Kur Duhet të Bëhet Vlerësimi?
Qasja e përgjithshme është që, nëse brenda një viti nuk ndodh gjinekimi pavarësisht nga marrëdhënia seksuale e rregullt dhe pa mbrojtje, të vlerësohen si gruaja edhe burri. Kur mosha e gruas është mbi 35 vjeç, ky afat mund të shkurtohet në gjashtë muaj.
Nëse kanë pasur testikuj që nuk kanë zbritur në të kaluarën, trauma tek testikujt, operacion në rrjetin inguinal, orkitis parotid, histori kemoterapie ose rrezatimi; ose nëse është vënë re një varikocel e dukshme, rekomandohet vlerësimi pa pritur një vit.
Testet e Kryera
Vlerësimi fillon me historinë e detajuar dhe ekzaminimin urologjik. Më pas, në varësi të situatës, mund të planifikohen këto teste:
- Spermograma (analiza e spermës): Është testi i parë. Jep informacion për numrin, lëvizshmërinë dhe formën e spermës. Nuk merret një vendim vetëm me një rezultat; përsëritet në intervale të përshtatshme.
- Testet hormonale: FSH, LH, testosteroni total dhe nëse është e nevojshme testi i prolaktinës dhe tiroides.
- Ultrazëri skrotal (i testisit): Për vlerësimin e varikocelës, madhësisë së testisit dhe problemeve strukturore.
- Testet gjenetike: Mund të merren në konsideratë analiza e kariotipit dhe mikrodelesionet e kromozomit Y në rastet kur numri i spermës është shumë i ulët ose nuk gjendet fare spermë.
- Analiza e urinës dhe, nëse është e nevojshme, analiza e urinës pas ejakulimit (në rast dyshimi për ejakulim retrograd).
Shkaqet kryesore të sterilitetit tek meshkujt
Arsyet shtrihen në një gamë të gjerë. Më të zakonshmet përfshijnë varikocelën, çrregullimet hormonale, infeksionet e kaluara, problemet me zbritjen e testikujve, bllokimet në kanalet e spermës dhe faktorët gjenetikë.
Përveç kësaj, faktorët e ndryshueshëm gjithashtu janë të rëndësishëm: duhani, alkooli i tepërt, testosteroni i marrë nga jashtë dhe shtesat sportive, ekspozimi ndaj ambienteve shumë të nxehta, obeziteti, diabeti i pakontrolluar dhe disa ilaçe mund të ndikojnë negativisht prodhimin e spermas. Sidomos përdorimi i jashtëm i testosteronit mund të shtypë prodhimin e spermas duke shkaktuar një rënie të madhe; kjo gjendje shpesh shpërfillet.
Hapat e Trajtimit
Trajtimi planifikohet sipas shkakut të identifikuar:
- Rregullimi i faktorëve të ndryshueshëm: Lënia e duhanit, kontrolli i peshës, ndalimi i përdorimit të hormoneve nga jashtë dhe menaxhimi i sëmundjeve kronike.
- Kirurgjia për varikocel: Në rastet e konsideruara të përshtatshme, synohet përmirësimi i parametrave të spermës me varikoselektomi mikro-kirurgjike; rezultati ndryshon nga personi në person.
- Terapitë hormonale: Planifikohen nën mbikëqyrjen e mjekut në rastet e çrregullimeve hormonale të verifikuara laboratorikisht.
- Trajtimi i infeksioneve: Trajtimi i duhur i infeksioneve që ndikojnë në rrugët e spermës.
- Mikro TESE: Metodë kirurgjikale për të nxjerrë spermë nga indet e testikujve në rastet ku nuk gjendet fare spermë në ejakulim (azoospermi), me ndihmën e mikroskopit.
- Teknikat ndihmëse të riprodhimit: Proceset e inseminimit ose të IVF-it planifikohen së bashku me vlerësimin e anës femërore.
Procesi planifikohet së bashku me partnerin
Vlerësimi i mashkullit nuk është i mjaftueshëm vetëm. Kur shenjat nga ana e gruas, mosha dhe faktorët e kohës nuk merren parasysh së bashku, mund të humbaset kohë. Prandaj, rekomandohet që rezultatet të interpretohen duke marrë parasysh të dy partnerët.
Të dhënat e marra gjatë procesit të vlerësimit mbrohen nën kuadrin e KVKK-së dhe shihen vetëm nga ekipi përkatës shëndetësor.
Pyetje të shpeshta
Sa ditë pushim seksual duhet para një spermograma?
Në përgjithësi rekomandohet një periudhë pushimi 2–7 ditë. Duke qenë se periudha më e shkurtër ose shumë e gjatë mund të ndikojë rezultatin, është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e laboratorit para testit.
A merret vendimi vetëm bazuar në një test të vetëm të spermës?
Jo. Parametrat e spermës mund të ndryshojnë tek individi me kalimin e kohës. Prandaj, rezultati zakonisht interpretohet së bashku me matje të përsëritura në intervale të përshtatshme.
A rrit kirurgjia e varikocelës shansin për shtatëzani?
Në rastet e përzgjedhura me kujdes, raportohet përmirësim i parametrave të spermës; megjithatë, rezultati ndryshon nga personi në person dhe nuk mund të jepet garanci për shtatëzani. Vendimi për operacion merret duke marrë parasysh ekzaminimin, rezultatet e spermës dhe gjendjen e partnerit.
Nëse nuk del kurrë spermë në spermë, a ka mundësi për të pasur fëmijë?
Diagnoza e azospermisë nuk nënkupton direkt se nuk mund të keni fëmijë. Pas një hetimi të shkaktarit, në disa raste mund të merret spermë nga indet testikulare me mikro TESE. Kjo vlerësim është i veçantë për secilin person.
A shkakton përdorimi i testosteronit infertilitet?
Testosteroni i marrë nga jashtë mund të shkaktojë rënie të konsiderueshme të numrit të spermës ose mungesë të plotë të saj duke shtypur prodhimin e spermës nga vetë trupi. Tek ata që planifikojnë të kenë fëmijë, ky përdorim nuk duhet të vazhdojë pa dijen e mjekut.