Қашан Бағалау Жасалуы Керек?
Жалпы тәсіл, қорғаныссыз және тұрақты жыныстық қатынасқа қарамастан бір жыл ішінде жүкті болмаған жағдайда, әйел мен ер адам екеуін бағалау болып табылады. Әйелдің жасы 35-тен асқанда бұл уақыт алты айға қысқаруы мүмкін.
Егер бұрын түспеген ұрпақ безі, ұрпақ безінің жарақаты, бел аймағының саңғырау операциясы, паротит орхиті, химия немесе радиотерапия тарихы болса; немесе айқын варикоцеле анықталған болса, бір жыл күтпей баға беру ұсынылады.
Жасалған Тексерулер
Бағалау егжей-тегжейлі тарих және урологиялық тексеруден басталады. Содан кейін жағдайға байланысты келесі зерттеулер жоспарлануы мүмкін:
- Спермограмма (сперма талдауы): Бастапқы кезеңдегі тест. Сперма саны, қозғалғыштығы және пішіні туралы ақпарат береді. Бір нәтижеге сүйеніп шешім қабылданбайды; сәйкес аралықтарда қайталанады.
- Гормондық тесттер: FSH, LH, жалпы тестостерон және қажет болған жағдайда пролактин мен қалқанша безінің тесттері.
- Скротальды (тестис) ультрадыбыстық зерттеу: Варикоцеле, тестис көлемі және құрылымдық мәселелерді бағалау үшін.
- Генетикалық тесттер: Сперма саны өте төмен немесе спермасы мүлде жоқ жағдайларда кариотип және Y хромосомасының микроделекциясын зерттеу қарастырылуы мүмкін.
- Несеп талдауы және қажет болған жағдайда эякуляциядан кейінгі несепті зерттеу (ретроградты эякуляция күдігі болғанда).
Еркек бедеулігінің негізгі себептері
Себептер кең ауқымды қамтиды. Ең жиі кездесетіндері қатарына варикоцел, гормоналды бұзылулар, өткен инфекциялар, ұрық бездерінің төмендеуімен байланысты мәселелер, сперма каналдарындағы бөгеттер және генетикалық факторлар жатады.
Сонымен қатар, өзгертілетін факторлар да маңызды: темекі шегу, шамадан тыс алкоголь, сырттан алынған тестостерон және спорттық қоспалар, ыстық ортаға ұзақ уақыт әсер ету, семіздік, бақылаусыз қант диабеті және кейбір дәрілер сперматогенезге теріс әсер етуі мүмкін. Әсіресе сырттан тестостерон қолдану сперма өндірісін басып, күрделі төмендеуге әкелуі мүмкін; бұл жағдай жиі назардан тыс қалады.
Емнің кезеңдері
Ем анықталған себепке қарай жоспарланады:
- Өзгертілетін факторларды реттеу: Темекіні тоқтату, салмақты бақылау, сыртқы гормон қолдануды тоқтату және созылмалы ауруларды басқару.
- Варикоцеле хирургиясы: Қажет деп танылған жағдайларда микрохирургиялық варикоселектомия арқылы сперма параметрлерін жақсарту мақсатталады; нәтиже әр адамда әртүрлі болады.
- Гормоналды емдер: Зертханалық түрде расталған гормондық бұзылыстарда дәрігер бақылауында жоспарланады.
- Инфекцияны емдеу: Спермалық жолдарға әсер ететін инфекцияларды тиісті түрде емдеу.
- Микро ТЭЗ: Сперма мүлде табылмаған (азоспермия) жағдайларда, микроскоп көмегімен ұрық безінің тінінен сперма алу мақсатындағы хирургиялық әдіс.
- Қосымша репродуктивтік техникалар: Егу немесе инвитро (құрамдас ұрықтандыру) процестері, әйел тарапынан бағалауымен бірге жоспарланады.
Процесс жұппен бірге жоспарланады
Ер адамның бағалауы жалғыз жеткіліксіз. Әйел жағындағы табылған деректер, жас және уақытқа қатысты факторлар бірге қарастырылмаған жағдайда уақыт жоғалуы мүмкін. Сондықтан нәтижелер жұптың толық қаралуымен түсіндірілетіні ұсынылады.
Бағалау процесінде алынған ақпараттар Жеке деректерді қорғау заңы аясында қорғалады және тек тиісті медициналық команда арқылы көріледі.
Жиі қойылатын сұрақтар
Спермиограмма алдында қанша күн жыныстық тормоз қажет?
Жалпы алғанда 2–7 күндік тормоз уақытын ұсынады. Қысқа немесе өте ұзақ мерзім нәтижеге әсер етуі мүмкін болғандықтан, тест алдында зертхананың берген нұсқаулығына сәйкес келуі маңызды.
Бір ғана сперма тестінің нәтижесіне қарап шешім шығарыла ма?
Жоқ. Сперма параметрлері уақыт өте келе өзгере алады. Сондықтан нәтиже әдетте сәйкес аралықтармен қайталанған өлшемдермен бірге түсіндіріледі.
Варикоцеле отасы жүктілік мүмкіндігін арттырады ма?
Таңдалған жағдайларда сперма параметрлерінің жақсарғаны туралы хабарлануда; бірақ нәтиже әр адамда әртүрлі болады және жүктілікке кепілдік берілмейді. Отаға шешімді қарау, сперма нәтижелері және жұбайының жағдайы бірлесе бағаланғаннан кейін қабылданады.
Егер спермадан ешқандай сперма шықпаса, бала туу мүмкіндігі бар ма?
Азоспермия диагнозы тікелей бала туу мүмкін еместігін білдірмейді. Себепті зерттеуден кейін кейбір жағдайларда микро TESE арқылы ұрық бездің тінінен сперма алуға болады. Бұл бағалау жеке адамға тән.
Тестостерон қолдану бедеулікке әкеледі ме?
Сырттан алынған тестостерон организмнің өз сперма өндіруін тежеп, сперма санын күрт төмендетуге немесе мүлдем сперма болмай қалуға әкелуі мүмкін. Балалы болуды жоспарлап жүрген адамдарда бұл қолдану дәрігердің рұқсатынсыз жалғастырылмауы керек.