Podizanje grudi

Podizanje grudi (mastopeksija) je estetska hirurška procedura koja preoblikuje opušteno tkivo grudi i podiže bradavicu na prirodniji položaj prema vrhu, a planira se prema strukturi grudi osobe.

Pregled

Trudnoća, dojenje, promjene tjelesne težine i starenje mogu uzrokovati gubitak elastičnosti tkiva grudi i kože; grudi se spuste, gornji dio opusti, a bradavica počne gledati prema dolje.

Tokom operacije podizanja grudi uklanja se višak kože, tkivo grudi se preoblikuje, a kompleks bradavica–areola se podiže. Ako postoji gubitak volumena, procedura se može kombinovati sa implantatom ili transferom masti.

Odabir prikladne metode određuje se na pregledu prema stepenu opuštenosti, kvaliteti kože, volumenu grudi i vašim očekivanjima.

Tehnika prilagođena pojedincu prema stepenu opuštenosti
Planiranje sa ili bez implantata prema potrebi
Detaljno označavanje izvedeno u stojećem položaju prije operacije
Strukturirano praćenje i upravljanje oporavkom

Šta je podizanje grudi (mastopeksija)?

Mastopeksija je operacija koja ispravlja stanje u medicini poznato kao opuštanje grudi (ptoza). Cilj nije povećanje ili smanjenje grudi; cilj je da se postojeće tkivo podigne, oblikuje i prilagodi tjelesnom zidu.

Tokom operacije, proširena areola se također može smanjiti, a primjetne razlike između dvije dojke mogu se izbalansirati. Budući da se tkivo dojke premješta zajedno sa sopstvenom cirkulacijom, prirodna struktura dojke se čuva.

Za koga je pogodno podizanje grudi?

Oni čiji je bradavica poravnana sa nabora ispod grudi ili ispod tog nabora
Oni kojima su grudi opuštene i spuštene nakon trudnoće, dojenja ili gubitka težine
Oni koji imaju proširenu areolu ili spuste bradavicu
Oni koji imaju primjetno opuštanje ili razliku u obliku između dvije dojke
Osobe čija je kilaža posljednjih nekoliko mjeseci stabilna i koje su općeg zdravstvenog stanja podobne za operaciju

Ako planirate trudnoću u bliskoj budućnosti, važno je to spomenuti tokom pregleda: trudnoća i dojenje mogu ponovo promijeniti oblik grudi. Preporučuje se prestanak pušenja prije i nakon operacije jer pušenje negativno utiče na zacjeljivanje rana.

Stepen opuštanja i izbor tehnike

Stepen opuštanja se određuje gledanjem položaja bradavice u odnosu na pregib ispod dojke. Tehnika se bira prema ovom stepenu, a izbor takođe određuje količinu ožiljka.

Blago opuštanje: Periareolarna tehnika

Rez se pravi samo oko areole. Birana je kada je dovoljno blago podizanje bradavice i smanjenje areole.

Umereno opuštanje: Vertikalna (lollipop) tehnika

Na rez oko areole dodaje se vertikalni rez koji ide od areole do pregiba ispod dojke. Donji dio dojke se sužava kako bi se dobio puniji i uzdignutiji oblik.

Napredni stepen opuštenosti: Tehnika obrnutog T (sidro)

Na vertikalni rez dodaje se i horizontalni rez duž pregiba ispod dojke. Ova tehnika pruža najviše mogućnosti oblikovanja u slučajevima gdje ima puno viška kože i izražene opuštenosti. Budući da horizontalni ožiljak ostaje u pregibu ispod dojke, obično nije vidljiv dok stojite.

Sa implantatom ili bez implantata?

Ako je vaš volumen dojke dovoljan, podizanje se vrši vlastitim tkivom; tkivo dojke se preoblikuje i premješta prema gornjem dijelu. Ova metoda pruža čvršći izgled bez upotrebe implantata.

Ako postoji izražen gubitak volumena u grudima i željeno je da gornji dio izgleda punije, podizanje se može obaviti zajedno sa implantatom (augmentacija-mastopeksija). Kod nekih pacijentica, za podršku volumenu, moguće je i presaditi vlastito masno tkivo.

Da li će se dvije operacije obaviti u istom zahvatu ili fazno; kirurg odlučuje procjenom stupnja opuštenosti i kvalitete tkiva.

Kako se izvodi operacija podizanja grudi?

Prije operacije, da bi se uzela u obzir gravitacija, vrši se označavanje u stojećem položaju; pozicija novog bradavca i linije reza se utvrđuju u ovoj fazi.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom i obično traje 2–3 sata, u zavisnosti od primijenjene tehnike i pratećih procedura. Višak kože se uklanja, tkivo dojke se preoblikuje i podiže, a rezovi se zatvaraju slojevito. Ako se smatra potrebnim, može se postaviti kratkoročni drenažni sistem.

Trajanje boravka u bolnici planira se prema obimu operacije; većina pacijenata se otpušta isti dan ili nakon jedne noći.

Priprema prije podizanja dojki

Svi lijekovi, suplementi i prethodne operacije koje ste imali se dijele s ljekarom
Lijekovi i suplementi koji imaju razrjeđujući učinak na krv se prekidaju u preporučenom vremenu uz znanje ljekara
U zavisnosti od vaših godina i rizika, može se tražiti prijeoperativno snimanje dojki (ultrazvuk ili mamografija)
Preporučuje se prekid pušenja prije i nakon operacije, jer ono može negativno uticati na zacjeljivanje
Potporni grudnjak koji će se koristiti nakon operacije treba obezbijediti unaprijed
Za pacijente koji dolaze izvan grada planira se smještaj do prve kontrolne posjete

Kalendarski plan oporavka nakon podizanja dojki

Sljedeći kalendar je opći okvir; brzina oporavka varira ovisno o osobi i primijenjenoj tehnici.

Prvi dani: Napetost i osjetljivost su normalni; bol se kontrolira lijekovima koje preporuči liječnik i koristi se potporni grudnjak.
1. sedmica: Obavlja se prva kontrola, ako postoji, dren se uklanja i oblog se mijenja.
1–2. sedmica: Većina ljudi se vraća kancelarijskom poslu i svakodnevnom životu; izbjegavaju se pokreti koji opterećuju ruke.
4–6. sedmica: Potporni grudnjak se obično nosi tokom ovog perioda; na teške vježbe se vraća uz odobrenje liječnika.
3–6. mjesec: Otok se povlači i grudi približavaju svojim konačnim oblikom.
12–18. mjesec: Ožiljci sazrijevaju, dobivaju svjetliju boju i u većini slučajeva gube svoj izraziti izgled.

Mogući rizici i nuspojave

Kao i kod svake hirurške intervencije, i podizanje grudi nosi rizike koji se detaljno raspravljaju tokom pregleda:

Trajna ožiljnost; vidljivost ožiljka zavisi o tehnici i sklonosti osobe ka stvaranju ožiljaka
Privremena, rijetko trajna promjena osjeta na bradavici
Blaga razlika u obliku ili veličini između dvije dojke
Posebno u tački gdje se spajaju rezovi, usporeno zacjeljivanje rana
Krvarenje, infekcija ili nakupljanje tekućine
Mogućnost utjecaja na sposobnost dojenja

Pridržavanje preporuka prije operacije i kontrola nakon operacije igra važnu ulogu u smanjenju ovih rizika.

Jesu li rezultati trajni?

Rezultat podizanja dojki je dugotrajan; međutim, proces starenja ne prestaje. Vremenom, posebno nakon trudnoće, dojenja i značajnih promjena težine, može doći do ponovnog blagog opuštanja dojki.

Održavanje stalne težine, korištenje podržavajućeg grudnjaka tijekom sporta i izbjegavanje pušenja pomažu u dužem očuvanju rezultata.

Faktori koji određuju cijenu podizanja grudi

Cijena podizanja grudi se izračunava pojedinačno prema planu utvrđenom tokom pregleda. Glavni faktori koji utiču na cijenu su:

Stepen opuštenosti i tehnika koja će se primijeniti
Da li se postupku dodaje implantat ili transfuzija masti
Drugi zahvati koji će se izvesti u istoj operaciji (npr. zatezanje stomaka)
Trajanje operacije, anestetika i vrijeme boravka u bolnici
Kontrole nakon operacije i podržavajući proizvodi

Informacije na ovoj stranici služe samo za opšte informisanje; dijagnoza i plan liječenja određuju se za svaku osobu posebno nakon pregleda od strane ljekara.

Proces tretmana

Konsultacija i procjena

Procjenjuju se stepen opuštenosti, volumen dojke, kvalitet kože i vaša očekivanja; razgovara se o tome da li je implant potreban ili ne.

Operacija

Nakon označavanja u stojećem položaju, operacija se vrši pod općom anestezijom, planiranom tehnikom.

Oporavak i kontrole

Dijeluju se savjeti o podržavajućem grudnjaku, previjanju i aktivnostima; oporavak se prati kontrolnim pregledima.

Za koga je prikladno?

Osobe koje imaju opuštene dojke nakon trudnoće, dojenja ili gubitka težine
Osobe kod kojih su bradavice spustile ili su okrenute prema dolje
Kandidati za operaciju sa stabilnom težinom i općim zdravstvenim stanjem pogodnim za operaciju
Pacijenti sa realnim očekivanjima i koji mogu slijediti preporuke za njegu

Kratke informacije

Trajanje: 2–3 sata
Model tretmana: Jedna operacija + kontrolne posjete
Oporavak: Povratak na posao za stolom obično 1–2 sedmice
Metoda: Mastopeksija pod općom anestezijom

Često postavljana pitanja

Hoće li nakon podizanja grudi ostati ožiljak?

Da, kod svake tehnike ostaje trajni ožiljak; dužina ožiljka zavisi od tehnike koja je odabrana prema stepenu opuštenosti. Ožiljci s vremenom sazrijevaju, boja im se svjetli i najčešće gube vidljivost.

Da li podizanje grudi utječe na dojenje?

Pošto je tkivo dojke ponovno oblikovano bez odvajanja tokom operacije, mnogim pacijenticama je dojenje moguće; međutim, to ne može biti garantovano. Ako planirate dojenje u budućnosti, važno je to pomenuti prilikom pregleda.

Da li bih to trebao napraviti prije ili poslije trudnoće?

Ako planirate trudnoću u skorije vrijeme, obično se preporučuje da operaciju odgodite za period nakon trudnoće i dojenja; jer ovaj proces može ponovno promijeniti oblik dojke.

Da li je za podizanje grudi potreban implantat?

Nije uvijek neophodno. Ako je zapremina grudi dovoljna, podizanje se može izvršiti vlastitim tkivom. Ako postoji izražen gubitak volumena i ako se želi da gornji dio bude puniji, implantat se može dodati.

Kada mogu vratiti se na posao nakon podizanja grudi?

Većina ljudi se vraća na posao za 1–2 sedmice, ako je riječ o kancelarijskom radu. Za teže vježbe i pokrete koji opterećuju ruke obično se čeka 4–6 sedmica; tačno vrijeme određuje vaš ljekar na kontroli.

Od čega zavisi cijena podizanja grudi?

Cijena ovisi o tehnici koja će se primijeniti, da li će se dodati implantat ili prijenos masnoće, o postupcima koji će se obaviti zajedno i o dužini boravka u bolnici. Konačna cijena se određuje nakon pregleda.

Naši doktori

Prof. Dr. Mübin Hoşnuter – Plastična, rekonstruktivna i estetska hirurgija