Vad är för tidig utlösning?
Definitionen kräver tre element: utlösning som sker betydligt innan personen önskar det, oförmågan att kontrollera fördröjd utlösning, och att detta orsakar personlig stress eller svårigheter i relationen. Beslut fattas inte enbart baserat på varaktighet.
Två huvudtyper urskiljs. Vid den livslånga (primära) typen existerar problemet från de första sexuella upplevelserna. Vid den förvärvade (sekundära) typen börjar problemet vid en viss period, även om det inte funnits några tidigare problem; i detta fall är det särskilt viktigt att leta efter en bakomliggande orsak.
Orsaker och associerade tillstånd
För tidig utlösning kan inte tillskrivas en enda orsak. Förutom biologiska faktorer relaterade till serotoninsystemet, som spelar en roll i nervtransmissionen, spelar även inlärda beteendemönster och ångest en roll. Vid förvärvade redan existerande tillstånd undersöks följande områden särskilt:
- Medföljande erektil dysfunktion: Hastighet på grund av ångest för att förlora erektionen kan utlösa för tidig utlösning. Om båda är närvarande åtgärdas erektil dysfunktion först.
- Infektioner såsom prostata- och urinvägsinfektioner (prostatit)
- Hormonella störningar, särskilt sköldkörtelsjukdomar.
- Intensiv prestationsångest, depression och relationsspänningar.
- Långvarig sexuell avhållsamhet eller vanemässiga mönster av snabb utlösning
Utvärderingsprocess
Under konsultationen ställs frågor om när problemet började, om det förekommer vid varje sexuellt umgänge eller endast i specifika situationer, vilka läkemedel som används och eventuella besvär som uppstår. En urologisk undersökning utförs; om anamnesen kräver det kan urinanalys, prostatautvärdering eller sköldkörteltest begäras.
Huruvida erektil dysfunktion föreligger utvärderas också, eftersom behandlingsregimen ändras i enlighet därmed.
Behandlingsalternativ
Behandling planeras vanligtvis med hjälp av en kombination av flera metoder:
- Beteendemetoder: Stopp-start och kläm-släpp-tekniker syftar till att utveckla medvetenhet och kontroll över ejakulationsreflexen. Kräver regelbunden övning.
- Receptbelagd medicinering: Orala alternativ för att förlänga utlösningstiden utvärderas av en läkare; användningsmetoden (preejakulatorisk eller regelbunden) bestäms individuellt.
- Topikala appliceringar: Sprayer och krämer som minskar känsligheten kan övervägas i utvalda fall; användningsanvisningarna måste följas på grund av risken för överföring till en partner.
- Behandling av åtföljande erektil dysfunktion: Om båda tillstånden föreligger, behandlas erektil dysfunktion först.
- Sexuell rådgivning: I fall där ångest är en framträdande komponent och relationssvårigheter är uppenbara kan processen planeras tillsammans med partnern.
Vanliga frågor
Vad är den normala varaktigheten för för tidig utlösning?
Det finns ingen enskild "normal varaktighet". Diagnosen tar inte bara hänsyn till varaktigheten utan även individens känsla av kontroll och den obehag de upplever. Därför fattas beslutet genom en detaljerad intervju, inte genom att mäta tiden i sekunder.
Räcker det med spray och krämer?
Det kan minska symtomen hos vissa individer; det eliminerar dock inte den bakomliggande orsaken. Underlåtenhet att följa bruksanvisningen kan leda till oönskade biverkningar såsom domningar hos partnern. Valet bör fattas efter en medicinsk utvärdering.
Kommer symtomen att återkomma när behandlingen avslutas?
I fall där behandlingen är begränsad till medicinering och ingen beteendeintervention utförs kan symtomet återkomma. Därför planeras medicinering ofta i samband med beteendemässiga metoder.
Kan för tidig utlösning och erektil dysfunktion uppstå tillsammans?
Ja, och detta är en vanlig situation. Rädslan för att förlora erektionen kan leda till brådska. Om båda är närvarande, åtgärdas erektil dysfunktion vanligtvis först efter utvärdering.