Варикоцел деген не, неге маңызды?
Тамыр клапандарының жеткіліксіздігі себебінен қанның кері қайтуы және тамырлардың кеңеюімен пайда болады. Анатомиялық себептерге байланысты жағдайлардың үлкен бөлігі сол жақта орналасады. Жас ересек ер адамдардың шамамен %15-інде кездеседі.
Кеңейген тамырлар тестис айналасындағы жылу мөлшерін арттыра алатындықтан және қан ағымына әсер ете алатындықтан сперма өндірісіне теріс әсер етуі мүмкін. Солай бола тұра, варикоцелі бар ер адамдардың маңызды бөлігінде ешқандай проблема туындамайды; сондықтан тек варикоцельдің болуы операцияға себеп болмайды.
Белгілер мен тексеріс
Көптеген варикоцельдер белгі бермейді және басқа себеппен жасалған тексеріс кезінде байқалады. Белгі көрсететін жағдайларда скротумда ауырлық сезімі, күн соңына қарай күшейетін ұтқырлықсыз ауырсыну немесе қолмен сезілетін «құрт жұмбағы» сипаттамасы алдыңғы қатарда тұр.
Тексеру тік тұрғанда және қысы̆у (Вальсальва) маневрымен жүргізіледі; нәтижелерге сәйкес бағаланады. Қажет болған жағдайда түсті Доплер ультрадыбыстық зерттеу арқылы тамыр диаметрі және кері қан ағымы бағаланады. Жасөспірім кезеңінде ұрық безінің көлеміндегі айырмашылық қосымша бақылауда болады.
Операцияға шешім Қай жағдайда қарастырылады?
Хирургия төмендегі белгілердің біреуі немесе бірнешеуінің бар болған таңдалған жағдайларда қарастырылады:
- Тексеруде қолмен анықталатын (клиникалық) варикоцелге қоса сперма параметрлерінің бұзылуы
- Балалы болуды жоспарлаған жұпта еркек факторының маңызды болуы
- Күнделікті өмірге әсер ететін, басқа себеппен түсіндіріlemейтін созылмалы ұрық безі ауыруы
- Жасөспірім кезеңінде зақымданған жағында ұрық безінің айқын дамуының артта қалуы
- Жәрдемші ұрықтандыру техникасына дайындықта сперма сапасын қолдауды жоспарлау
Микрохирургиялық Варикоцелектомия және кейінгі кезең
Микроскоппен жүргізілетін субингуинальды варикоцелектомияда кеңейген веналар байланған кезде артериялық және лимфатикалық құрылымдарды сақтау мақсат етіледі. Мақсат – гидросель дамуы мен рецидив сияқты қалаусыз нәтижелерді мүмкіндігінше азайту.
Операциядан кейін ауыр көтеруге және күшті спортқа берілген мерзімге қатаңдықпен бағыну ұсынылады. Сперма өндірісі шамамен үш айлық циклдерде жүзеге асырылатындықтан, сперма параметрлерін қайта бағалау әдетте үшінші айдан кейін жоспарланады. Нәтиже әр адамнан адамға өзгереді; жүктілік кепілдігі берілмейді.
Жиі қойылатын сұрақтар
Әр варикоцел операциялануы керек пе?
Жоқ. Белгісі жоқ және сперма көрсеткіштері қалыпты варикоцеллдерде әдетте тек бақылау жеткілікті. Операция шешімі емтихан, сперма нәтижелері және бала сүйу жоспары бірге бағаланып қабылданады.
Операциядан кейін сперма көрсеткіштері қашан тексеріледі?
Сперма өндірілу циклінің салдарынан алғашқы тексеру әдетте үшінші айдан кейін жоспарланады; бағалау белгілі бір аралықтармен қайталанады.
Варикоцелді операция эрекция мәселесін түзете ме?
Варикоцелді операция эрекция мәселесінің емдеуі емес. Екі жағдай бірге кездесуі мүмкін; бірақ эрекция мәселесі бөлек бағаланады.
Варикоцел қайта пайда бола ма?
Әрбір хирургиялық әдісте белгілі бір қайталану ықтималдығы бар. Микрохирургиялық әдістің мақсаты осы ықтималдығы мен гидросел сияқты асқынуларды азайту. Сондықтан бақылау тексерістері маңызды.