Obniżony popęd czy zaburzenia erekcji?
Konsultacja obejmuje to, kiedy popęd zaczął słabnąć, czy dotyczy to każdej sytuacji, czy tylko konkretnego związku, i czy zachowane są poranne erekcje. Stany, w których popęd jest zachowany, ale nie udaje się osiągnąć sztywności, omawiane są w ramach zaburzeń erekcji.
Z czasem oba problemy mogą się wzajemnie napędzać: lęk po powtarzających się trudnościach może obniżać popęd, a słabszy popęd może z kolei utrudniać erekcję. Dlatego ocenia się je razem.
Częste przyczyny
Obniżony popęd zwykle ma więcej niż jedną przyczynę. W ramach oceny bada się:
- Hormonalne: niski testosteron, podwyższona prolaktyna, choroby tarczycy
- Leki: niektóre leki przeciwdepresyjne, na nadciśnienie oraz leki stosowane przy wypadaniu włosów i chorobach prostaty mogą obniżać popęd
- Sen: bezdech senny i przewlekły niedobór snu wpływają zarówno na równowagę hormonalną, jak i na poziom energii
- Choroby przewlekłe: niekontrolowana cukrzyca, otyłość, choroby wątroby i nerek
- Psychologiczne: depresja, silny stres w pracy, wypalenie i zaburzenia lękowe
- Relacyjne: nierozwiązane konflikty i trudności w komunikacji
- Używki: nadmierne spożycie alkoholu, palenie i niektóre substancje
Ocena i postępowanie
Po szczegółowym wywiadzie i badaniu zwykle zleca się poranny pomiar testosteronu całkowitego oraz inne potrzebne badania hormonalne i metaboliczne. Przegląd przyjmowanych leków często najszybciej przynosi efekt; nie należy jednak odstawiać żadnego leku bez konsultacji z lekarzem.
Postępowanie zależy od przyczyny: wyrównanie niedoboru hormonów, zaplanowanie zmiany leków razem z lekarzem, który je przepisał, leczenie zaburzeń snu, zmiana stylu życia i w razie potrzeby wsparcie psychologiczne. Odkładanie problemu z założeniem, że „samo przejdzie”, może sprawić, że uleczalna przyczyna zostanie przeoczona.
Najczęściej zadawane pytania
Czy obniżone libido zawsze oznacza niski testosteron?
Nie. Niski testosteron to tylko jedna z przyczyn. Depresja, zaburzenia snu, działania niepożądane leków i czynniki relacyjne pojawiają się co najmniej równie często.
Przyjmuję lek przeciwdepresyjny — czy to może być przyczyna?
Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą wpływać na popęd seksualny i wytrysk. Nie odstawiaj leku samodzielnie; opcje należy rozważyć razem z lekarzem, który go przepisał.
Czy leki na zaburzenia erekcji pomagają przy obniżonym popędzie?
Nie. Te leki nie wywołują pożądania; pomagają utrzymać erekcję przy obecnej stymulacji. Przyczynę obniżonego popędu trzeba zbadać osobno.
Czy powinienem przyjść na konsultację z partnerką?
Nie jest to wymagane i zależy od Twoich preferencji. Gdy wyraźny jest komponent relacyjny, wspólne zaplanowanie procesu może być pomocne.