O Que É a Disfunção Erétil e Quando É Considerada um Problema?
Muitos homens podem ter ocasionalmente dificuldade de ereção, o que, por si só, não significa doença. Fala-se de disfunção erétil quando a queixa persiste de forma contínua ou recorrente durante pelo menos três meses e afeta negativamente a vida sexual e a relação.
A avaliação vai além de saber se a ereção ocorre. O início súbito ou gradual, a manutenção das ereções matinais e a ocorrência com um parceiro específico ou em todas as situações ajudam a distinguir causas físicas de causas predominantemente psicológicas.
Principais Causas da Disfunção Erétil
A disfunção erétil geralmente resulta de vários fatores em conjunto. Os mais frequentes são:
- Causas vasculares: Redução do fluxo sanguíneo para o pénis ou incapacidade de reter o sangue nos vasos, denominada fuga venosa. Estão intimamente relacionadas com doenças cardiovasculares, hipertensão e colesterol elevado.
- Diabetes: É uma das causas mais frequentes de disfunção erétil por afetar os pequenos vasos e os nervos. O controlo da glicemia faz parte do plano de tratamento.
- Causas hormonais: Testosterona baixa, doenças da tiroide e prolactina elevada podem contribuir.
- Medicamentos: Alguns anti-hipertensores, antidepressivos, medicamentos para a próstata e para a queda capilar podem afetar a ereção.
- Causas neurológicas: Cirurgias de hérnia discal lombar, intervenções pélvicas, cirurgia radical da próstata e algumas doenças neurológicas.
- Estilo de vida: Tabagismo, álcool em excesso, sedentarismo, obesidade, apneia do sono e privação crónica de sono.
- Fatores psicológicos: Ansiedade de desempenho, depressão, stress profissional intenso e problemas no relacionamento.
Processo de Avaliação e Exames em Denizli
Na primeira consulta, recolhe-se um historial detalhado: duração e início da queixa, doenças associadas, medicação e hábitos de tabaco e álcool. Segue-se um exame urológico geral.
Podem solicitar-se exames conforme os achados clínicos. Estes podem incluir glicemia em jejum e HbA1c, perfil lipídico, testosterona total matinal, função tiroideia e prolactina. Se houver suspeita de causa vascular, pode realizar-se ecografia Doppler peniana a cores.
Esta etapa não deve ser omitida: a disfunção erétil pode surgir anos antes de as doenças cardiovasculares apresentarem sintomas. A abordagem correta procura a causa, além de aliviar a queixa.
Opções de Tratamento
O tratamento abrange vários métodos e é sempre planeado segundo a causa. As opções são geralmente consideradas nas seguintes etapas:
- Alterações do estilo de vida e controlo das doenças associadas: Gestão da glicemia, pressão arterial e colesterol, cessação tabágica, controlo do peso e atividade física regular constituem a base do tratamento.
- Tratamento medicamentoso: os inibidores de PDE5 tomados por via oral são medicamentos sujeitos a receita; não devem ser usados sem avaliação médica devido ao risco de interação com medicamentos cardíacos.
- Correção do défice hormonal: Na testosterona baixa confirmada laboratorialmente, o tratamento é planeado sob acompanhamento médico.
- Ondas de choque de baixa intensidade (Li-ESWT): Método por sessões que pode ser considerado em casos selecionados de origem vascular ligeira a moderada.
- Injeções penianas: Podem ser consideradas quando a resposta aos medicamentos orais é insuficiente; a primeira aplicação realiza-se em ambiente controlado.
- Prótese peniana: Opção cirúrgica considerada em casos persistentes sem benefício com outros métodos.
- Apoio psicológico e aconselhamento sexual: Planeados em conjunto com o tratamento médico quando a ansiedade é significativa.
Aviso sobre Produtos Obtidos pela Internet
Podem ser detetadas substâncias medicamentosas não declaradas nos produtos vendidos como «naturais» pela Internet, em ervanárias ou por fontes pouco fiáveis. Estes apresentam riscos graves, incluindo queda da pressão arterial, arritmias e situações potencialmente fatais quando combinados com medicamentos cardíacos que contêm nitratos.
Se for necessário tratamento farmacológico da disfunção erétil, a escolha e a dose do medicamento devem ser definidas pelo médico após exame e testes necessários.
Perguntas Frequentes
A disfunção erétil é permanente?
Nem todos os casos são permanentes. Situações relacionadas com stress, falta de sono ou medicação temporária podem melhorar quando a causa desaparece. Nos casos de lesão vascular ou neurológica, o objetivo é apoiar a função. A distinção exige exame e testes.
A disfunção erétil pode ser um sinal de doença cardíaca?
Sim. Como as artérias penianas são mais finas do que as cardíacas, podem revelar mais cedo sinais de aterosclerose. Por isso, recomenda-se também avaliação do risco cardiovascular, sobretudo em queixas recentes após os 40 anos.
Que exames são pedidos antes do tratamento?
Começa-se frequentemente por glicemia em jejum e HbA1c, perfil lipídico e testosterona matinal. Conforme o historial e o exame, podem acrescentar-se análises da tiroide, prolactina ou ecografia Doppler peniana a cores.
Pode haver disfunção erétil em jovens?
Sim. Nos jovens, destacam-se ansiedade de desempenho, consumo excessivo de pornografia, tabagismo, uso de substâncias e sono irregular; contudo, não se deve atribuir uma causa psicológica sem excluir causas hormonais e vasculares.
Como marcar consulta em Denizli?
Pode enviar um pedido pelo formulário do site, pelo número 0541 159 56 36 ou por WhatsApp. O pedido é tratado com confidencialidade.