袖状胃切除术

袖状胃切除术是一种减重手术，通过腹腔镜微创方式切除约75–80%的胃，将胃塑造成细长管状，既减少可进食量，也影响饥饿激素。

概述

袖状胃切除术是全球最常进行的肥胖手术。手术不涉及肠道，仅切除沿胃大弯延伸的部分，剩下的胃呈香蕉形且较窄。

胃容量减小后，吃少量食物就会产生饱腹感。切除的胃部产生了大部分被称为饥饿激素的胃饥饿素（ghrelin），因此术后食欲也会明显下降。

袖状胃切除术不是减肥的捷径，而是一种将持续终身的饮食和随访安排开始的方式。适合谁进行，需要结合体重指数、伴随疾病和全面检查来评估。

什么是袖状胃切除术？

袖状胃切除术又称sleeve gastrektomi，使用专门的切割闭合器械（外科钉合器），沿胃大弯侧切除约75–80%的胃。剩余的胃成为一条与食管相延续的狭长管状结构。

手术是一种限制方法：限制一次进食的量。此外，饥饿和饱腹激素的变化也可能对血糖控制产生积极影响。被切除的胃部无法复原；因此手术被认为是不可逆的。

谁适合进行袖状胃切除手术？

最新的国际指南也考虑在某些代谢疾病患者中较低的BMI值。适应性不是根据单一数字决定的，而是结合整体健康状况、年龄和心理评估来确定。

对于有严重反流症状的人，袖状胃切除术可能会增加反流，因此像胃旁路手术这样的其他方法可能更合适。

术前评估

肥胖外科是一个团队工作。在手术决定之前，需要由普通外科、内科或内分泌专家、麻醉专家、营养师以及在必要时的心理学家或精神科医生进行评估。

吸烟会妨碍伤口愈合，并增加胃切缘渗漏的风险，因此术前需要戒烟。部分患者会获建议在术前1–2周采用以液体为主的低热量饮食，以缩小肝脏。

袖状胃切除术如何进行？

手术在全身麻醉下，通过腹腔镜（微创）方式进行。在腹壁开4–5个小孔，通过镜头和细小器械操作。

手术通常持续1–2小时。住院时间通常为2–3天。减重手术应在配备齐全、必要时可提供重症监护支持的医院进行。

袖状胃切除术后的恢复过程

最初几天

手术几小时后开始走动；早期活动可降低血栓风险。使用预防血栓的针剂和袜子。复查后开始少量饮水和清液体。

最初几周

饮食逐渐从液体过渡到泥状食物，再到软食。大多数人在1–2周内可恢复办公室工作。重物提举和剧烈运动通常延迟4–6周。

第一年

体重下降最快的阶段是前6–12个月。在此期间，营养师和医生的检查、血液指标的监测以及规律的运动对于保持效果具有决定性作用。

可能的风险和副作用

由经验丰富的团队开展时，袖状胃切除术被认为是安全的，但与所有外科干预一样仍有风险：

风险会根据年龄、体重及伴随疾病而不同，并且会在体检时详细讨论。

结果与长期随访

研究表明，袖状胃切除术后在前1-2年中，平均可减掉超重的一半以上。2型糖尿病、高血压和睡眠呼吸暂停等疾病通常会明显改善。然而，结果因人而异，无法保证。

随着时间的推移，胃可能会有所扩张；如果不遵守饮食习惯，几年后可能会恢复体重。因此，建议终身维生素补充，每年至少一次血液检查和营养跟踪。在减重后，对于下垂的皮肤，后期可以计划身体塑形。

决定袖状胃切除术价格的因素

价格；根据手术前检查的范围、住院时间、使用的缝合器数量、因伴随疾病所需的准备以及术后随访套餐而有所不同。确切信息将在检查和评估后为个人提供。

治疗流程

评估与检查

医生团队会评估您的体重历史、伴随疾病及检查结果，并共同决定袖状胃切除术是否适合您。

腹腔镜手术

通过小切口切除约75–80%的胃；手术期间会检查缝合线。

营养与随访

实行从液体到正常食物的分阶段饮食计划；体重减轻、维生素水平和整体健康通过定期检查监测。

适合哪些人？

基本信息

常见问题

通过袖状胃切除术能减多少体重？

研究报告显示，术后最初1–2年平均可减去一半以上的多余体重。结果因起始体重、饮食规律及运动而异，不能保证。

袖状胃切除术可逆吗？

不能。切除的胃部不能复原。如有必要，袖状胃切除术可以转为其他手术，例如胃旁路手术。

袖状胃切除术后会发生反流吗？

部分患者可能会出现新的反流或加重原有的反流。对于手术前已存在严重反流的人，胃旁路手术可能是更合适的选择；这种情况通过内镜检查评估。

手术后我什么时候可以重返工作？

从事办公室工作的人员通常在1-2周内可以恢复工作。需要体力的工作和剧烈运动通常需延迟4-6周。

是否需要终身服用维生素？

是的，大多数患者建议终生补充多种维生素；通过血液检查定期监测B12、铁、钙和维生素D的需求。

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