Nedostatak želje ili Problem erekcije?
Tokom razgovora se ispituje kada je želja opala, da li je to u svim okruženjima ili samo u određenom odnosu i da li jutarnje erekcije još uvijek postoje. Situacije u kojima je želja očuvana, ali se ne može postići čvrstoća, razmatraju se pod naslovom erektilne disfunkcije.
Vremenom se mogu međusobno povećavati: strah od ponovnog neuspjeha može smanjiti želju, a smanjena želja može otežati erekciju. Zbog toga se oba stanja procjenjuju zajedno.
Česti uzroci
Nedostatak želje često nije povezan samo s jednim razlogom. U procjeni se ispituju sljedeće kategorije:
- Hormonalno: Smanjen nivo testosterona, povišen prolaktin, bolest štitne žlijezde
- Lijekovi: Neki antidepresivi, lijekovi za povišen krvni pritisak, lijekovi za opadanje kose i prostatu mogu smanjiti želju
- San: Apneja u snu i hronični nedostatak sna utiču na hormonsku ravnotežu i energiju
- Hronične bolesti: Nekontrolisani dijabetes, gojaznost, bolesti jetre i bubrega
- Mentalno: Depresija, intenzivan radni stres, iscrpljenost i anksiozni poremećaji
- Odnosno: Neriješeni konflikti i problemi u komunikaciji
- Upotreba supstanci: Prekomjerna konzumacija alkohola, pušenje i neke supstance
Procjena i pristup
Nakon detaljne priče i pregleda, obično se traže totalni jutarnji testosteron uz potrebne hormonalne i metaboličke testove. Pregled korištenih lijekova često je korak koji daje najbrže rezultate; međutim, nijedan lijek se ne smije prekidati bez konsultacije s liječnikom.
Pristup se određuje prema uzroku: nadoknada hormonalnog deficita, planiranje promjene lijekova zajedno s relevantnim liječnikom, liječenje poremećaja spavanja, prilagođavanje životnog stila i, po potrebi, psihološka podrška razmatraju se zajedno. Odgađanje nevoljnosti uz objašnjenje da će "proći" može dovesti do propuštanja osnovnog i liječenjem izlječivog uzroka.
Često postavljana pitanja
Da li je seksualna neraspoloženost uvijek posljedica niske razine testosterona?
Ne. Nizak nivo testosterona je samo jedan od razloga. Depresija, poremećaji spavanja, nuspojave lijekova i relacijski faktori se pojavljuju barem jednako često.
Koristim antidepresive, da li to može biti razlog moje nevoljnosti?
Neki antidepresivi mogu utjecati na seksualnu želju i ejakulaciju. U tom slučaju nemojte prekidati lijek sami; opcije treba razmotriti zajedno s ljekarom koji propisuje lijek.
Da li lijekovi za erekciju rješavaju nevoljnost?
Ne. Ti lijekovi ne stvaraju seksualnu želju; pomažu održati erekciju ako ima stimulacije. Uzrok nevoljnosti također treba istražiti.
Da li trebam doći na pregled s partnerom?
Nije potrebno, na izbor je. Kada je relacijski faktor istaknut, može biti korisno planirati proces zajedno s partnerom.