Podizanje grudi

Podizanje grudi (mastopeksija) je estetska hirurška procedura koja preoblikuje opušteno tkivo dojke i pomera bradavicu na prirodnije, višu poziciju, planirana prema građi dojke osobe.

Opšti pregled

Trudnoća, dojenje, promene težine i starenje mogu dovesti do gubitka elastičnosti tkiva i kože dojke; dojka opada, gornji deo se isprazni, a bradavica počinje da gleda prema dole.

Tokom operacije podizanja dojki uklanja se višak kože, tkivo dojke se preoblikuje, a kompleks bradavice i areole se pomera nagore. Ako postoji gubitak volumena, procedura se može kombinovati sa implantatom ili transferom masti.

Koja tehnika je odgovarajuća određuje se na pregledu prema stepenu opuštanja, kvalitetu kože, volumenu dojke i vašim očekivanjima.

Pojedinačna tehnika izabrana prema stepenu opuštenosti
Planiranje sa implantom ili bez implanta prema potrebi
Detaljno označavanje koje se vrši u stojećem položaju pre operacije
Strukturirano praćenje i upravljanje oporavkom

Šta je Podizanje dojki (Mastopeksija)?

Mastopeksija je operacija koja ispravlja stanje koje se u medicini naziva opuštanje grudi (ptosis). Cilj nije povećanje ili smanjenje grudi; već dovođenje postojećeg tkiva na viši nivo, u više oblikovan i proporcijalni odnos s grudnim zidom.

Tokom operacije može se smanjiti proširena areola, a uočljive razlike između dve grudi mogu biti izbalansirane. Pošto je tkivo grudi premješteno zajedno sa sopstvenom cirkulacijom, prirodna struktura grudi se čuva.

Za koga je Podizanje Grudi Pogodno?

Za one čiji je bradavica u nivou ispod nabora ispod grudi ili ispod tog nabora
Za one čije grudi deluju opušteno i spušteno nakon trudnoće, dojenja ili gubitka težine
Za one sa proširenom areolom ili sa bradavicom koja gleda prema dole
Za one sa izrazitim opuštanjem ili razlikom u obliku između dve grudi
Osobe čija je telesna težina u poslednjih nekoliko meseci stabilna i koje su generalno zdravstveno podobne za operaciju

Ako planirate trudnoću u skorije vreme, važno je da to napomenete tokom pregleda: trudnoća i dojenje mogu ponovo promeniti oblik dojke. Pušenje negativno utiče na zarastanje rana, pa se preporučuje da se prestane sa njim pre i posle operacije.

Stepeni opuštanja i izbor tehnike

Stepen opuštanja se određuje gledajući položaj bradavice u odnosu na nabore ispod dojke. Tehnika se bira prema ovom stepenu, a količinu ožiljka određuje ovaj izbor.

Blago opuštanje: tehika oko areole (periareolar)

Rez se pravi samo oko areole. Preferira se kada je dovoljno blago podići bradavicu i smanjiti areolu.

Srednji stepen opuštanja: vertikalna (lollipop) tehnika

Na rez oko areole dodaje se vertikalni rez koji ide od areole do nabora ispod dojke. Donji deo dojke se sužava kako bi se dobio zaobljeniji i uzdignutiji oblik.

Napredno opuštanje: tehnika obrnutog T (sidro)

Na vertikalni rez se dodaje i horizontalni rez duž nabora ispod dojke. Kada ima viška kože i izraženog opuštanja, ova tehnika daje najviše mogućnosti za oblikovanje. Horizontalna linija ostaje u naboru ispod dojke, tako da je u stojećem položaju uglavnom nevidljiva.

Sa implantom ili bez implantata?

Ako je zapremina dojke dovoljna, podizanje se radi sopstvenim tkivom; tkivo dojke se preoblikuje i premesti u gornji deo. Ova metoda bez korišćenja implantata daje čvršći izgled.

Ako postoji značajan gubitak volumena dojke i želi se da gornji deo izgleda punije, podizanje se može izvršiti zajedno sa implantatom dojke (augmentacija-mastopeksija). Kod nekih pacijentkinja, za podršku volumenu, može se razmotriti i presađivanje sopstvene masne mase.

Da li će se dve operacije izvesti u istoj operaciji ili u fazama; odlučuje hirurg procenom stepena opuštenosti i kvaliteta tkiva.

Kako se izvodi operacija podizanja dojke?

Pre operacije, kako bi se uzela u obzir gravitacija, obeležavanje se vrši u stojećem položaju; nova pozicija bradavice i linije reza se određuju u ovoj fazi.

Operacija se izvodi pod opštom anestezijom i obično traje 2–3 sata, u zavisnosti od primenjene tehnike i pratećih procedura. Višak kože se uklanja, tkivo dojke se preoblikuje i podiže, a rezovi se zatvaraju u slojevima. Ako je potrebno, može se postaviti kratkotrajni drenažni sistem.

Dužina boravka u bolnici se planira prema obimu operacije; većina pacijenata se otpušta istog dana ili posle jedne noći.

Priprema za podizanje dojki

Svi lekovi koje koristite, suplementi i prethodne operacije se dele sa lekarom
Lekovi i suplementi koji imaju razređujući efekat na krv se prekidaju u preporučenom periodu uz saglasnost lekara
U zavisnosti od vašeg uzrasta i rizične situacije, može se zahtevati predoperativno snimanje dojki (ultrazvuk ili mamografija)
Pošto pušenje može negativno uticati na zaceljivanje, preporučuje se prekid pre i posle operacije
Potporni grudnjak koji će se koristiti posle operacije obezbeđuje se unapred
Za pacijente koji dolaze izvan grada planira se smeštaj do prvog kontrolnog pregleda

Raspored oporavka nakon podizanja dojki

Donji kalendar je opšti okvir; brzina oporavka zavisi od osobe i primenjene tehnike.

Prvi dani: Napetost i osetljivost su normalni; bol se kontroliše lekovima koje preporuči lekar i koristi se podržavajući grudnjak
1. nedelja: Obavlja se prva kontrola, ako postoji drenaža se uklanja i zavoji se obnavljaju
1–2. nedelja: Većina ljudi se vraća kancelarijskom poslu i svakodnevnim aktivnostima; izbegavaju se pokreti koji opterećuju ruke
4–6. nedelja: Podržavajući grudnjak se obično nosi tokom ovog perioda; na teške vežbe se vraća uz odobrenje lekara
3–6. mesec: Otoci se povlače i dojka približava svojoj konačnoj formi
12–18. mesec: Ožiljci sazrevaju, svetle i uglavnom gube svoju vidljivost

Mogući rizici i neželjeni efekti

Kao i kod svake hirurške intervencije, postoje rizici i kod podizanja dojki, i oni se detaljno objašnjavaju tokom pregleda:

Trajni ožiljak; vidljivost ožiljka zavisi od tehnike i sklonosti osobe da formira ožiljke
Privremena, retko trajna promena osećaja na bradavici
Blaga razlika u obliku ili veličini između dve dojke
Posebno na mestu gde se spajaju rezovi, odloženo zarastanje rana
Krvarenje, infekcija ili nakupljanje tečnosti
Mogući uticaj na sposobnost dojenja

Pridržavanje preporuka pre operacije i kontrola nakon operacije igra važnu ulogu u smanjenju ovih rizika.

Da li su rezultati trajni?

Rezultat podizanja dojki je dugotrajan; međutim, proces starenja ne prestaje. Vremenom, posebno nakon trudnoće, dojenja i značajnih promena težine, dojke mogu ponovo donekle da se spuste.

Održavanje stalne telesne težine, korišćenje sportskog grudnjaka tokom vežbanja i izbegavanje pušenja pomažu u očuvanju rezultata na duži period.

Faktori koji određuju cenu podizanja grudi

Cena podizanja grudi se računa pojedinačno prema planu koji se utvrdi na pregledu. Glavni faktori koji utiču na cenu su:

Stepen opuštenosti i primenjena tehnika
Da li se uz proceduru dodaje implant ili transfuzija masti
Druge procedure koje se vrše tokom iste operacije (na primer zatezanje stomaka)
Trajanje operacije, anestezija i boravak u bolnici
Kontrole posle operacije i potporni proizvodi

Informacije na ovoj stranici služe samo za opšte obaveštavanje; dijagnoza i plan lečenja se određuju individualno nakon pregleda lekara.

Proces lečenja

Konsultacija i procena

Procenuje se stepen opuštanja, obim grudi, kvalitet kože i vaša očekivanja; razgovara se o tome da li je potreban implant

Operacija

Nakon označavanja u stojećem položaju, operacija se izvodi pod opštom anestezijom planiranom tehnikom.

Oporavak i Kontrole

Delujući grudnjak, previjanje i preporuke za aktivnosti se dele; oporavak se prati kontrolnim pregledima.

Za koga je pogodno?

Osobe koje doživljavaju opuštanje grudi nakon trudnoće, dojenja ili gubitka težine
Osobe kod kojih su bradavice spuštene ili okrenute prema dole
Kandidati za operaciju sa stabilnom težinom i opštim zdravstvenim stanjem koje dopušta operaciju
Pacijenti koji imaju realna očekivanja i mogu slediti preporuke za negu

Kratke informacije

Trajanje: 2–3 sata
Model tretmana: Jedna operacija + kontrolni pregledi
Oporavak: Povratak na kancelarijski posao obično za 1–2 nedelje
Metod: Mastopeksija pod opštom anestezijom

Često postavljana pitanja

Da li ostaju ožiljci nakon podizanja grudi?

Da, u svakoj tehnici ostaje trajni ožiljak; dužina ožiljka zavisi od tehnike izabrane prema stepenu opuštenosti. Ožiljci se vremenom sazrevaju, boja im se posvetli i uglavnom gube vidljivost.

Da li podizanje grudi utiče na dojenje?

Pošto se tkivo grudi u operaciji remodeluje bez odvajanja s mesta, kod mnogih pacijentkinja dojenje može biti moguće; međutim, to se ne može garantovati. Ako planirate dojenje u budućnosti, važno je da to napomenete na pregledu.

Da li to treba uraditi pre ili posle trudnoće?

Ako planirate trudnoću u skorije vreme, obično se preporučuje da operaciju odložite za period nakon trudnoće i dojenja; jer ovaj proces može ponovo promeniti oblik dojke.

Da li je za podizanje grudi potreban implant?

Nije uvek potrebno. Ako je volumen vaših grudi dovoljan, podizanje se može uraditi sa vlastitim tkivom. Ako postoji izražen gubitak volumena i želite da gornji deo bude puniji, implant se može dodati.

Kada mogu da se vratim na posao nakon podizanja grudi?

Većina ljudi se vraća na posao za 1–2 nedelje. Za teške vežbe i pokrete koji opterećuju ruke obično se čeka 4–6 nedelja; precizno vreme određuje vaš lekar na kontroli.

Od čega zavisi cena podizanja grudi?

Ona varira u zavisnosti od tehnike koja se primenjuje, da li se dodaje implantat ili prenos masti, procedure koje se izvode zajedno i dužina boravka u bolnici. Tačna cena se određuje nakon pregleda.

Naši doktori

Prof. Dr. Mübin Hoşnuter – Plastična, rekonstruktivna i estetska hirurgija