Відмінність активної та стабільної стадії
На активній (запальній) стадії ступінь викривлення змінюється, і під час ерекції часто виникає біль. Цей період зазвичай триває кілька місяців і стан ще не стабілізувався.
На стабільній стадії біль зменшується або зникає, ступінь викривлення протягом певного часу не змінюється. Хірургічна корекція розглядається лише на цій стадії; втручання на активній стадії може призвести до повторного викривлення, оскільки процес триває.
Оцінка
У анамнезі з'ясовується, коли почалося викривлення, наявність болю, чи заважає викривлення статевому акту та якість ерекції. Під час огляду бляшка оцінюється пальпаторно.
Для об'єктивного вимірювання ступеня викривлення можна використовувати зображення у стані ерекції або оцінку, проведену в контрольованих умовах. Наявність проблем з ерекцією також оцінюється окремо, оскільки вона безпосередньо впливає на вибір лікування; за необхідності проводиться кольорове доплерівське ультразвукове дослідження пеніса.
Варіанти лікування
Підхід визначається залежно від стадії та тяжкості скарги:
- На активній стадії пріоритетом є контроль болю та спостереження; у деяких випадках хвороба самостійно стабілізується.
- Ефект пероральних лікарських засобів на виправлення викривлення обмежений; очікування обговорюється в цьому контексті.
- Ін'єкційні методи, що вводяться в бляшку, можуть оцінюватися у вибраних випадках.
- Тракційні (розтяжні) пристрої є допоміжним варіантом, що вимагає призначення лікаря та регулярного використання.
- На стабільній стадії та при викривленні, що перешкоджає статевому контакту, розглядається хірургічне виправлення; метод обирається залежно від ступеня викривлення та стану ерекції.
- Якщо викривленню супроводжує серйозна проблема з ерекцією, виправлення може оцінюватися разом з імплантацією протеза пеніса («паличка щастя»).
Поширені запитання
Чи може викривлення пеніса виправитися самостійно?
У деяких випадках хвороба з часом стабілізується і біль минає; проте повне виправлення викривлення буває рідко. Тому рішення про спостереження приймається також лікарем.
Як довго потрібно чекати на операцію?
Хірургічне виправлення планується на стабільній стадії, коли викривлення не змінюється вже певний час і біль минув. Втручання на активній стадії може призвести до повторного викривлення.
Чи кожне викривлення є хворобою Пейроні?
Ні. Вроджені викривлення спостерігаються без утворення бляшок і болю; вони оцінюються під іншою категорією. Відмінність визначається під час огляду і збору анамнезу.
Чи викривлення призводить до вкорочення?
Через бляшку може з'являтися напруга на ураженій стороні, тому може відчуватися вкорочення. Цей аспект враховується при плануванні хірургічного втручання.