Calo del desiderio o disfunzione erettile?
Durante il colloquio si indagano quando il desiderio è diminuito, se ciò accade in ogni contesto o solo in una determinata relazione e se le erezioni mattutine persistono. I quadri in cui il desiderio è conservato ma la rigidità non si ottiene rientrano nella disfunzione erettile.
Con il tempo i due aspetti possono alimentarsi a vicenda: l’ansia per insuccessi ripetuti può ridurre il desiderio e un desiderio ridotto può rendere più difficile l’erezione. Per questo i due temi vengono valutati insieme.
Cause frequenti
Il calo del desiderio di norma non dipende da un’unica causa. Nella valutazione si indagano i seguenti aspetti:
- Ormonali: testosterone basso, prolattina elevata, malattie della tiroide
- Farmaci: alcuni antidepressivi, antipertensivi e farmaci per la caduta dei capelli e per la prostata possono ridurre il desiderio
- Sonno: le apnee notturne e l’insonnia cronica incidono sia sull’equilibrio ormonale sia sull’energia
- Malattie croniche: diabete non controllato, obesità, malattie epatiche e renali
- Psichiche: depressione, forte stress lavorativo, esaurimento e disturbi d’ansia
- Relazionali: conflitti irrisolti e difficoltà di comunicazione
- Uso di sostanze: eccesso di alcol, fumo e alcune sostanze
Valutazione e approccio
Dopo un’anamnesi dettagliata e la visita si richiede di norma il dosaggio mattutino del testosterone totale insieme agli esami ormonali e metabolici ritenuti necessari. Rivedere i farmaci assunti è spesso il passo che dà risultati più rapidi; nessun farmaco va però sospeso senza consultare il medico.
L’approccio viene stabilito in base alla causa: correzione del deficit ormonale, cambio di terapia pianificato insieme al medico prescrittore, trattamento di un disturbo del sonno, modifiche dello stile di vita e, se necessario, supporto psicologico vengono considerati insieme. Rimandare la questione pensando che «passerà» può far sfuggire una causa sottostante trattabile.
Domande frequenti
Il calo del desiderio sessuale significa sempre testosterone basso?
No. Il testosterone basso è solo una delle cause. Depressione, disturbi del sonno, effetti collaterali dei farmaci e fattori relazionali si incontrano almeno con la stessa frequenza.
Assumo un antidepressivo, il mio calo del desiderio può dipendere da questo?
Alcuni antidepressivi possono incidere sul desiderio sessuale e sull’eiaculazione. In tal caso non sospendere il farmaco di tua iniziativa; le opzioni vanno valutate insieme al medico che lo ha prescritto.
I farmaci per l’erezione risolvono il calo del desiderio?
No. Questi farmaci non creano desiderio sessuale; aiutano l’erezione a mantenersi in presenza di stimolazione. La causa del calo del desiderio va indagata separatamente.
Devo venire al colloquio con la mia partner?
Non è necessario, dipende dalla tua preferenza. Quando la componente relazionale è in primo piano, pianificare il percorso insieme alla partner può essere utile.