Rimodellamento corporeo dopo il dimagrimento

Il rimodellamento del corpo dopo la perdita di peso è un gruppo di interventi di chirurgia estetica, solitamente pianificati in più fasi, che rimuovono la pelle flaccida rimasta sull'addome, sulle braccia, sulle cosce, sul seno e sulla schiena dopo una grave perdita di peso attraverso la chirurgia bariatrica o la dieta, e rimodellano i contorni del corpo.

Panoramica

Dopo una notevole perdita di peso, la pelle che è stata stirata per anni perde gran parte della sua elasticità e non può rimpicciolirsi una volta scomparso il grasso sottostante. Il risultato può essere una piega della pelle simile a un grembiule sull'addome, braccia e cosce cadenti, seno sgonfio e pieghe sulla schiena.

Questa pelle flaccida non migliora con l'esercizio fisico o la dieta. Viene elaborato un piano per il tuo corpo e le tue priorità, combinando procedure come addominoplastica, lifting della parte inferiore del corpo, lifting delle braccia, lifting delle cosce e lifting del seno.

Quali zone trattare, in quale ordine e in quante fasi si decide durante il consulto, dopo aver valutato da quanto tempo il tuo peso è stabile, il tuo stato di salute generale e i tuoi valori nutrizionali.

Un piano individuale per zona, in base a dove e quanto la pelle cede
Un programma operativo suddiviso in fasi per la sicurezza
Valutazione dei valori nutrizionali e ematici prima dell'intervento chirurgico
Follow-up strutturato e gestione del recupero

Cos'è il rimodellamento del corpo dopo la perdita di peso?

Una massiccia perdita di peso di solito significa perdere gran parte del peso corporeo, il più delle volte attraverso un intervento di chirurgia bariatrica (come una manica gastrica o un bypass gastrico) o un cambiamento a lungo termine della dieta e dello stile di vita. La pelle in eccesso lasciata può influenzare sia l'aspetto che la vita quotidiana.

La chirurgia del rimodellamento del corpo non è un modo per perdere peso. Una volta completata la perdita di peso, la pelle in eccesso e il tessuto lasso vengono rimossi, il tessuto rimanente viene rassodato e i contorni del corpo vengono proporzionati al nuovo peso.

Anche eruzioni cutanee, sfregamenti e infezioni cutanee ricorrenti nelle pieghe della pelle e difficoltà nel trovare vestiti o nell'esercizio fisico sono ragioni comuni per sottoporsi a queste operazioni.

A chi è adatto il rimodellamento del corpo dopo la perdita di peso?

Persone il cui peso è stabile da almeno 6 mesi e che non hanno ulteriori obiettivi di perdita di peso
Dopo la chirurgia bariatrica, i pazienti il cui peso si è stabilizzato, di solito 12-18 mesi dopo l'intervento
Persone con emocromo, livelli di proteine e vitamine adeguati
Persone le cui condizioni croniche, come il diabete o l’ipertensione, sono sotto controllo
Non fumatori o fumatori che possono smettere prima e dopo l'intervento chirurgico
Persone con aspettative realistiche riguardo a cicatrici lunghe e un recupero graduale

Se stai ancora perdendo peso, l'intervento chirurgico dovrebbe essere rimandato: ogni chilogrammo perso in seguito può causare nuovi cedimenti e influenzare il risultato. L'idoneità viene decisa esaminando insieme la cronologia del peso, i risultati dei test e i risultati dell'esame.

Procedure per area corporea

Ogni piano è diverso; le procedure seguenti possono essere eseguite da sole o in combinazione, a seconda di dove si trova il cedimento e quanto è pronunciato.

Addome e vita: addominoplastica e lifting della parte inferiore del corpo

Se il rilassamento cutaneo interessa solo la parte anteriore dell'addome, l'addominoplastica rimuove la pelle in eccesso e, se necessario, rassoda i muscoli addominali. Se la pelle lassa si estende alla vita, ai fianchi e alla schiena, l'incisione è prevista per correre intorno alla vita (lifting della parte inferiore del corpo o lipectomia con cintura); questo permette di rassodare l'addome, la vita, i glutei e l'esterno delle cosce nella stessa operazione.

Braccia: lifting delle braccia (brachioplastica)

La pelle pendente sulla parte interna e posteriore del braccio viene rimossa attraverso un'incisione che va dall'ascella verso il gomito. La cicatrice è posizionata sul lato interno del braccio.

Cosce: lifting delle cosce

La lassità dell'interno coscia viene corretta attraverso incisioni nella piega inguinale e, dove necessario, lungo l'interno coscia.

Seni e petto

Nelle donne il seno sgonfio e cadente viene rimodellato con un lifting del seno; se la perdita di volume è marcata è possibile pianificare il supporto con un impianto o con il tessuto proprio del paziente. Negli uomini, la pelle e il tessuto flaccidi del torace vengono rimossi per ottenere un torace più piatto.

Schiena, glutei e viso

Le pieghe cutanee sulla schiena e le natiche appiattite possono essere trattate come parte di un intervento chirurgico di body lift. Se è presente un marcato rilassamento del viso e del collo, queste aree vengono valutate per una fase separata.

Perché le operazioni vengono eseguite per fasi?

Trattare ogni area in una singola operazione potrebbe spingere il tempo operatorio, la perdita di sangue e il tempo di anestesia oltre i limiti di sicurezza. Per questo motivo le procedure sono solitamente suddivise in due o tre fasi.

Di solito c'è un intervallo di 3-6 mesi tra le fasi in modo che il corpo possa riprendersi. L'ordine viene concordato insieme, in base alla zona che vi disturba di più, alla vostra salute e a quali procedure possono essere combinate in sicurezza in un unico intervento. La maggior parte dei programmi riguarda prima il tronco (addome, vita, schiena), poi le braccia, le cosce e il seno.

Preparazione per il rimodellamento del corpo dopo la perdita di peso

La tua cronologia del peso, eventuali interventi di chirurgia bariatrica e tutti i medicinali e gli integratori che prendi vengono condivisi con il tuo medico
Sono richiesti esami del sangue per verificare l'anemia e livelli come proteine, ferro, B12 e vitamina D; eventuali carenze vengono corrette prima dell'intervento chirurgico
È garantito un adeguato apporto proteico per la guarigione delle ferite, con il supporto di un dietista, se necessario
Viene valutato il rischio di coaguli di sangue e vengono pianificate misure preventive di conseguenza
Poiché il fumo compromette gravemente la guarigione, si consiglia di smettere almeno 4 settimane prima dell'intervento
Gli indumenti compressivi da indossare dopo l'intervento vengono ottenuti in anticipo
I pazienti che viaggiano da altri paesi organizzano l'alloggio fino alle prime visite di controllo

Come viene eseguito il rimodellamento del corpo dopo la perdita di peso?

Prima dell’intervento chirurgico, mentre si sta in piedi vengono segnate le linee di incisione e la quantità di pelle da rimuovere. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e richiede solitamente 2-6 ore, a seconda delle procedure incluse in quella fase.

La pelle e il grasso in eccesso vengono rimossi, il tessuto rimanente viene rassodato e le incisioni vengono chiuse a strati. I drenaggi vengono solitamente posizionati per ridurre l'accumulo di liquidi. A seconda dell'entità dell'intervento è prevista una degenza ospedaliera di una o più notti.

Tempi di recupero dopo il rimodellamento corporeo

La sequenza temporale seguente è una guida generale; il ritmo del recupero dipende dalla procedura, dall'entità della fase e dall'individuo.

Primi giorni: senso di oppressione, dolore e gonfiore sono normali; il dolore è controllato con i farmaci consigliati dal medico, si inizia a camminare presto e si indossa un indumento compressivo
Settimane 1-2: in questo periodo solitamente vengono rimossi i drenaggi e vengono effettuate le prime visite di controllo
Settimane 2-3: la maggior parte delle persone ritorna al lavoro alla scrivania; si evitano movimenti faticosi
Settimana 6: l'indumento compressivo viene solitamente indossato per tutto questo periodo; l’esercizio fisico intenso viene ripreso con l’approvazione del medico
Mesi 3-6: la maggior parte del gonfiore è scomparsa; la fase successiva può essere pianificata dopo questo punto
Mesi 12-18: le cicatrici maturano, diventano meno rosse e sbiadiscono

Possibili rischi ed effetti collaterali

Poiché gli interventi di lifting dopo il dimagrimento interessano aree estese, i loro rischi sono superiori a quelli di un intervento su una singola area. I rischi principali vengono discussi in dettaglio durante la visita:

Cicatrici lunghe e permanenti; la loro larghezza e visibilità dipendono da come la tua pelle si cicatrizza
Raccolta di liquidi sotto la pelle (sieroma); questo è il problema più comune dopo queste operazioni e viene risolto durante una visita di controllo, se necessario
Apertura della ferita o guarigione ritardata, soprattutto nel punto in cui le incisioni si incontrano
Sanguinamento, infezione e coaguli di sangue nelle gambe
Riduzione della sensazione temporanea o permanente nella zona trattata
Asimmetria o piccole aree rimanenti di pelle flaccida che potrebbero richiedere una procedura di revisione

Un peso stabile, valori nutrizionali adeguati, evitare il fumo e partecipare regolarmente alle visite di controllo svolgono un ruolo importante nel ridurre questi rischi.

I risultati sono permanenti?

La pelle e il grasso rimossi non ritornano; finché il tuo peso rimane stabile, il risultato dura per molti anni. L’invecchiamento, tuttavia, continua e la pelle potrebbe allentarsi leggermente nel tempo.

Il recupero di peso può rovinare il risultato. Una dieta equilibrata, un esercizio fisico regolare e, se hai subito un intervento di chirurgia bariatrica, seguire i consigli di follow-up dell’équipe sono fondamentali per mantenere il risultato.

Fattori che influenzano il costo del rimodellamento del corpo dopo la perdita di peso

Il costo viene calcolato individualmente, in base al piano redatto durante la consultazione. I fattori principali sono:

Il numero di aree da trattare e il grado di rilassamento
In quante fasi viene completato il piano
Il tempo operatorio, l'anestesia e la degenza ospedaliera per ciascuna fase
Test preoperatori ed eventuali consultazioni aggiuntive necessarie
Visite di controllo e indumenti compressivi

Le informazioni contenute in questa pagina sono a scopo informativo generale; La diagnosi e il piano di trattamento vengono determinati individualmente dopo la visita medica.

Processo di trattamento

Consultazione e valutazione

Vengono valutati il tuo storico del peso, le aree di rilassamento, i risultati dei test e le tue priorità, e viene pianificato quali aree saranno trattate in quante fasi.

Chirurgia a fasi

Dopo la marcatura in piedi, ogni fase viene eseguita in anestesia generale, mantenendo il tempo operatorio entro limiti di sicurezza.

Guarigione e controlli

Vengono condivisi consigli sugli indumenti compressivi, sulla cura delle ferite e sull'attività; il recupero viene monitorato durante le visite di follow-up e vengono fissati i tempi della fase successiva.

Per chi è adatto?

Persone che presentano pelle flaccida dopo una grave perdita di peso dovuta a chirurgia bariatrica o dieta
Persone il cui peso è stabile da almeno 6 mesi
Candidati i cui valori nutrizionali e di salute generale sono idonei per un intervento chirurgico
Pazienti con aspettative realistiche riguardo a cicatrici lunghe e un recupero graduale

Fatti in breve

Durata: 2–6 ore per fase
Modello di trattamento: Di solito 2-3 interventi graduali + visite di follow-up
Recupero: La maggior parte delle persone ritorna al lavoro alla scrivania entro 2-3 settimane
Metodo: Interventi di lifting in anestesia generale

Domande frequenti

Quanto tempo dopo l'intervento bariatrico è possibile eseguire il rimodellamento del corpo?

Di solito viene pianificato 12-18 mesi dopo l'intervento bariatrico, una volta che il peso è stabile per almeno 6 mesi. Un intervento chirurgico eseguito mentre la perdita di peso è ancora in corso può portare a nuovi cedimenti in seguito.

È possibile trattare tutte le aree in un'unica operazione?

Di solito no. Per mantenere i tempi operativi e i rischi entro limiti di sicurezza, le procedure sono generalmente divise in due o tre fasi, con 3-6 mesi tra le fasi.

Ci saranno cicatrici dopo l'intervento chirurgico?

Sì. La rimozione della pelle in eccesso richiede lunghe incisioni e lascia cicatrici permanenti. Le cicatrici vengono posizionate ove possibile in aree meno visibili, come la linea della biancheria intima o l'interno del braccio, e svaniscono nel tempo.

Possono sottoporsi a questi interventi anche le persone che hanno perso peso con la dieta?

Sì. Ciò che conta non è come il peso è stato perso, ma se è stabile, quanto la pelle si affloscia e la tua salute generale.

Quando posso tornare al lavoro dopo l’intervento chirurgico?

La maggior parte delle persone ritorna al lavoro alla scrivania entro 2-3 settimane. L'esercizio fisico intenso e il lavoro fisicamente impegnativo richiedono solitamente circa 6 settimane; il medico stabilirà l'orario esatto durante la visita di controllo.

Da cosa dipende il costo del rimodellamento corporeo dopo la perdita di peso?

Dipende dal numero di aree trattate, in quante fasi viene completato il piano, dal tempo operatorio e dalla degenza ospedaliera per ciascuna fase. Il costo esatto viene determinato dopo l'esame.

I nostri medici

Prof. Dr. Mübin Hoşnuter – Chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica