Çfarë është varikocela, pse është e rëndësishme?
Shfaqet si rezultat i mospërshtatjes së valvulave në venat e mëdha, duke shkaktuar kthimin e gjakut dhe zgjerimin e enëve të gjakut. Për arsye anatomike, pjesa më e madhe e rasteve ndodhin në anën e majtë. Shkaktohet tek rreth 15% e meshkujve të rinj të rritur.
Venat e zgjeruara mund të ndikojnë negativisht në prodhimin e spermës, pasi mund të rrisin temperaturën rreth testikuleve dhe të ndikojnë në rrjedhën e gjakut. Megjithatë, tek një pjesë e madhe e meshkujve me varikocel nuk zhvillohet asnjë problem; për këtë arsye, vetë praninë e varikocelit nuk e konsideron arsye për operacion.
Simptomat dhe Ekzaminimi
Shumica e varikoceleve nuk japin simptoma dhe zbulohen gjatë një ekzaminimi për ndonjë arsye tjetër. Në rastet me simptoma, përparon ndjenja e rëndesës në skrotum, dhimbja e shtuar në fund të ditës ose përshkrimi i ndjesisë «topi i krimbave» të ndjerë me dorë.
Ekzaminimi bëhet në këmbë dhe me manovrën e Valsalvës; vlerësohet sipas gjetjeve. Kur konsiderohet e nevojshme, diametri i enëve dhe refluksi vlerësohen me ultratinguj Doppler me ngjyra. Në periudhën e adoleshencës, ndryshimi në madhësinë e testisit ndiqet gjithashtu.
Kur Diskutohet Vendimi për Operacionin?
Kirurgjia vlerësohet në rastet e zgjedhura ku gjenden një ose disa nga gjetjet e mëposhtme:
- Varikocel i dallueshëm në ekzaminim fizik (klinik) së bashku me keqfunksionim të parametrave të spermës
- Roli parësor i faktorëve mashkullorë te çiftet që planifikojnë të kenë fëmijë
- Dhembje kronike të testisit që ndikojnë në jetën e përditshme dhe që nuk shpjegohen nga një shkak tjetër
- Tek periudha e adoleshencës, vonesë e dukshme në zhvillimin e testisit në anën e prekur
- Planifikimi i mbështetjes së cilësisë së spermës në përgatitjen për teknikat e riprodhimit ndihmës
Varikoselektomia mikrokirurgjikale dhe pasoja e saj
Në varikoselektominë subingjinale të bërë me ndihmën e mikroskopit, synohet që gjatë lidhjes së venave të zgjeruara të ruhen arteriet dhe strukturat limfatike. Qëllimi është të minimizohen sa më shumë të jetë e mundur rezultatet e padëshiruara si zhvillimi i hidroselit dhe rikthimi.
Pas operacionit rekomandohet të respektohet periudha për ngritjen e objekteve të rënda dhe sporteve lodhëse. Për sa kohë prodhimi i spermës ndodh me cikle rreth tre mujore, rivlerësimi i parametrave të spermës zakonisht planifikohet pas muajit të tretë. Rezultati ndryshon nga personi në person; nuk mund të garantohet shtatzënia.
Pyetje të shpeshta
A duhet të operohet çdo varikosel?
Jo. Zakonisht, në varikocelët që nuk japin simptoma dhe te të cilët parametrat e spermës janë normalë, mjafton vetëm vëzhgimi. Vendimi për operacionin merren duke marrë parasysh së bashku ekzaminimin, rezultatet e spermës dhe planin për të pasur fëmijë.
Kur kontrollohen vlerat e spermës pas operacionit?
Për shkak të ciklit të prodhimit të spermës, kontrolli i parë zakonisht planifikohet pas muajit të tretë; vlerësimi përsëritet në intervale të caktuara.
A korrigjon operacioni i varikocelit problemet e ereksionit?
Operacioni i varikocelit nuk është trajtimi i problemit të ereksionit. Të dyja gjendjet mund të ekzistojnë bashkë; megjithatë problemi i ereksionit vlerësohet veçmas.
A rikthehet varikoceli?
Çdo metod kirurgjikal ka një mundësi të caktuar rikthimi. Qëllimi i qasjes mikrokirurgjikale është të zvogëlojë këtë mundësi dhe komplikimet si hidrosele. Kontrollet pasuese janë të rëndësishme për këtë arsye.