데니즐리의 남성 불임 치료

평가는 언제 이루어져야 합니까?

일반적인 접근 방식은 정기적인 보호되지 않은 성관계에도 불구하고 1년 이내에 임신이 발생하지 않은 경우 두 파트너 모두를 평가하는 것입니다. 여성이 35세 이상인 경우, 그 기간은 6개월로 단축될 수 있습니다.

잠복 고환, 고환 손상, 서혜부 탈장 수술, 볼거리 고환염, 화학 요법 또는 방사선 치료의 병력이 있거나 현저한 정계정맥류가 발견된 경우 1년을 기다리지 않고 평가하는 것이 좋습니다.

수행된 검사

평가는 자세한 병력 청취와 비뇨기과 검사로 시작됩니다. 상황에 따라 다음을 계획할 수 있습니다.

• 정액 분석: 1차 검사. 이는 정자 수, 운동성 및 모양에 대한 정보를 제공합니다. 단일 결과에 따라 결정이 내려지지 않습니다. 적절한 간격으로 반복됩니다.
• 호르몬 검사: FSH, LH, 총 테스토스테론, 그리고 필요한 경우 프로락틴 및 갑상선 검사.
• 음낭 초음파: 정계정맥류, 고환 크기 및 구조적 문제를 평가합니다.
• 유전자 검사: 정자 수가 매우 적거나 정자가 없는 경우 핵형 및 Y 염색체 미세결실 분석을 고려할 수 있습니다.
• 소변 검사 및 필요한 경우 사정 후 소변 검사(역행성 사정이 의심되는 경우).

남성 불임의 주요 원인

원인은 광범위합니다. 가장 흔한 것 중에는 정계정맥류, 호르몬 장애, 과거 감염, 고환 하강 관련 문제, 정관 막힘 및 유전적 요인 등이 있습니다.

이 외에도 수정 가능한 요인도 중요합니다. 흡연, 과도한 음주, 외부에서 섭취하는 테스토스테론 및 운동 보조제, 과도한 열에 대한 노출, 비만, 조절되지 않는 당뇨병 및 특정 약물은 모두 정자 생산에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 외부에서 테스토스테론을 섭취하면 정자 생산이 억제되어 심각한 낙상을 초래할 수 있습니다. 이것은 종종 간과됩니다.

치료 단계

확인된 원인에 따라 치료가 계획됩니다.

• 수정 가능한 요인 해결: 금연, 체중 조절, 외부 호르몬 복용 중단, 만성 질환 관리.
• 정계정맥류 수술: 적합한 경우 미세수술 정계정맥류 절제술은 정자 매개변수의 개선을 목표로 합니다. 결과는 사람마다 다릅니다.
• 호르몬 치료: 실험실 검사를 통해 호르몬 장애가 확인된 경우 의사의 후속 조치에 따라 계획됩니다.
• 감염 치료: 정관에 영향을 미치는 감염을 적절하게 치료합니다.
• Micro-TESE: 정액에 정자가 없는 경우(무정자증) 현미경을 사용하여 고환 조직에서 정자를 채취하는 수술 방법입니다.
• 보조 생식: 여성 측 평가와 함께 계획된 수정 또는 IVF.

과정은 커플로 계획되어 있습니다.

남성 파트너만을 평가하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 여성 측의 조사 결과, 연령 및 시간 관련 요인을 함께 고려하지 않으면 시간이 낭비될 수 있습니다. 따라서 결과는 부부 전체를 고려하여 가장 잘 해석됩니다.

평가 과정에서 얻은 정보는 데이터 보호법에 따라 보호되며 관련 임상팀만 볼 수 있습니다.

자주 묻는 질문