Het onderscheid tussen de actieve en de stabiele fase
In de actieve (ontstekings)fase wisselt de mate van kromming en komt pijn tijdens de erectie vaak voor. Deze periode duurt meestal enkele maanden, en het beeld heeft zich nog niet gestabiliseerd.
In de stabiele fase neemt de pijn af of verdwijnt die, en is de mate van kromming al enige tijd niet veranderd. Een chirurgische correctie wordt alleen in deze fase overwogen; een ingreep tijdens de actieve fase kan ertoe leiden dat de kromming terugkeert, omdat het proces nog gaande is.
Beoordeling
De anamnese omvat wanneer de kromming begon, of er pijn is, of de kromming gemeenschap belemmert en hoe het met de kwaliteit van de erecties staat. Bij het onderzoek wordt de plaque met de hand beoordeeld.
Voor een objectieve meting van de mate van kromming kunnen foto's tijdens de erectie of een beoordeling onder gecontroleerde omstandigheden worden gebruikt. Of er ook een erectiestoornis meespeelt, wordt afzonderlijk onderzocht, omdat dit de behandelkeuze rechtstreeks beïnvloedt; zo nodig wordt een kleurendoppler-echografie van de penis uitgevoerd.
Behandelopties
De aanpak wordt bepaald door de fase en de ernst van de klacht:
- In de actieve fase gaat het in de eerste plaats om de aanpak van pijn en observatie; in sommige gevallen komt de ziekte vanzelf tot rust.
- Het effect van orale medicatie op het corrigeren van de kromming is beperkt; de verwachtingen worden binnen dat kader besproken.
- Injectiebehandelingen in de plaque kunnen in geselecteerde gevallen worden overwogen.
- Tractieapparaten zijn een ondersteunende optie die regelmatig gebruik vereist, onder begeleiding van een arts.
- In de stabiele fase, en wanneer de kromming gemeenschap belemmert, komt een chirurgische correctie in beeld; de methode wordt gekozen op basis van de mate van kromming en de erectiele functie.
- Wanneer een vergevorderde erectiestoornis met de kromming gepaard gaat, kan een correctie in combinatie met een penisprothese worden overwogen.
Veelgestelde vragen
Verdwijnt een peniskromming vanzelf?
In sommige gevallen komt de ziekte na verloop van tijd tot rust en verdwijnt de pijn; volledig herstel van de kromming komt echter niet vaak voor. Ook de beslissing om te observeren wordt daarom genomen op basis van de beoordeling van een arts.
Hoe lang moet ik wachten vóór een operatie?
Een chirurgische correctie wordt gepland in de stabiele fase, wanneer de kromming al enige tijd niet is veranderd en de pijn is verdwenen. Een ingreep tijdens de actieve fase kan ertoe leiden dat de kromming terugkeert.
Is elke kromming de ziekte van Peyronie?
Nee. Een aangeboren kromming ontstaat zonder plaquevorming of pijn en wordt onder een andere noemer beoordeeld. Het onderscheid wordt gemaakt op basis van onderzoek en anamnese.
Veroorzaakt een kromming verkorting?
Omdat de plaque aan de aangedane zijde spanning kan veroorzaken, kan een gevoel van verkorting worden gemeld. Dit is een van de punten waarmee bij de chirurgische planning rekening wordt gehouden.