Какво е еректилна дисфункция и кога се счита за „проблем“?
Периодични затруднения с ерекцията могат да се наблюдават при повечето мъже и сами по себе си не означават заболяване. За еректилна дисфункция се говори, когато оплакването продължава постоянно или се повтаря поне три месеца и влияе неблагоприятно върху сексуалния живот и връзката на човека.
Оценката надхвърля въпроса „получава ли се или не“. Дали оплакването е започнало внезапно или постепенно, дали сутрешните ерекции продължават и дали се случва с определен партньор или във всички ситуации насочва разграничаването на телесна от предимно психологическа причина.
Основни причини за еректилна дисфункция
Еректилната дисфункция обикновено няма само една причина; няколко фактора се срещат заедно. Най-честите са:
- Съдови причини: намален приток на кръв към пениса или невъзможност кръвта да се задържи в съдовото русло (венозен теч). Тясно свързани са със сърдечносъдови заболявания, високо кръвно налягане и повишен холестерол.
- Диабет: сред най-честите причини за еректилна дисфункция, тъй като засяга както малките съдове, така и нервите. Контролът на кръвната захар е част от лечебния план.
- Хормонални причини: ниският тестостерон, заболяванията на щитовидната жлеза и повишеният пролактин могат да допринасят.
- Лекарства: някои лекарства за кръвно налягане, антидепресанти, лекарства за простатата и някои лекарства срещу косопад могат да повлияят ерекцията.
- Причини, свързани с нервната система: операции за дискова херния, операции в тазовата област, радикална простатна хирургия и някои неврологични заболявания.
- Начин на живот: пушене, прекомерен алкохол, обездвижване, затлъстяване, сънна апнея и хронично недоспиване.
- Психологически фактори: тревожност за представянето, депресия, силен работен стрес и проблеми във връзката.
Процес на оценка и изследвания в Денизли
При първия разговор се снема подробна анамнеза: уточняват се продължителността и началото на оплакването, съпътстващите заболявания, използваните лекарства и навиците за пушене и алкохол. Следва общ урологичен преглед.
Според находките от прегледа могат да се назначат необходимите изследвания. Те могат да включват кръвна захар на гладно и HbA1c, липиден профил, сутрешно измерване на общ тестостерон, тестове за функцията на щитовидната жлеза и ниво на пролактин. При съмнение за съдова причина се обсъжда цветна доплерова ехография на пениса.
Този етап не бива да се пропуска: еректилната дисфункция може да бъде предвестник на сърдечносъдови заболявания години преди проявата на симптомите им. Правилният подход е да се открие причината, вместо да се потиска оплакването.
Възможности за лечение
Лечението надхвърля един метод и задължително се планира според причината. Възможностите обикновено се разглеждат в следните стъпки:
- Промени в начина на живот и контрол на съпътстващите заболявания: управлението на кръвната захар, кръвното налягане и холестерола, спирането на пушенето, контролът на теглото и редовната физическа активност са основата на лечението.
- Медикаментозно лечение: Пероралните инхибитори на PDE5 са лекарства с рецепта; поради риска от взаимодействие с сърдечни лекарства, не трябва да се използват без оценка от лекар.
- Коригиране на хормонален дефицит: при лабораторно потвърден нисък тестостерон лечението се планира под лекарско наблюдение.
- Нискоинтензивна ударно-вълнова терапия (Li-ESWT): метод на сесии, който може да се обсъди при подбрани леки до умерени случаи със съдова причина.
- Инжекции в пениса: могат да се обсъдят при недостатъчен отговор към перорални лекарства; първото прилагане е в контролирана среда.
- Пенилна протеза: хирургична възможност при трайни случаи без полза от другите методи.
- Психологическа подкрепа и сексуално консултиране: планират се заедно с медицинското лечение при изразена тревожност.
Предупреждение за продукти от интернет
В продукти, продавани като „билкови“ в интернет, билкови магазини или ненадеждни източници, могат да се открият необявени лекарствени активни вещества. Те носят сериозни рискове, включително спад на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм и животозастрашаващи състояния при съвместна употреба със сърдечни лекарства, съдържащи нитрати.
Ако е необходимо медикаментозно лечение на еректилната дисфункция, лекарството и дозата трябва да се определят от лекар след преглед и необходимите изследвания.
Често задавани въпроси
Постоянна ли е еректилната дисфункция?
Не всеки проблем с ерекцията е постоянен. Състояния, свързани със стрес, недоспиване или временен прием на лекарство, могат да се подобрят след отстраняване на причината. При съдово или неврологично увреждане целта на лечението е подпомагане на функцията. Разграничаването се прави с преглед и изследвания.
Може ли еректилната дисфункция да е признак на сърдечно заболяване?
Да. Съдовете на пениса са по-тънки от сърдечните и могат по-рано да проявят признаци на атеросклероза. Затова особено при новопоявили се оплаквания след 40-годишна възраст се препоръчва и оценка на сърдечносъдовия риск.
Какви изследвания се назначават преди започване на лечение?
Често се започва с кръвна захар на гладно и HbA1c, липиден профил и сутрешно измерване на тестостерон. Според анамнезата и прегледа могат да се добавят тестове за щитовидната жлеза, пролактин или цветна доплерова ехография на пениса.
Възможна ли е еректилна дисфункция в млада възраст?
Да. При младите по-често изпъкват тревожността за представянето, прекомерната консумация на порнография, пушенето, употребата на вещества и нередовният сън; но състоянието не трябва да се нарича „психологическо“, преди да се изключат хормонални и съдови причини.
Как се запазва час в Денизли?
Можете да изпратите заявка за час чрез формуляра на сайта, на 0541 159 56 36 или чрез WhatsApp. Заявката ви за консултация се разглежда поверително.