Қайталама ринопластика

Ревизиялық ринопластика – бұған дейін мұрын операциясынан өткен адамдарда пайда болған эстетикалық немесе тыныс алу мәселелерін түзету мақсатында жасалатын екінші мұрын операциясы.

Жалпы шолу

Алғашқы мұрын операциясынан кейін мұрынның пішіні күткендей болмауы мүмкін, екі жақта айырмашылық пайда болуы мүмкін немесе тыныс алуда қиындық туындауы мүмкін.

Ревизиялық операция алғашқы ринопластикаға қарағанда күрделірек, себебі алғашқы операциядан қалған тыртық тіні мен өзгерген анатомия бар; көбінесе хрящтық қолдау қажет болады.

Жоспарлау; алдыңғы операцияның егжей-тегжейлері, мұрынның ішкі және сыртқы тексерісі және сіздің күту деңгейлеріңіздің шындыққа сәйкестігін бағалау арқылы жүргізіледі.

Алдыңғы операцияның егжей-тегжейлі талдауына негізделген жоспарлау
Қажет болған жағдайда шеміршек қолдауы арқылы қайта құрылымдау
Эстетикалық және тыныс алу мәселелерін бірге қарастыру
Құрылымдық бақылау және қалпына келтіруді басқару

Ревизиялық ринопластика дегеніміз не?

Ревизиялық (екінші) ринопластика бұрын эстетикалық немесе функционалдық мақсатта мұрын операциясы жасалған адамдарға арналған түзету операциясы болып табылады. Кішігірім ақауды түзетуден бастап мұрын құрылымын қайта құруға дейін әртүрлі көлемде болуы мүмкін.

Ревизия қажет болуы мүмкін жағдайлар

Мұрынның арқа бөлігінде қалған сүйек немесе теңсіздік
Өте кішірейтілген, құлаған немесе қисайып қалған мұрын
Мұрын ұшында түсу, асимметрия немесе тым көтеріңкі көрініс
Операциядан кейін басталған немесе жалғасып келе жатқан тыныс алу қиындықтары

Ревизияға қанша уақыт күту керек?

Мұрындағы ісіктің толығымен шешілуі және тіндердің жетілуі уақыт алады. Сол себепті қайта ота жасау үшін әдетте бірінші операциядан кейін кемінде 12 ай күту ұсынылады. Ерте кезеңде кездесетін кейбір тәртіпсіздіктер ісік шешілген сайын өздігінен түзелуі мүмкін.

Егер тыныс алуды айтарлықтай әсер ететін мәселе болса, уақытты таңдау дәрігер арқылы қосымша бағаланады.

Қайта ринопластика қалай жасалады?

Операция жалпы анестезиямен жасалады және көлеміне байланысты әдетте 3–4 сағатқа созылады. Із тіндерінде жұмыс жасау және мұрын құрылымдарын анық көру үшін көбінесе ашық техника таңдалады.

Шеміршектік тірек (графт)

Алғашқы операцияда мұрын ішіндегі шеміршектің (септумның) бір бөлігі пайдаланылған болуы мүмкін. Мұндайда мұрынға тірек беру және пішіндеу үшін құлақ немесе қабырға шеміршегінен алынатын графттар қажет болуы мүмкін. Қай материал қолданылатыны дәрігердің тексеруінде анықталады.

Егер тыныс алу мәселесі болса, септум қисықтығы мен мұрын ішіндегі құрылымдар бір отада түзетіледі.

Ревизиялық ринопластика алдындағы дайындық

Алдыңғы отаға қатысты есеп, фото және бар болса бейнелеу нәтижелері тексеруге әкелінеді
Қолданатын барлық дәрілеріңіз, қосымша заттарыңыз және өткерген операцияларыңыз дәрігермен бөліседі
Қан сұйылтқыш әсері бар дәрі-дәрмектер мен қоспалар дәрігердің хабарымен ұсынылған мерзімге дейін тоқтатылады
Темекі шегу жазылуға кері әсер етуі мүмкін болғандықтан операциядан бұрын және кейін уақытша тоқтатылуы ұсынылады.
Қала сыртынан келген науқастар үшін алғашқы бақылау күнінен бастап тұру орны жоспарланады.

Ревизиялық ринопластикадан кейінгі қалпына келу

Төмендегі күнтізбе жалпы шеңбер болып табылады; қалпына келу жылдамдығы адамға және қолданылатын техникаға байланысты өзгеріп отырады.

Алғашқы апта: Ател және бар болса мұрын ішіндегі қолдаушылар пайдаланылады; бас көтеріліп ұсталады және ісіну мен көгеру қалыпты
1–2-апта: Ател бақылауда шығарылады; көп адамдар жұмысқа оралады
4–6-апта: Ауыр жаттығулар мен контактілі спортқа дәрігер рұқсатымен оралуға болады
12–18 ай: Тері астындағы тіннің іздері салдарынан ісіну алғашқы операцияға қарағанда баяу кетеді; мұрынның соңғы пішіні осы кезеңде көрінеді

Мүмкін болатын тәуекелдер мен жанама әсерлер

Ревизиялық операция алғашқы ринопластикаға қарағанда күрделірек болғандықтан, қауіп-қатерлер тексеруде толық талқыланады:

Ұзаққа созылған ісіну және нәтиженің кеш анықталуы
Жеңіл асимметрия немесе жаңа түзетуді қажет етуі мүмкін өзгешеліктер
Хрящ алынған аймақта ауыру немесе із
Қан кету, инфекция немесе тыныс алуда уақытша қиындау

Ревизиялық ринопластика бағасына әсер ететін факторлар

Ревизиялық ринопластика бағасы тексеруде анықталған жоспарына сәйкес жеке есептеледі. Бағаға әсер ететін негізгі факторлар мыналар:

Түзетілетін мәселенің кеңдігі және операцияның күрделілігі
Құлақ немесе қабырға шеміршегінен графт алу қажеттілігі
Тыныс алу үшін түзетулер жоспарына қосылған ба
Операция ұзақтығы, анестезия және ауруханада болу уақыты

Бұл беттегі ақпарат жалпы түсіндіру мақсатында берілген; диагноз және емдеу жоспары дәрігердің тексеруінен кейін жеке түрде анықталады.

Емдеу процесі

Кеңес беру және бағалау

Алдыңғы операцияның мәліметтері, мұрынның ішкі және сыртқы құрылымы және сіздің күтілетін нәтижелеріңіз бағаланады; графт қажеттілігі талқыланады.

Операция

Операция жалпы ұйықтатумен, жоспарланған техника бойынша және қажет болған жағдайда хрящ қолдаумен жүргізіледі.

Сауықтыру және бақылаулар

Шина, мұрын күтімі және іс-әрекет бойынша ұсыныстар беріледі; сауығу ұзақ мерзімдік бақылаулармен қадағаланады.

Кімдерге қолайлы?

Алдыңғы мұрын операциясының нәтижесіне қанағаттанбағандар
Мұрын операциясынан кейін тыныс алу қиындықтарын бастан кешкендер
Бірінші операциядан кем дегенде 12 ай өткен адамдар
Шынайы күтулерге ие және күтім ұсыныстарына сәйкес келе алатын адамдар

Қысқаша ақпарат

Уақыты: 3–4 сағат
Емдеу моделі: Бір операция + бақылау келулері
Сауықтыру: Кестеге оралу көбіне 1–2 аптадан кейін
Әдісі: Жалпы анестезия астында, көбінесе ашық техникамен ревизия

Жиі қойылатын сұрақтар

Бастапқы операциядан қанша уақыттан кейін ревизия жасауға болады?

Ісік кетуі және тіндердің жетілуі үшін әдетте кемінде 12 ай күту ұсынылады. Дем алуға ауыр әсер ететін жағдайларда уақытты дәрігер жеке бағалайды.

Ревизиялық ринопластика бастапқы операциядан қиынырақ па?

Иә, әдетте күрделірек. Цирттегі тін, өзгерген анатомия және азайған хрящ салдарынан операция ұзаққа созылуы мүмкін және көбінесе хрящ қолдауы қажет.

Қабырға хрящын пайдалану қажет пе?

Әрдайым қажет емес. Егер мұрын ішіндегі шеміршек жеткілікті болса, сол қолданылады; жеткіліксіз болса, құлақ немесе қабырға шеміршегі пайдаланылады. Шешім тексеріс пен операция жоспарына байланысты қабылданады.

Қайта операциядан кейінгі қалпына келу қанша уақытқа созылады?

Көптеген адамдар 1–2 апта ішінде күнделікті өміріне оралады. Алайда іздер себебінен ісіну баяу өтеді және мұрынның соңғы пішіні 12–18 ай ішінде пайда болады.

Ревизиялық ринопластика бағасы неге байланысты өзгереді?

Түзетілетін мәселенің көлеміне, графт қажеттілігіне, тыныс алуды түзету шараларына және ауруханада жату ұзақтығына байланысты өзгереді. Нақты баға дәрігердің тексеруінен кейін белгіленеді.

Дәрігерлеріміз

Prof. Dr. Mübin Hoşnuter – Пластикалық, реконструктивтік және эстетикалық хирургия