Център за мъжко здраве и андрология в Денизли

Невъзможност за постигане или поддържане на достатъчна твърдост за полов акт. Продължителността, честотата и наличието на сутрешни ерекции насочват оценката.

Лечението не се ограничава до един метод: според причината се оценяват промени в начина на живот, контрол на съпътстващите заболявания, медикаменти, ударни вълни, инжекции и хирургични възможности.

При състояния, свързани със силен стрес, недоспиване, алкохол или периодична тревожност, оплакването не е постоянно. За разграничаването се снема подробна анамнеза.

Тревожност за представянето, проблеми във връзката или депресия могат да допринасят. Тази възможност се оценява при внезапно започнали оплаквания със запазени сутрешни ерекции.

Състояния, свързани с намален приток на кръв към пениса или изтичане на кръвта (венозен теч). При необходимост се изследват с цветна доплерова ехография на пениса.

Диабетът е сред честите причини за еректилна дисфункция, защото може да засяга както съдовите, така и нервните структури. Контролът на кръвната захар е неразделна част от лечебния план.

Честотата се увеличава с възрастта, но възрастта сама по себе си не се счита за причина. Съпътстващите сърдечносъдови заболявания и хормоналните промени се оценяват заедно.

Пероралните лекарства за ерекция са в тази група. Продължителността на действието и начинът на употреба на лекарствата в групата се различават; изборът се прави от лекар.

При липса на отговор се преценяват отново правилният прием на лекарството, нивото на тестостерон и съдовите причини; след това се обсъждат други възможности.

Медицински имплант, който се поставя в еректилната тъкан на пениса и не се вижда отвън. Има огъваеми и надуваеми видове.

Обсъжда се при хора с недостатъчен отговор към лекарства, инжекции и други методи и с трайна еректилна дисфункция поради диабет, радикална простатна хирургия или болест на Пейрони.

Огъваемите (малеабилни) и трикомпонентните надуваеми протези имат различни характеристики на употреба. Изборът се прави след обсъждане на анатомията, сръчността на ръцете, съпътстващите заболявания и очакванията.

Лекарят планира възстановяването, контролните прегледи и обучението за използване на протезата. Както при всяка хирургична интервенция, рисковете се обясняват подробно.

Процедура, обикновено с филъри, съдържащи хиалуронова киселина, която цели временно увеличаване на обиколката. Не е постоянна и може да изисква повторение.

Видът на продукта, зоната и количеството се планират според дебелината на тъканта и очакванията. Процедурата трябва да се извърши от лекар в стерилни условия.

Освен филъри могат да се обсъдят методи като трансфер на мастна тъкан. Трайността, възможният риск от неравномерности и нуждата от проследяване са различни при всеки метод.

Хирургични интервенции като освобождаване на поддържащия лигамент целят ограничена промяна във видимата дължина. Важно е очакванията да останат реалистични.

Скритият вид поради наддаване на тегло или мастни натрупвания в пубисната област и вродените или придобити деформации се оценяват отделно.

Неконтролируема еякулация, настъпваща много по-рано от желаното. При диагнозата освен времето се взема предвид и дискомфортът за човека и партньора му.

Лекарят оценява възможностите с лекарства по рецепта за удължаване на времето до еякулация. Начинът и продължителността на употреба се планират индивидуално.

Техники като стоп–старт и стискане–отпускане и подходи на сексуалната терапия се обсъждат особено когато тревожността е водещ компонент.

Силно забавената или липсваща еякулация също изисква оценка. Проучват се приемът на лекарства и хормонални и неврологични причини.

Началото на оценката е кога е започнало намаляването на желанието, дали е постоянно и какви са съпътстващите оплаквания.

Ниският тестостерон може да е една от причините за намалено желание, но не всеки случай е хормонален. Кръвното изследване се планира сутрин.

Заболяванията на щитовидната жлеза, повишеният пролактин и други хормонални състояния могат да повлияят сексуалната функция. Назначава се необходимият хормонален профил.

Хормоналните промени с напредването на възрастта се оценяват заедно с отпадналостта, загубата на мускули и промените в съня и настроението.

Необходимите хормонални стойности, най-вече общият тестостерон, се оценяват чрез повторни измервания в подходящ час и условия.

Сред съобщаваните симптоми са намалено желание, умора, намалена мускулна маса, промени в настроението и проблеми със съня; никой самостоятелно не поставя диагноза.

Спортните добавки и външният прием на хормони могат да потиснат собственото хормонално производство и да причинят трайни проблеми; това се оценява отделно.

Ако въпреки редовни незащитени полови контакти не настъпи бременност в рамките на година, се прави оценка и на мъжа. Процесът се планира заедно с партньорката.

Дава информация за броя, подвижността и формата на сперматозоидите. Резултатите се интерпретират чрез измервания, повторени през подходящи интервали, вместо само един тест.

При липса на сперматозоиди в семенната течност се изследва причината; при необходимост може да се обсъди микрохирургично извличане на сперматозоиди (микро-TESE).

Изследването на коригируемите причини при мъжа преди започване на асистирани репродуктивни техники допринася за планирането на процеса.

Разширение на венозната мрежа около тестиса. Най-често се наблюдава вляво; степента се определя с преглед и при необходимост ехография.

Не всяко варикоцеле изисква лечение. При вземането на решение се отчитат находки като влошени параметри на спермата, намален размер на тестиса или болка.

Варикоцелектомията с микроскоп е подход, който цели запазване на съдовите и лимфните структури. Пригодността се оценява от лекар.

След операцията параметрите на спермата се оценяват отново през определени интервали; резултатът е индивидуален.

Може да протича с изкривяване и болка поради твърди плаки в еректилната тъкан. Според стадия се оценяват проследяване, лекарства или хирургични възможности.

Внезапната силна болка в тестиса изисква спешна оценка. При хронична болка се изследват инфекция, варикоцеле и други причини.

При осезаема твърдост или бучка се препоръчват урологичен преглед и ехография без забавяне.

Натрупването на течност около тестиса (хидроцеле) и неспуснатият тестис изискват отделни подходи за проследяване и лечение.

Метод на сесии, който може да се обсъди при леки до умерени еректилни проблеми със съдова причина. Не е подходящ за всеки.

Прилагане на богата на тромбоцити плазма от собствената кръв на човека. Доказателствата са ограничени; управлението на очакванията и информирането са основни.

При случаи без отговор към перорални лекарства лекарят може да обсъди инжекции в пениса; първото прилагане се извършва в контролирана среда.

Процедурите в тази област все още са в изследователски етап. Не е правилно да се предлагат като рутинно лечение; информацията се предоставя в тази рамка.

Обща оценка, включваща анамнеза, преглед и необходимите кръвни изследвания. Съдържанието се определя според възрастта и рисковите фактори.

Обхваща оценка на пикочните пътища, простатата и гениталната област. След определена възраст се препоръчват редовни прегледи дори без оплаквания.

Тревожността може да бъде както следствие, така и причина. Освен медицинската оценка при необходимост се включва и психологическа подкрепа.

При оплаквания като течение, парене, обрив или след рисков контакт се планират тестове; процесът се провежда поверително.