ ანალიზზე დაფუძნებული დაგეგმვა
- საჭიროების შემთხვევაში, სტრუქტურის აღდგენა ხრტილოვანი საყრდენით
- ესთეტიკური და სუნთქვის პრობლემების ერთდროული მოგვარება
- სტრუქტურირებული შემდგომი დაკვირვება და აღდგენის პროცესის მართვა
რა არის რევიზიული რინოპლასტიკა?
რევიზიული (მეორეული) რინოპლასტიკა მაკორექტირებელი ოპერაციაა პაციენტებისთვის, რომლებსაც ადრე ესთეტიკური ან ფუნქციური მიზნით ცხვირის ოპერაცია ჩაუტარდათ. მისი მოცულობა შეიძლება მცირე უსწორმასწორობის გამოსწორებიდან ცხვირის სტრუქტურის ხელახლა აღდგენამდე მერყეობდეს.
მდგომარეობები, რომლებმაც შესაძლოა რევიზიული ოპერაცია მოითხოვოს
- ცხვირის ზურგზე დარჩენილი კეხი ან უსწორმასწორობა
- ზედმეტად დაპატარავებული, ჩაზნექილი ან კვლავ გამრუდებული ცხვირი
- ცხვირის წვერის ჩამოშვება, ასიმეტრია ან ზედმეტად აწეული იერი
- სუნთქვის გაძნელება, რომელიც ოპერაციის შემდეგ დაიწყო ან გაგრძელდა
რამდენი ხანი უნდა მოიცადოთ რევიზიულ ოპერაციამდე?
ცხვირის შეშუპების სრულად შემცირებასა და ქსოვილების მომწიფებას დრო სჭირდება. ამიტომ რევიზიული ოპერაციისთვის, ჩვეულებრივ, პირველი ოპერაციიდან სულ მცირე 12 თვის დაცდას ურჩევენ. ადრეულ პერიოდში გამოვლენილი ზოგიერთი უსწორმასწორობა შეშუპების შემცირებისას შეიძლება თავისით გამოსწორდეს.
თუ არსებობს პრობლემა, რომელიც სერიოზულად აუარესებს სუნთქვას, ოპერაციის დრო ექიმის მიერ ცალკე ფასდება.
როგორ ხორციელდება რევიზიული რინოპლასტიკა?
ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიით ტარდება და მოცულობის მიხედვით ჩვეულებრივ 3–4 საათს გრძელდება. ნაწიბუროვან ქსოვილში მუშაობისა და ცხვირის სტრუქტურების მკაფიოდ დანახვისთვის ხშირად ღია ტექნიკას ანიჭებენ უპირატესობას.
ხრტილოვანი საყრდენი (ტრანსპლანტატი)
პირველი ოპერაციისას შესაძლოა ცხვირის ძგიდის ხრტილის ნაწილი უკვე გამოყენებული იყოს. ასეთ შემთხვევაში ცხვირის გასამაგრებლად და ფორმის მისაცემად შეიძლება ყურის ან ნეკნის ხრტილიდან აღებული ტრანსპლანტატი გახდეს საჭირო. წყარო გასინჯვისას განისაზღვრება.
სუნთქვის პრობლემის არსებობისას იმავე ოპერაციის დროს სწორდება ცხვირის ძგიდის გამრუდება და შიდა სტრუქტურები.
რევიზიული რინოპლასტიკისთვის მომზადება
- გასინჯვაზე მოიტანეთ წინა ოპერაციის ანგარიში, ფოტოები და, არსებობის შემთხვევაში, გამოსახულებითი კვლევების შედეგები
- ექიმს ეცნობება ყველა მიღებული მედიკამენტი, დანამატი და გადატანილი ოპერაცია
- სისხლის გამათხელებელი მოქმედების პრეპარატები და დანამატები ექიმთან შეთანხმებით, მის მიერ რეკომენდებული ვადით ადრე წყდება
- მოწევა შეხორცებას შეიძლება აფერხებდეს, ამიტომ ოპერაციამდე და მის შემდეგ მისი შეწყვეტაა რეკომენდებული
- სხვა ქალაქიდან ჩამოსული პაციენტებისთვის პირველ კონტროლამდე განთავსება იგეგმება
აღდგენა რევიზიული რინოპლასტიკის შემდეგ
გრაფიკი ზოგად ჩარჩოს წარმოადგენს; აღდგენის სიჩქარე ადამიანისა და გამოყენებული ტექნიკის მიხედვით განსხვავდება.
- პირველი კვირა: გამოიყენება ფიქსატორი და, საჭიროების შემთხვევაში, ცხვირის შიდა საყრდენები; თავი მაღლა უნდა გეჭიროთ. შეშუპება და სისხლჩაქცევები ჩვეულებრივი მოვლენაა
- 1–2 კვირა: საკონტროლო ვიზიტზე ფიქსატორს იღებენ; პაციენტთა უმეტესობა მჯდომარე სამუშაოს უბრუნდება
- 4–6 კვირა: ინტენსიური ვარჯიში და კონტაქტური სპორტი ექიმის ნებართვით განახლდება
- 12–18 თვე: ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო შეშუპება პირველ ოპერაციასთან შედარებით უფრო ნელა მცირდება; ამ პერიოდში ცხვირის საბოლოო ფორმა გამოიკვეთება
შესაძლო რისკები და გვერდითი მოვლენები
რადგან რევიზიული ოპერაცია პირველ რინოპლასტიკაზე რთულია, გასინჯვისას რისკები დეტალურად განიხილება:
- ხანგრძლივი შეშუპება და საბოლოო შედეგის გვიან გამოკვეთა
- მსუბუქი ასიმეტრია ან უსწორმასწორობა, რომელმაც შესაძლოა დამატებითი კორექცია მოითხოვოს
- ტკივილი ან ნაწიბური იმ უბანში, საიდანაც ხრტილი აიღეს
- სისხლდენა, ინფექცია ან სუნთქვის დროებითი გაძნელება
რევიზიული რინოპლასტიკის ფასის განმსაზღვრელი ფაქტორები
რევიზიული რინოპლასტიკის ფასი გასინჯვისას შედგენილი გეგმის მიხედვით ინდივიდუალურად გამოითვლება. ფასზე მოქმედი ძირითადი ფაქტორებია:
- გამოსასწორებელი პრობლემის მოცულობა და ოპერაციის სირთულე
- საჭიროა თუ არა ყურის ან ნეკნის ხრტილის ტრანსპლანტატი
- შედის თუ არა გეგმაში სუნთქვის გასაუმჯობესებელი კორექცია
- ოპერაციის ხანგრძლივობა, ანესთეზია და საავადმყოფოში ყოფნა
ამ გვერდზე მოცემული ინფორმაცია ზოგადი ინფორმირებისთვისაა განკუთვნილი; დიაგნოზი და მკურნალობის გეგმა ექიმის გასინჯვის შემდეგ ინდივიდუალურად განისაზღვრება.
მკურნალობის პროცესი
კონსულტაცია და შეფასება
ფასდება წინა ოპერაციის დეტალები, ცხვირის შიდა და გარე სტრუქტურა და თქვენი მოლოდინები; განიხილება ტრანსპლანტატის საჭიროება.
ოპერაცია
ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიით, დაგეგმილი ტექნიკით და, საჭიროების შემთხვევაში, ხრტილოვანი საყრდენის დამატებით.
აღდგენა და საკონტროლო გასინჯვები
გაიცემა რეკომენდაციები ფიქსატორის, ცხვირის მოვლისა და აქტივობის შესახებ; აღდგენის პროცესი ხანგრძლივი საკონტროლო ვიზიტებით ფასდება.
ვისთვის არის შესაფერისი?
- პაციენტები, რომლებიც წინა ცხვირის ოპერაციის შედეგით უკმაყოფილონი არიან
- პაციენტები, რომლებსაც ცხვირის ოპერაციის შემდეგ სუნთქვა უჭირთ
- პირები, რომელთა პირველი ოპერაციიდან სულ მცირე 12 თვე გავიდა
- რეალისტური მოლოდინების მქონე პირები, რომლებსაც მოვლის რეკომენდაციების დაცვა შეუძლიათ
სწრაფი ფაქტები
- ხანგრძლივობა: 3–4 საათი
- მკურნალობის მოდელი: ერთი ოპერაცია + შემდგომი ვიზიტები
- აღდგენა: საოფისე სამუშაოზე დაბრუნება უმეტესად 1–2 კვირაში
- მეთოდი: რევიზიული ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიით, უმეტესად ღია ტექნიკით
ხშირად დასმული კითხვები
რამდენ ხანში შეიძლება გაკეთდეს რევიზია პირველი ოპერაციის შემდეგ?
შეშუპების შემცირებისა და ქსოვილების მომწიფებისთვის ჩვეულებრივ სულ მცირე 12 თვის დაცდას ურჩევენ. თუ მდგომარეობა სუნთქვას მნიშვნელოვნად ართულებს, ოპერაციის ვადას ექიმი ინდივიდუალურად აფასებს.
რევიზიული რინოპლასტიკა პირველ ოპერაციაზე რთულია?
დიახ, ჩვეულებრივ უფრო რთულია. ნაწიბუროვანი ქსოვილის, შეცვლილი ანატომიისა და ხრტილის შემცირებული მარაგის გამო ოპერაცია შეიძლება უფრო ხანგრძლივი იყოს და ხშირად ხრტილოვანი საყრდენის დამატებას მოითხოვს.
აუცილებელია ნეკნის ხრტილის გამოყენება?
ყოველთვის არა. თუ ცხვირის შიგნით საკმარისი ხრტილია, ის გამოიყენება; თუ არასაკმარისია, განიხილება ყურის ან ნეკნის ხრტილი. გადაწყვეტილება გასინჯვისა და ოპერაციის გეგმის მიხედვით მიიღება.
რამდენი დრო სჭირდება აღდგენას რევიზიის შემდეგ?
პაციენტთა უმეტესობა ყოველდღიურ ცხოვრებას 1–2 კვირაში უბრუნდება. თუმცა ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო შეშუპება უფრო ნელა მცირდება და ცხვირის საბოლოო ფორმა 12–18 თვეში გამოიკვეთება.
რაზეა დამოკიდებული რევიზიული რინოპლასტიკის ფასი?
ფასი დამოკიდებულია გამოსასწორებელი პრობლემის მოცულობაზე, ტრანსპლანტატის საჭიროებაზე, სუნთქვის გასაუმჯობესებელ კორექციებსა და საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობაზე. ზუსტი ფასი გასინჯვის შემდეგ განისაზღვრება.
ჩვენი ექიმები
დაკავშირებული გვერდები
- ესთეტიკური ქირურგიის გზამკვლევი
- რინოპლასტიკა
- სახის ლიფტინგი
- კისრის ლიფტინგი
- ბლეფაროპლასტიკა
- ყურების ესთეტიკური ქირურგია