Reviziona rinoplastika

Revizionna rinoplastika je sekundarna operacija nosa koja se izvodi kod osoba koje su prethodno imale operaciju nosa, s ciljem da se otklone estetski ili problemi sa disanjem koji su se pojavili.

Opšti pregled

Nakon prve operacije nosa, oblik nosa možda neće ispuniti očekivanja, može doći do razlika između dve strane ili mogu se javiti poteškoće u disanju.

Revizionna operacija je složenija od prve rinoplastike zbog ožiljnog tkiva i promenjene anatomije koja ostaje posle prvog zahvata; često zahteva potporu hrskavice.

Planiranje; vrši se procenom detalja prethodne operacije, unutrašnjim i spoljašnjim pregledom nosa i realnim očekivanjima.

Planiranje zasnovano na detaljnoj analizi prethodne operacije
Rekonstrukcija sa potporom hrskavice kada je potrebno
Istovremeno rešavanje estetskih i problema sa disanjem
Strukturirano praćenje i upravljanje oporavkom

Šta je reviziona rinoplastika?

Revizion (sekundarni) rinoplastika je korektivna operacija nosa koja se izvodi kod osoba koje su prethodno imale estetsku ili funkcionalnu operaciju nosa. Može obuhvatiti različite nivoe, od uklanjanja male nepravilnosti do rekonstrukcije strukture nosa.

Situacije koje mogu zahtevati reviziju

Kao ili nepravilnost na kičmi nosa
Previše smanjen, ulegnut ili zakrivljen nos
Pad, asimetrija ili previše uzdignut izgled vrha nosa
Teškoće sa disanjem koje počinju ili se nastavljaju posle operacije

Koliko vremena treba čekati za reviziju?

Potpuno nestajanje otoka nosa i sazrevanje tkiva traje vremena. Zbog toga se za revizionu operaciju obično preporučuje čekanje najmanje 12 meseci nakon prve operacije. Neke nepravilnosti viđene u ranoj fazi mogu se same ispraviti kako otok nestaje.

Ako postoji problem koji ozbiljno utiče na disanje, vreme intervencije dodatno procenjuje lekar.

Kako se izvodi reviziona rinoplastika?

Operacija se izvodi pod opštom anestezijom i, u zavisnosti od opsega, obično traje 3–4 sata. Da bi se radilo unutar ožiljnog tkiva i jasno videli strukture nosa, većinom se preferira otvorena tehnika.

Potpora hrskavice (graft)

U prvoj operaciji možda je korišćen deo hrskavice u nosu (septum). U tom slučaju, za podršku i oblikovanje nosa mogu biti potrebni graftovi uzeti sa uha ili rebra. Koji izvor će se koristiti određuje se na pregledu.

Ako postoji problem sa disanjem, zakrivljenost septuma i unutrašnje strukture nosa se koriguju u istoj operaciji.

Priprema za revizionu rinoplastiku

Prijem prethodnog izveštaja o operaciji, fotografija i, ako postoje, rezultata snimanja na pregled
Svi lekovi koje koristite, suplementi i prethodne operacije se dele sa lekarom
Lekovi i suplementi koji imaju razređujući efekat na krv se prekidaju u preporučenom periodu uz saglasnost lekara
Pošto pušenje može negativno uticati na zaceljivanje, preporučuje se prekid pre i posle operacije
Za pacijente koji dolaze izvan grada planira se smeštaj do prvog kontrolnog pregleda

Oporavak nakon revizione rinoplastike

Donji kalendar je opšti okvir; brzina oporavka zavisi od osobe i primenjene tehnike.

Prva nedelja: Koristi se fiksator i, ako postoji, unutrašnja potpora nosa; glava se drži uzdignuta a oticanje i podlivi su normalni
1–2. nedelja: Fiksator se skida na kontroli; većina ljudi se vraća kancelarijskom radu
4–6. nedelja: Teške vežbe i kontaktni sportovi se nastavljaju uz odobrenje lekara
12–18. mesec: Zbog ožiljnog tkiva otok se razgrađuje sporije nego posle prve operacije; konačan oblik nosa se pojavljuje u ovom periodu

Mogući rizici i neželjeni efekti

Pošto je revizionna operacija složenija od prve rinoplastike, rizici se detaljno objašnjavaju tokom pregleda:

Dugotrajni otok i sporije definisani rezultati
Blaga asimetrija ili nepravilnosti koje mogu zahtevati novu korekciju
Bol ili ožiljak na mestu odakle je uzet hrskavični deo
Krvarenje, infekcija ili privremene poteškoće sa disanjem

Faktori koji određuju cenu revizione rinoplastike

Cena revizionog zahvata se posebno računa prema planu utvrđenom tokom pregleda. Glavni faktori koji utiču na cenu su:

Obim problema koji se koriguje i složenost operacije
Da li je potreban grafte iz ušnog ili rebrnog hrskavičnog tkiva
Da li su korekcije za disanje uključene u plan
Trajanje operacije, anestezija i boravak u bolnici

Informacije na ovoj stranici služe samo za opšte obaveštavanje; dijagnoza i plan lečenja se određuju individualno nakon pregleda lekara.

Proces lečenja

Konsultacija i procena

Detalji prethodne operacije, unutrašnja i spoljašnja struktura nosa i vaša očekivanja se ocenjuju; razgovara se o potrebama za transplantatom.

Operacija

Operacija se izvodi pod opštom anestezijom, planiranom tehnikom i, po potrebi, uz podršku hrskavice.

Oporavak i Kontrole

Daju se preporuke za longetu, negu nosa i aktivnosti; oporavak se prati dugoročnim kontrolama.

Za koga je pogodno?

Osobe koje nisu zadovoljne rezultatom prethodne operacije nosa
Osobe koje imaju poteškoće sa disanjem nakon operacije nosa
Osobe kod kojih je prošlo najmanje 12 meseci od prve operacije
Osobe sa realnim očekivanjima i koje mogu pratiti preporuke za negu

Kratke informacije

Trajanje: 3–4 sata
Model tretmana: Jedna operacija + kontrolni pregledi
Oporavak: Povratak na kancelarijski posao obično za 1–2 nedelje
Metod: Revizija uglavnom otvorenom tehnikom pod opštom anestezijom

Često postavljana pitanja

Koliko vremena treba čekati nakon prve operacije da bi se uradila revizija?

Obično se preporučuje čekanje najmanje 12 meseci kako bi otok splasnuo i tkiva sazrela. U slučajevima kada stanje ozbiljno utiče na disanje, lekar dodatno procenjuje vreme.

Da li je revizionna rinoplastika teža od prve operacije?

Da, obično je složenija. Zbog ožiljnog tkiva, promenjene anatomije i smanjene hrskavice, operacija može trajati duže i često zahteva podršku hrskavice.

Da li je potrebno koristiti rebrastu hrskavicu?

Nije uvek potrebno. Ako je hrskavica unutar nosa dovoljna, ona se koristi; ako nije, procenjuje se hrskavica uva ili rebra. Odluka se donosi prema pregledu i planu operacije.

Koliko traje oporavak nakon revizije?

Većina ljudi se vraća svakodnevnim aktivnostima za 1–2 nedelje. Međutim, zbog ožiljnog tkiva otok se sporije povlači, a konačan oblik nosa se pojavljuje u roku od 12–18 meseci.

Po čemu se menja cena revizionog rinoplastike?

Zavisi od obima problema koji se ispravlja, potrebe za graftom, korekcija za poboljšanje disanja i dužine boravka u bolnici. Tačna cena se određuje nakon pregleda.

Naši doktori

Prof. Dr. Mübin Hoşnuter – Plastična, rekonstruktivna i estetska hirurgija