Qu’est-ce qu’une prothèse pénienne ?
La prothèse pénienne est un implant médical placé chirurgicalement dans le tissu spongieux (corps caverneux) qui permet l’érection. Elle n’est pas visible de l’extérieur et ne se remarque pas une fois habillé. L’objectif est d’assurer mécaniquement la rigidité nécessaire au rapport sexuel lorsque le mécanisme naturel de l’érection ne peut être restauré.
La prothèse ne modifie ni le désir sexuel, ni l’éjaculation, ni la sensation d’orgasme ; ceux-ci se poursuivent selon leur mécanisme naturel. La prothèse n’assure que la fonction érectile.
Types de prothèses
En pratique, il existe deux grands groupes et le choix se fait selon la personne :
- Prothèse malléable : de structure semi-rigide en permanence, elle se positionne manuellement vers le haut ou vers le bas. Son mécanisme est simple ; son utilisation est plus facile sur le plan de la dextérité.
- Prothèse gonflable (à trois composants) : elle se compose de cylindres, d’une pompe et d’un réservoir de liquide. Pouvant être gonflée et dégonflée à l’aide de la pompe, elle offre un aspect plus proche de l’érection et de la détumescence naturelles ; sa structure mécanique est plus complexe.
Pour qui est-elle envisagée ?
La prothèse pénienne n’est pas un traitement de première intention. Elle est généralement envisagée après avoir essayé les autres options sans réponse suffisante. Les situations les plus fréquentes sont :
- Dysfonction érectile évoluée liée à un diabète ancien et difficile à équilibrer
- Dysfonction érectile durable apparue après une chirurgie radicale du cancer de la prostate ou des interventions de la région pelvienne
- Insuffisance vasculaire évoluée sans réponse suffisante aux médicaments et aux traitements par injection
- Situations associant une courbure marquée liée à la maladie de La Peyronie et des troubles de l’érection
- Cas sélectionnés avec fuite veineuse sévère documentée
Période avant et après l’intervention
À l’étape de la décision, une consultation d’information détaillée est menée. Les attentes, ce que la prothèse peut et ne peut pas faire, les complications possibles et les options alternatives sont abordés clairement. Chez les personnes jugées éligibles, une évaluation générale, le contrôle de la glycémie et une préparation vis-à-vis du risque infectieux sont réalisés avant l’intervention.
Après l’intervention, la période de récupération, les rendez-vous de contrôle et l’apprentissage de l’utilisation de la prothèse sont planifiés. Le médecin détermine le moment de la reprise de la vie sexuelle selon l’évolution de la cicatrisation.
Risques et points à connaître
Comme pour toute intervention chirurgicale, la pose d’une prothèse pénienne comporte des risques : infection, défaillance mécanique, douleur, modifications de la sensibilité et, rarement, nécessité de retirer la prothèse. Le risque infectieux est plus élevé notamment chez les personnes diabétiques dont la glycémie n’est pas équilibrée.
La pose de la prothèse nécessitant d’utiliser le tissu érectile de la verge, l’intervention est considérée comme irréversible. C’est pourquoi la décision est prise après évaluation de toutes les options et information détaillée de la personne.
Questions fréquentes
La prothèse pénienne se voit-elle de l’extérieur ?
La prothèse est entièrement placée à l’intérieur du corps et ne se remarque pas une fois habillé. Avec les modèles malléables, la verge étant toujours semi-rigide, un positionnement est nécessaire ; avec les modèles gonflables, elle reste souple lorsqu’elle n’est pas utilisée.
La prothèse retentit-elle sur le désir et l’éjaculation ?
Non. La prothèse n’assure que la fonction érectile. Le désir sexuel, la sensibilité et l’éjaculation se poursuivent selon leur mécanisme naturel.
Quelle est la durée de vie d’une prothèse ?
Les prothèses sont conçues pour être utilisées de nombreuses années ; s’agissant d’un dispositif mécanique, une défaillance reste toutefois possible avec le temps. Un remplacement peut alors être nécessaire. Il ne serait pas exact d’annoncer une durée précise ; un suivi régulier est recommandé.
Au bout de combien de temps peut-on reprendre une vie sexuelle après l’intervention ?
Ce délai varie selon la personne et l’évolution de la cicatrisation ; il est déterminé par le médecin. Un œdème et une sensibilité en phase précoce sont des éléments attendus.
Faut-il obligatoirement essayer d’autres traitements avant la prothèse ?
En règle générale, oui. La prothèse pénienne est envisagée dans les situations n’ayant pas tiré bénéfice des autres méthodes. Dans certains cas évolués, le médecin peut toutefois juger approprié d’envisager directement cette option.