Verminderd verlangen of een erectiestoornis?
In het consult komen aan bod wanneer het verlangen begon af te nemen, of dat in elke situatie of alleen binnen een bepaalde relatie speelt, en of ochtenderecties nog aanwezig zijn. Beelden waarbij het verlangen behouden is maar stijfheid niet lukt, worden behandeld onder erectiestoornissen.
Na verloop van tijd kunnen beide elkaar versterken: angst na herhaalde problemen kan het verlangen verminderen, en minder verlangen kan op zijn beurt erecties moeilijker maken. Beide worden daarom samen beoordeeld.
Veelvoorkomende oorzaken
Verminderd verlangen heeft meestal meer dan één oorzaak. Bij de beoordeling wordt het volgende onderzocht:
- Hormonaal: een laag testosteron, een verhoogd prolactine, schildklierziekten
- Medicatie: sommige antidepressiva, bloeddrukverlagers en middelen tegen haaruitval en voor de prostaat kunnen het verlangen verminderen
- Slaap: slaapapneu en chronisch slaaptekort beïnvloeden zowel de hormoonbalans als de energie
- Chronische ziekten: slecht gereguleerde diabetes, overgewicht, lever- en nierziekten
- Psychologisch: depressie, intense werkstress, burn-out en angststoornissen
- Relationeel: onopgeloste conflicten en communicatieproblemen
- Middelengebruik: overmatig alcoholgebruik, roken en bepaalde middelen
Beoordeling en aanpak
Na een uitgebreide anamnese en lichamelijk onderzoek wordt meestal een ochtendmeting van het totale testosteron aangevraagd, samen met de nodig geachte hormoon- en stofwisselingstests. Het doornemen van de medicatie die iemand gebruikt, levert vaak het snelste resultaat op; maar stop met geen enkel geneesmiddel zonder overleg met een arts.
De aanpak wordt bepaald door de oorzaak: het corrigeren van een hormoontekort, het plannen van een eventuele medicatiewijziging samen met de voorschrijvende arts, het behandelen van een slaapstoornis, aanpassingen in leefstijl en zo nodig psychologische ondersteuning worden samen aangepakt. Verminderd verlangen terzijde schuiven in de veronderstelling dat “het wel overgaat”, kan betekenen dat een behandelbare onderliggende oorzaak wordt gemist.
Veelgestelde vragen
Is verminderd seksueel verlangen altijd een laag testosteron?
Nee. Een laag testosteron is slechts een van de oorzaken. Depressie, slaapstoornissen, bijwerkingen van medicatie en relationele factoren komen minstens zo vaak voor.
Ik gebruik een antidepressivum – kan dat de oorzaak zijn?
Sommige antidepressiva kunnen het seksuele verlangen en de zaadlozing beïnvloeden. Stop niet op eigen houtje met het middel; de opties moeten worden afgewogen samen met de arts die het heeft voorgeschreven.
Lossen middelen tegen erectiestoornissen een verminderd verlangen op?
Nee. Deze middelen wekken geen verlangen op; ze helpen een erectie in stand te houden wanneer er prikkeling is. De oorzaak van verminderd verlangen moet afzonderlijk worden onderzocht.
Moet ik mijn partner meenemen naar het consult?
Dat is niet verplicht en een kwestie van voorkeur. Wanneer de relationele component op de voorgrond staat, kan het nuttig zijn het traject als paar samen te plannen.