代尼兹利勃起功能障碍治疗

什么是勃起问题，什么时候被视为“问题”？

偶尔出现的勃起困难在大多数男性中可能发生，并不意味着单独的疾病。当症状至少持续三个月，并且以持续或反复的形式出现，影响到个人的性生活和关系时，就称为勃起功能障碍。

在评估中，并不仅仅看“能行吗，不能行吗”的问题。要观察症状是突然出现还是逐渐开始，晨间勃起是否仍然存在，是与特定伴侣发生还是在任何情况下都会发生；这些都有助于区分原因是身体性还是主要心理性。

勃起功能障碍的主要原因

勃起功能障碍通常不依赖于单一原因；多种因素可能同时存在。最常见的类型如下：

• 血管性原因：阴茎血流减少或血液在血管床中无法保持（静脉漏）。这与心血管疾病、高血压和高胆固醇密切相关。
• 糖尿病（糖尿病）：由于同时影响小血管和神经，是勃起功能障碍最常见的原因之一。血糖控制是治疗计划的一部分。
• 激素原因：睾酮下降、甲状腺疾病和泌乳素升高可能会导致该情况。
• 药物：某些降压药、抗抑郁药、前列腺药物以及用于脱发的某些药物可能会影响勃起。
• 神经系统相关原因：腰椎间盘手术、盆腔手术、根治性前列腺手术以及某些神经疾病。
• 生活方式：吸烟、过量饮酒、缺乏运动、肥胖、睡眠呼吸暂停和慢性失眠。
• 心理因素：表现焦虑、抑郁、工作压力大以及恋爱关系问题。

在德尼兹利的评估过程和进行的检查

在第一次会诊中会进行详细病史采集：询问症状持续时间、起始方式、伴随疾病、所用药物以及吸烟–饮酒习惯。随后进行全面泌尿科检查。

可根据检查结果要求必要的检测。这些包括空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂谱、晨间总睾酮测定、甲状腺功能测试及催乳素水平。在怀疑血管性原因的情况下，阴茎彩色多普勒超声检查会被考虑。

这个步骤不应省略：勃起功能障碍可能是心血管疾病的预警信号，可在心血管疾病出现症状前多年发生。正确的做法是查明原因，而不只是压制症状。

治疗选项

治疗不仅仅依赖单一方法，而且必须根据原因进行规划。通常可按以下步骤考虑选择方案：

• 生活方式调整和伴随疾病的控制：血糖、血压和胆固醇的管理、戒烟、体重控制和规律的身体活动构成治疗的基础。
• 药物治疗：口服 PDE5 抑制剂为处方药；由于与心脏药物存在相互作用风险，未经医生评估不得使用。
• 激素缺乏的纠正：在实验室确诊睾酮水平低下时，治疗应在医生指导下规划。
• 低强度体外冲击波治疗 (Li-ESWT)：这是一种以疗程为基础的方法，可在部分轻至中度血管性病例中进行评估。
• 用于阴茎的注射治疗：当口服药物无法获得足够疗效时可能会考虑；首次使用需在受控环境下进行。
• 阴茎假体（幸福棒）：对于其他方法未见效果的持续性病例，可考虑的外科选择。
• 心理支持与性咨询：在焦虑因素明显的情况下，与医学治疗一并规划。

关于从互联网购买的产品的警告

通过互联网、草药店或不可靠渠道购买的所谓“草本”产品，可能含有标签未注明的药物活性成分。这些产品存在低血压、心律失常等严重风险；与含硝酸酯类的心脏药物合用时，还可能出现危及生命的情况。

如果勃起功能障碍需要药物治疗，药物的选择和剂量应由医生在检查和必要的检测之后确定。

常见问题