정계정맥류는 무엇이며, 왜 중요한가요?
이는 정맥의 판막 장애로 인해 혈액이 역류하고 정맥이 확장될 때 발생합니다. 해부학적인 이유로 대부분의 경우 왼쪽에 있습니다. 젊은 성인 남성의 약 15%에서 나타납니다.
정맥이 커지면 고환 주변의 온도가 올라가고 혈류에 영향을 미칠 수 있으므로 정자 생산에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 정계정맥류가 있는 남성의 상당수는 전혀 문제가 발생하지 않습니다. 그러므로 정계정맥류의 존재만으로는 수술을 해야 하는 이유로 간주되지 않습니다.
증상 및 검사
대부분의 정계정맥류는 증상이 없으며 다른 이유로 실시하는 검사 중에 발견됩니다. 증상이 있는 경우 음낭이 무거워지는 느낌, 하루가 끝날 무렵에 악화되는 둔한 통증 또는 만져지는 "벌레 주머니"에 대한 설명이 두드러집니다.
검사는 서서 Valsalva(긴장) 동작으로 수행됩니다. 등급은 결과에 따릅니다. 필요한 경우 컬러 도플러 초음파를 사용하여 정맥 직경과 역류를 평가합니다. 청소년기에는 고환 크기의 차이를 별도로 추적합니다.
수술은 언제부터 시작되나요?
다음 소견 중 하나 이상이 존재하는 선택된 경우에는 수술이 고려됩니다.
- 정자 매개변수의 악화와 함께 임상적으로 만져지는 정계정맥류
- 자녀를 계획하는 부부에게 부각되는 남성적 요인
- 다른 원인으로 설명할 수 없는 일상생활에 영향을 미치는 만성 고환 통증
- 청소년기 동안 영향을 받은 쪽의 고환 발달이 현저하게 지연됨
- 보조생식에 대비하여 정자의 질을 지원하는 계획
미세수술 정계정맥류 절제술 및 그 이후
현미경을 사용하여 수행되는 서혜부 정계정맥류 절제술에서는 동맥과 림프 구조를 보존하는 것이 목표이며 확장된 정맥을 묶습니다. 목적은 음낭수종 형성 및 재발과 같은 원치 않는 결과를 최대한 줄이는 것입니다.
수술 후에는 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을 하는 기간을 준수하는 것이 좋습니다. 정자 생산은 대략 3개월 주기로 이루어지기 때문에 정자 매개변수의 재평가는 일반적으로 3개월 후에 계획됩니다. 결과는 사람마다 다릅니다. 임신을 보장할 수 없습니다.
자주 묻는 질문
모든 정계정맥류는 수술을 받아야 합니까?
아니요. 정계정맥류가 증상을 일으키지 않고 정자 매개변수가 정상인 경우 일반적으로 관찰만으로 충분합니다. 수술 결정은 검사, 정자 결과, 자녀 출산 계획 등을 종합적으로 고려하여 내려집니다.
수술 후 정자수치는 언제 확인하나요?
정자 생산 주기 때문에 첫 번째 검사는 일반적으로 3개월 후에 계획됩니다. 그런 다음 설정된 간격으로 평가가 반복됩니다.
정계정맥류 수술로 발기부전이 교정되나요?
정계정맥류 수술은 발기부전 치료가 아닙니다. 두 가지 상태가 함께 발생할 수 있지만 발기부전은 별도로 평가됩니다.
정계정맥류가 다시 올 수 있나요?
모든 수술 방법에는 재발 가능성이 있습니다. 미세수술 접근법의 목적은 수종과 같은 가능성과 합병증을 줄이는 것입니다. 그렇기 때문에 추적 진료가 중요합니다.