Niedrig-energetische Stoßwellentherapie (Li-ESWT)
Bei der Li-ESWT werden niederenergetische Schallwellen auf das Penisgewebe aufgebracht; das Verfahren kommt ohne Operation aus und wird in Sitzungen durchgeführt. Ziel ist es, über die Unterstützung der Gefäßstruktur zur Erektionsqualität beizutragen.
Am aussichtsreichsten ist die Gruppe von Personen mit leicht bis mittelgradiger gefäßbedingter Erektionsstörung, die auf oral eingenommene Medikamente teilweise ansprechen. Bei fortgeschrittener Gefäßinsuffizienz, bei Bildern infolge einer Nervenschädigung und bei schwerem Diabetes nimmt der zu erwartende Nutzen deutlich ab. Anzahl und Abstand der Sitzungen werden individuell geplant.
Penis-PRP (P-Shot)
PRP beruht darauf, dass aus dem eigenen Blut der Person gewonnenes, thrombozytenreiches Plasma aufbereitet und angewendet wird. Da körpereigenes Blut verwendet wird, ist das Risiko einer allergischen Reaktion gering.
Die wissenschaftliche Evidenzlage in diesem Bereich ist jedoch begrenzt; das Verfahren sollte nicht als belegte Standardbehandlung dargestellt werden. Wichtiger als die Anwendung selbst ist, dass im Gespräch die Evidenzlage und das mögliche Ergebnis offen angesprochen werden.
Für wen ist es nicht geeignet?
In den folgenden Situationen kann die Anwendung ungeeignet sein oder es hat eine andere Behandlung Vorrang:
- Bilder, die zuerst korrigiert werden müssen, wie ein unkontrollierter Diabetes oder eine unbehandelte Hormonstörung
- Fälle mit fortgeschrittener Gefäßinsuffizienz oder nachgewiesenem ausgeprägtem venösem Leck
- Eine aktive Infektion oder Hautläsion im Genitalbereich
- Risikosituationen durch eine Gerinnungsstörung oder die Einnahme von Blutverdünnern (bei PRP)
- Situationen, in denen ein „garantiertes Ergebnis“ erwartet wird und im Gespräch über die Erwartungen keine Einigung erzielt werden kann
Erwartungsmanagement
Diese Verfahren ersetzen weder die medikamentöse Behandlung noch, wo sie erforderlich ist, die Chirurgie. Von Sitzungen allein ein dauerhaftes Ergebnis zu erwarten, ohne die einer Erektionsstörung zugrunde liegenden Faktoren wie Diabetes, Blutdruck, Cholesterin, Rauchen und Schlafprobleme anzugehen, ist nicht realistisch.
Das Ergebnis fällt von Person zu Person unterschiedlich aus, und für kein Verfahren kann eine Zusicherung gegeben werden. In unserer Klinik in Denizli werden diese Themen nach Untersuchung und den erforderlichen Befunden nur bei den dafür geeigneten Personen angesprochen.
Häufig gestellte Fragen
Ist die Stoßwellentherapie schmerzhaft?
Bei der niedrig-energetischen Anwendung wird meist ein leichtes Druckgefühl beschrieben. Die Sitzung dauert kurz, und die Rückkehr in den Alltag ist danach in der Regel möglich.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Anzahl und Abstand der Sitzungen hängen von der Person und dem angewendeten Protokoll ab; sie werden nach der Untersuchung ärztlich geplant. Eine einheitliche Zahl anzugeben wäre nicht korrekt.
Bietet PRP eine dauerhafte Lösung?
Die Evidenzlage in diesem Bereich ist begrenzt, und ein dauerhaftes Ergebnis kann nicht zugesichert werden. Die Anwendung ersetzt nicht die Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen.
Sind Stammzelltherapien eine Option?
Stammzellbasierte Anwendungen bei Erektionsstörungen befinden sich weiterhin im Forschungsstadium. Sie als Routinebehandlung anzubieten ist nicht korrekt.