Qiymətləndirmə Nə Vaxt Aparılmalıdır?
Ümumi yanaşma, qorunmadan və müntəzəm cinsi əlaqəyə baxmayaraq bir il ərzində hamiləlik baş vermədikdə həm qadının, həm də kişinin qiymətləndirilməsidir. Qadının yaşı 35-dən yuxarı olduqda bu müddət altı aya qədər qısaldıla bilər.
Keçmişdə batmamış xayalar, xaya travması, qasıq yırtığı əməliyyatı, kabakulak orşiti, kemoterapi və ya radiasiya terapiyası tarixi varsa; ya da aydın varikosel aşkarlanıbsa, bir il gözləmədən qiymətləndirmə tövsiyə olunur.
Aparılan Testlər
Qiymətləndirmə ətraflı anamnez və uroloji müayinə ilə başlayır. Sonra vəziyyətə görə aşağıdakı testlər planlana bilər:
- Spermiogram (sperm analizi): İlk mərhələ testidir. Sperm sayını, hərəkətliliyini və formasını göstərir. Tək bir nəticəyə əsaslanılmaz; uyğun aralıqlarla təkrarlanır.
- Hormon testləri: FSH, LH, ümumi testosteron və lazım olduqda prolaktin və tiroid testləri.
- Skrotal (testis) ultrasonoqrafiya: Varikosel, testis ölçüsü və struktural problemlərin qiymətləndirilməsi üçün.
- Genetik testlər: Sperm sayı çox az olan və ya heç sperm tapılmayan hallarda karyotip və Y xromosomu mikrodelesyon testi gündəmə gələ bilər.
- Sidik analizi və lazım olduqda ejakulyasiya sonrası sidik testi (retrograd ejakulyasiya şübhəsində).
Kişi sonsuzluğunun əsas səbəbləri
Səbəblər geniş bir spektrə yayılır. Ən tez-tez rast gəlinənlər arasında varikosel, hormonal pozğunluqlar, keçmiş infeksiyalar, xayaların enmə problemi, sperma kanallarında tıxanıqlıq və genetik amillər yer alır.
Bunların yanında dəyişdirilə bilən amillər də əhəmiyyətlidir: siqaret, həddindən artıq alkoqol, xaricdən testosteron və idmançı əlavələri, yüksək temperatura məruz qalma, piylənmə, nəzarətsiz şəkər xəstəliyi və bəzi dərmanlar sperma istehsalına mənfi təsir göstərə bilər. Xüsusilə xaricdən testosteron istifadəsi sperma istehsalını boğaraq ciddi azalmalara səbəb ola bilər; bu vəziyyət tez-tez nəzərdən qaçır.
Müalicə Addımları
Müalicə aşkar edilmiş səbəbə görə planlaşdırılır:
- Dəyişdirilə bilən amillərin tənzimlənməsi: Siqaretin tərgitilməsi, çəki nəzarəti, xaricdən hormon istifadəsinin dayandırılması və xroniki xəstəliklərin idarə olunması.
- Varikosel cərrahiyyəsi: Uyğun görülən hallarda mikrocerrahi varikoselektomi ilə sperma parametrlərində yaxşılaşma hədəflənir; nəticə şəxsdən şəxsə dəyişir.
- Hormonal müalicələr: Laboratoriyada təsdiq olunmuş hormonal pozuntularda həkim nəzarətində planlaşdırılır.
- İnfeksiya müalicəsi: Sperma yollarını təsir edən infeksiyaların uyğun şəkildə müalicəsi.
- Mikro TESE: Semenində heç bir sperma olmayan (azospermi) hallarda, mikroskop köməyi ilə testis toxumasından sperma əldə etməyə yönəlmiş cərrahi üsul.
- Köməkçi reproduktiv texnologiyalar: Tohumlama və ya süni mayalanma prosesləri, qadın tərəfinin qiymətləndirilməsi ilə birlikdə planlaşdırılır.
Proses Təqribən Birlikdə Planlaşdırılır
Kişi qiymətləndirməsi təkbaşına kifayət deyil. Qadın tərəfdəki tapıntılar, yaş və müddətə dair amillər birlikdə nəzərə alınmadıqda vaxt itkisi yaşana bilər. Bu səbəbdən nəticələrin cütlüyün hamısı nəzərə alınaraq şərh edilməsi tövsiyə olunur.
Qiymətləndirmə prosesində əldə olunan məlumatlar KVKK çərçivəsində qorunur və yalnız aidiyyəti sağlamlıq heyəti tərəfindən görülür.
Tez-tez verilən suallar
Spermiogramdan əvvəl neçə gün cinsi çoxalmama lazımdır?
Ümumiyyətlə 2–7 günlük bir çoxalmama müddəti tövsiyə olunur. Daha qısa və ya çox uzun müddətlər nəticəyə təsir edə biləcəyindən, testdən əvvəl laboratoriyanın verdiyi təlimata əməl etmək vacibdir.
Tək bir sperm testi nəticəsinə görə qərar verilirmi?
Xeyr. Sperm parametrləri insanda zamanla dəyişkənlik göstərə bilər. Bu səbəbdən nəticə adətən uyğun aralıqlarla təkrarlanan ölçümlərlə birlikdə şərh olunur.
Varikosel əməliyyatı hamiləlik şansını artırırmı?
Uyğun seçilmiş hallarda sperm parametrlərində yaxşılaşma bildirilməkdədir; lakin nəticə şəxsdən şəxsə dəyişir və hamiləlik təminatı verilə bilməz. Əməliyyat qərarı müayinə, sperm nəticələri və həyat yoldaşının vəziyyəti birlikdə qiymətləndirilərək verilir.
Əgər menidə heç sperm yoxdursa uşaq sahibi olmaq şansı varmı?
Azospermi diaqnozu birbaşa uşaq sahibi ola bilməyəcəyiniz demək deyil. Səbəbə yönəlmiş müayinə sonrası bəzi hallarda mikro TESE ilə xaya toxumasından sperm əldə oluna bilər. Bu qiymətləndirmə şəxsi xarakter daşıyır.
Testosteron istifadə etmək sonsuzluğa səbəb olurmu?
Xaricdən alınan testosteron, orqanizmin öz sperma istehsalını basdıraraq sperma sayının ciddi şəkildə azalmasına, hətta heç spermanın olmamasına səbəb ola bilər. Uşaq sahibi olmağı planlayanlarda bu istifadə həkim məlumatsız davam etdirilməməlidir.