Що таке передчасна еякуляція?
У визначенні шукають три елементи одночасно: еякуляція відбувається значно раніше, ніж бажає людина, неможливо встановити контроль над відстроченням еякуляції, і ця ситуація призводить до особистого дискомфорту або проблем у відносинах. Рішення не приймається лише на основі тривалості.
Розрізняють два основні типи. За довічного (первинного) типу проблема існує з перших сексуальних контактів. Набутий (вторинний) тип починається в певний період, хоча раніше проблеми не було; у цьому разі особливо важливо знайти основну причину.
Причини та супутні стани
Передчасна еякуляція не може бути пов’язана з однією причиною. Окрім біологічних чинників, пов’язаних із системою серотоніну, що відіграє роль у нервовій передачі, також впливають навчені поведінкові шаблони та тривога. У випадках, що розпочалися пізніше, особливо досліджуються наступні аспекти:
- Супутні проблеми з ерекцією: Поспішання через страх втрати ерекції може спровокувати передчасну еякуляцію. Якщо обидві проблеми спостерігаються одночасно, спочатку розглядається проблема з ерекцією.
- Інфекційні стани, такі як простатит та запалення сечовивідних шляхів
- Гормональні порушення, особливо захворювання щитоподібної залози
- Сильна тривога щодо статевої продуктивності, депресія та напруженість у стосунках
- Тривала сексуальна утриманість або звичка до швидкої еякуляції
Процес оцінки
Під час консультації з’ясовують, коли почалася проблема, чи виникає вона під час кожного статевого акту або лише в певних ситуаціях, які ліки застосовуються та які є супутні скарги. Проводять урологічний огляд; залежно від анамнезу можуть призначити аналіз сечі, обстеження передміхурової залози або тести функції щитоподібної залози.
Також оцінюють, чи супроводжується проблема з ерекцією, оскільки порядок лікування залежить від цього.
Варіанти лікування
Лікування зазвичай планується з використанням кількох підходів одночасно:
- Поведінкові методи: техніки «стоп–старт» і «стискання–відпускання» спрямовані на розвиток усвідомлення та контролю рефлексу еякуляції. Потребують регулярного застосування.
- Призначене лікування ліками: варіанти пероральних препаратів для подовження часу до еякуляції оцінюються лікарем; спосіб застосування (перед статевим актом або регулярно) визначається індивідуально.
- Регіональні застосування: спреї та креми, що зменшують чутливість, можуть розглядатися у вибраних випадках; через ризик передачі партнеру необхідно дотримуватися правил використання.
- Лікування супутньої проблеми ерекції: якщо ці дві проблеми присутні одночасно, першочергово розглядається проблема ерекції.
- Сексуальне консультування: у випадках, коли яскраво виражений компонент тривоги та переважає внутрішньопартнерський тиск, процес може плануватися разом з партнером.
Поширені запитання
Яку тривалість вважають нормальною при оцінці передчасної еякуляції?
Єдиного «нормального часу» немає. При діагностиці враховується не лише тривалість, але й відчуття контролю та переживані особистістю труднощі. Тому рішення приймається не на основі секундомірного вимірювання, а після детального обговорення.
Чи достатньо лише спреїв і кремів?
У деяких людей вони можуть зменшити скаргу, однак не усувають основну причину. За недотримання правил застосування можливі небажані ефекти, наприклад відчуття оніміння у партнера. Вибір має ґрунтуватися на оцінці лікаря.
Чи повертаються скарги після припинення лікування?
Лише при медикаментозному лікуванні без проведення поведінкових занять можливе повторення скарг. Тому медикаментозне лікування здебільшого планується разом із поведінковими методами.
Чи можуть рання еякуляція та проблеми з ерекцією траплятися одночасно?
Так, і це досить поширене явище. Страх втрати ерекції може призводити до передчасності. Якщо обидва випадки присутні, зазвичай після оцінки спочатку вирішується проблема з ерекцією.