Oblikovanje tijela nakon gubitka težine

Oblikovanje tijela nakon gubitka kilograma; komplet estetskih hirurških zahvata, uglavnom planiranih fazno, koji uklanjaju opuštenu kožu koja ostaje nakon što osoba izgubi mnogo kilograma uz pomoć operacije za gojaznost ili dijete, na stomaku, rukama, bedrima, grudima i leđima, i ponovno oblikuju konture tijela.

Pregled

Kada se izgubi puno kilograma, koža koja je godinama bila rastegnuta značajno gubi elastičnost i ne može se vratiti u prvobitno stanje nakon što se smanji masno tkivo. Rezultat može biti sloj kože na stomaku koji visi poput pregače, opuštanje na rukama i bedrima, spuštanje grudi i nabori na leđima.

Ovo opuštanje se ne može popraviti vježbanjem ili dijetom. Priprema se plan koji se sastoji od zahvata kao što su zatezanje stomaka, obimno zatezanje tijela, zatezanje ruku, zatezanje bedara i podizanje grudi, u skladu s tijelom osobe i njenim prioritetima.

Koji regioni će biti obrađeni, kojim redoslijedom i u koliko faza; koliko dugo je vaša težina stabilna, opće zdravstveno stanje i nutritivne vrijednosti se procjenjuju tokom pregleda.

Planiranje područja po mjeri, ovisno o lokaciji i stepenu opuštenosti kože
Kirurški raspored podijeljen u faze radi sigurnosti
Procjena prehrane i krvnih vrijednosti prije operacije
Strukturirano praćenje i upravljanje oporavkom

Šta je oblikovanje tijela nakon gubitka težine?

Masivni gubitak težine obično označava gubitak značajnog dijela tjelesne mase, najčešće usljed operacije za gojaznost (kao što su sleeve gastrektomija, gastric bypass) ili dugotrajne dijete i promjene životnog stila. Preostala višak kože nakon gubitka težine može utjecati i na izgled i na svakodnevni život.

Cilj operacija oblikovanja tijela nije gubitak težine. Nakon što se gubitak težine završi, preostala višak kože i opuštena tkiva se uklanjaju, preostalo tkivo se ponovo zateže i tjelesne linije se dovode u proporciju sa vašom novom težinom.

Osip, iritacija i ponavljajuće infekcije kože koje se javljaju u naborima previše kože, kao i poteškoće u odabiru odjeće i vježbanju, također su među često spominjanim razlozima za ove operacije.

Za koga je oblikovanje tijela nakon gubitka težine pogodno?

Osobe čija težina je stabilna najmanje 6 mjeseci i koje nemaju više cilja da smršave
Osobe koje su prošle kroz operaciju za pretilost, a čija je težina obično stabilizirana 12–18 mjeseci nakon operacije
Osobe čije su vrijednosti krvi, proteini i nivoi vitamina dovoljno dobri
Osobe čije su hronične bolesti poput dijabetesa i visokog krvnog pritiska pod kontrolom
Osobe koje ne puše ili koje mogu prestati pušiti prije i nakon operacije
Osobe koje imaju realna očekivanja u vezi dugih ožiljaka i faznog oporavka

Ako težina i dalje opada, operaciju treba odgoditi: svaki kilogram koji se dobije kasnije može dovesti do novog opuštanja kože i negativno uticati na rezultat. Prikladnost se određuje zajedničkim ocjenjivanjem vaše istorije težine, rezultata testova i nalaza pregleda.

Procedura prema regijama

Plan je različit za svakog pacijenta; sljedeće procedure se mogu primijeniti same ili zajedno, prema mjestu i stepenu opuštanja.

Trbuh i struk: Podizanje trbuha i konturiranje tijela

Ako opuštanje zahvata samo prednji dio trbuha, višak kože se uklanja podizanjem trbuha i po potrebi se zatežu trbušni mišići. Ako opuštanje zahvata struk, strane i leđa, rez se planira da obuhvati struk (konturiranje tijela); ovom metodom trbuh, struk, zadnjica i vanjski dio butine se mogu oblikovati u jednoj operaciji.

Ruke: Podizanje ruku

Koža koja visi na unutrašnjoj i stražnjoj strani ruke uklanja se rezom koji se proteže od pazuha do lakta. Planira se da ožiljak ostane na unutrašnjoj strani ruke.

Butine: Zatezanje butina

Višak kože na unutrašnjoj strani butine uklanja se rezovima od prepone i, po potrebi, duž unutrašnje strane butine.

Grudi

Kod žena ispale i opuštene grudi ponovno se oblikuju podizanjem grudi; ako je gubitak volumena značajan, može se planirati potpora implantatom ili vlastitim tkivom pacijentice. Kod muškaraca se uklanja opuštena koža i tkivo na grudima kako bi se postigao ravniji izgled grudi.

Leđa, stražnjica i lice

Kožne nabore na leđima i spljoštenu stražnjicu moguće je uključiti u operacije podizanja tijela. Ako su lice i vrat značajno opušteni, ovi dijelovi se procjenjuju u zasebnoj fazi.

Zašto se operacije planiraju u fazama?

Pokušaj obrade svih regija u jednoj operaciji može produžiti vrijeme operacije, gubitak krvi i trajanje anestezije preko sigurnih granica. Zbog toga se zahvati obično dijele na dvije ili tri faze.

Između faza obično se čeka 3–6 mjeseci kako bi se tijelo oporavilo. Redoslijed se zajedno određuje na osnovu regije koja vam najviše smeta, vašeg zdravstvenog stanja i koje se procedure mogu sigurno kombinovati u jednoj operaciji. U većini planova prvo se rade trup (trbuh, struk, leđa), zatim ruke, bedra i grudi.

Priprema prije oblikovanja tijela nakon gubitka kilograma

Vaša historija težine, obavljena operacija mršavljenja i svi lekovi i dodaci koje koristite se dijele sa liječnikom
Za anemiju, protein, željezo, B12 i vitamin D traže se krvni testovi; nedostaci se nadoknađuju prije operacije
Ako je potrebno, uz podršku dijetetičara, osigurava se unos dovoljne količine proteina za zacjeljivanje rana
Procjenjuje se vaš rizik od krvnih ugrušaka i prema tome se planiraju zaštitne mjere
Budući da pušenje ozbiljno narušava zacjeljivanje, preporučuje se prestanak najmanje 4 sedmice prije operacije
Korse i kompresiono rublje koje će se koristiti nakon operacije nabavljaju se unaprijed
Za pacijente koji dolaze izvan grada planira se smještaj do prvih kontrola

Kako se izvodi operacija oblikovanja tijela nakon gubitka težine?

Prije operacije, dok stojite, označavaju se linije reza i količina kože koja će se ukloniti. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i obično traje 2–6 sati, ovisno o postupcima koji su uključeni u fazu.

Uklanja se višak kože i masnog tkiva, preostalo tkivo se ponovno zateže i rezi se zatvaraju u slojevima. Za smanjenje nakupljanja tekućine, u većini slučajeva se postavlja drenaža. Nakon operacije planira se ostanak u bolnici na jednu ili više noći, ovisno o obuhvatu.

Raspored oporavka nakon oblikovanja tijela poslije gubitka težine

Sljedeći raspored daje opći okvir; brzina oporavka ovisi o izvršenom zahvatu, obuhvatu faze i osobi.

Prvih dana: Napetost, bol i oticanje su normalni; bol se kontrolira lijekovima koje preporuči ljekar, rana šetnja se započinje rano i koristi se pojas
1–2. sedmica: Drenaže se uglavnom uklanjaju u ovom periodu; prve kontrole se vrše
2–3. sedmica: Većina ljudi se vraća na posao za stolom; izbjegavaju se pokreti koji opterećuju tijelo
6. sedmica: Korzet se uglavnom koristi tokom ovog perioda; za teške vježbe se vraća uz odobrenje ljekara
3–6. mjesec: Veći dio edema se povlači; naredna faza se može planirati nakon ovog perioda
12–18. mjesec: Ožiljci sazrijevaju, crvenilo se smanjuje i boja svjetlije

Mogući rizici i nuspojave

Zatezanje kože nakon gubitka težine se izvodi na velikim područjima, stoga rizici su veći nego kod operacija urađenih na jednoj regiji. Glavni rizici se detaljno razmatraju tokom pregleda:

Dugotrajni i trajniji ožiljci; širina i vidljivost ožiljaka zavisi od sklonosti osobe da stvara ožiljke
Nakupljanje tečnosti ispod kože (serom); ovo je najčešći problem u ovom području i po potrebi se isprazni tokom kontrole
Posebno na mestima gde se rezevi spajaju, može doći do otvaranja rane ili odloženog zarastanja
Krvavljenje, infekcija i krvni ugrušci u nogama
Privremeno ili trajno smanjenje osjeta u području operacije
Zbog asimetrije ili preostalih malih opuštenosti kože može biti potrebna korektivna intervencija

Održavanje stabilne težine, adekvatna prehrana, izbjegavanje cigareta i redovne kontrole igraju važnu ulogu u smanjenju ovih rizika

Jesu li rezultati trajni?

Uklonjena koža i masno tkivo se ne vraćaju; dokle god vaša težina ostaje stabilna, rezultat se čuva dugi niz godina. Ipak, proces starenja se nastavlja i s vremenom koža može postati malo opuštena.

Ponovno dobijanje težine može pogoršati stanje. Uravnotežena ishrana, redovna tjelovježba i, ako ste imali operaciju za gojaznost, pridržavanje preporuka tima koji je pratio operaciju ključni su za očuvanje postignutih rezultata.

Faktori koji određuju cijenu oblikovanja tijela nakon gubitka težine

Cijena se računa individualno prema planu određenom na pregledu. Glavni faktori koji utiču na cijenu su sljedeći:

Broj područja koja će se tretirati i stepen opuštenosti kože
U koliko faza će plan biti završen
Trajanje svake faze operacije, anestezija i boravak u bolnici
Preoperativni testovi i dodatne konsultacije ako se smatraju potrebnim
Kontrolni pregledi, korseti i kompresiona odjeća

Informacije na ovoj stranici služe samo za opšte informisanje; dijagnoza i plan liječenja određuju se za svaku osobu posebno nakon pregleda od strane ljekara.

Proces tretmana

Konsultacija i procjena

Procjenjuju se vaša povijest težine, mjesta opuštanja kože, rezultati testova i prioriteti; planira se koliko će se faza koristiti za koje regije.

Postepena operacija

Nakon označavanja u stojećem položaju, svaki korak se izvodi pod općom anestezijom uz poštovanje sigurnog trajanja operacije.

Oporavak i kontrole

Dijele se preporuke za korzet, njegu rane i aktivnosti; oporavak se prati kontrolama i određuje se vrijeme za sljedeću fazu.

Za koga je prikladno?

Osobe koje imaju opuštenu kožu nakon operacije za pretilost ili velikog gubitka težine dijetom
Osobe čija je težina stabilna najmanje 6 mjeseci
Kandidati za operaciju sa općim zdravstvenim stanjem i nutritivnim vrijednostima pogodnim za operaciju
Pacijenti sa realnim očekivanjima o dugim ožiljcima i postepenom oporavku

Kratke informacije

Trajanje: Svaka faza traje 2–6 sati
Model tretmana: Većinom operacija u 2–3 faze + kontrolni pregledi
Oporavak: Povratak kancelarijskom radu uglavnom za 2–3 sedmice
Metoda: Operacije pod općom anestezijom

Često postavljana pitanja

Koliko vremena nakon operacije za gojaznost može se izvesti oblikovanje tijela?

Obično se planira 12–18 mjeseci nakon operacije za gojaznost, kada težina ostane stabilna najmanje 6 mjeseci. Operacije izvedene dok gubitak težine još traje mogu kasnije dovesti do novog opuštanja kože.

Mogu li se sve regije operirati u jednoj operaciji?

Većinom ne. Da bi se trajanje operacije i rizici održali unutar sigurnih granica, zahvati se obično dijele na dvije ili tri faze, i između faza se čeka 3–6 mjeseci.

Hoće li nakon operacije ostati ožiljak?

Da. Uzimanje viška kože zahtijeva duge rezove i ostavlja trajne ožiljke. Ožiljci se postavljaju u što manje vidljiva područja, poput linije donjeg rublja ili unutrašnje strane ruke, i s vremenom postaju svjetliji.

Da li osobe koje smršaju dijetom također mogu uraditi ove operacije?

Da. Ono što je odlučujuće nije kako je kilogram izgubljen; bitno je da je težina stabilna, stepen opuštenosti kože i opšte zdravstveno stanje.

Kada mogu da se vratim na posao nakon operacije?

Većina ljudi se vrati na posao za stolom u roku od 2-3 sedmice. Za teže vježbe i poslove koji zahtijevaju fizičku snagu obično se čeka 6 sedmica; tačno vrijeme određuje vaš ljekar pri kontroli.

Od čega zavisi cijena oblikovanja tijela nakon gubitka kilograma?

Broj područja koja će biti obuhvaćena, koliko faza će plan imati i trajanje svake faze operacije i boravka u bolnici razlikuje se. Konačna cijena se određuje nakon pregleda.

Naši doktori

Prof. Dr. Mübin Hoşnuter – Plastična, rekonstruktivna i estetska hirurgija