درمان اختلال نعوظ در دنیزلی

اختلال نعوظ چیست و چه زمانی مشکل محسوب می‌شود؟

دشواری گاه‌به‌گاه در نعوظ برای بیشتر مردان پیش می‌آید و به‌تنهایی به معنای بیماری نیست. زمانی از اختلال نعوظ صحبت می‌کنیم که شکایت دست‌کم سه ماه به طور پیوسته یا مکرر ادامه داشته و بر زندگی جنسی و رابطه فرد اثر منفی گذاشته باشد.

ارزیابی به اینکه مشکل رخ می‌دهد یا نه محدود نمی‌شود. اینکه شروع ناگهانی بوده یا تدریجی، آیا نعوظ صبحگاهی حفظ شده و آیا مشکل با همسر خاصی رخ می‌دهد یا در همه شرایط، به تفکیک علت جسمی از علت عمدتاً روانی کمک می‌کند.

علل اصلی اختلال نعوظ

اختلال نعوظ معمولاً یک علت واحد ندارد؛ اغلب چند عامل با هم وجود دارند. شایع‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:

• علل عروقی: کاهش جریان خون به آلت یا نگه داشته نشدن خون در بستر عروقی (نشت وریدی). ارتباط نزدیکی با بیماری قلبی-عروقی، فشار خون بالا و کلسترول بالا دارد.
• دیابت: از شایع‌ترین علل، چون هم عروق کوچک و هم اعصاب را درگیر می‌کند. کنترل قند خون بخشی از برنامه درمان است.
• علل هورمونی: تستوسترون پایین، بیماری‌های تیروئید و افزایش پرولاکتین می‌توانند نقش داشته باشند.
• داروها: برخی داروهای فشار خون، ضدافسردگی‌ها، داروهای پروستات و برخی داروهای ریزش مو می‌توانند بر نعوظ اثر بگذارند.
• علل عصبی: جراحی دیسک ستون فقرات، جراحی لگن، جراحی رادیکال پروستات و برخی بیماری‌های عصبی.
• سبک زندگی: سیگار، مصرف زیاد الکل، کم‌تحرکی، چاقی، آپنه خواب و کم‌خوابی مزمن.
• عوامل روانی: اضطراب عملکرد، افسردگی، استرس شدید کاری و مشکلات رابطه.

ارزیابی در دنیزلی و آزمایش‌ها

در مشاوره نخست شرح حال دقیق گرفته می‌شود: مدت شکایت، نحوه شروع، بیماری‌های همراه، داروهای مصرفی و عادت‌های سیگار و الکل. سپس معاینه عمومی اورولوژی انجام می‌شود.

بسته به یافته‌های معاینه، آزمایش‌های لازم ممکن است درخواست شوند؛ از جمله قند ناشتا و HbA1c، پروفایل چربی، اندازه‌گیری صبحگاهی تستوسترون تام، آزمایش‌های تیروئید و سطح پرولاکتین. در صورت شک به علت عروقی، سونوگرافی داپلر رنگی آلت انجام می‌شود.

این مرحله نباید نادیده گرفته شود: اختلال نعوظ ممکن است سال‌ها پیش از هر نشانه دیگری از بیماری قلبی-عروقی ظاهر شود. رویکرد درست یافتن علت است، نه سرکوب شکایت.

گزینه‌های درمان

درمان یک روش واحد نیست و همیشه بر اساس علت برنامه‌ریزی می‌شود. گزینه‌ها معمولاً در این مراحل بررسی می‌شوند:

• تغییر سبک زندگی و کنترل بیماری‌های همراه: کنترل قند خون، فشار خون و کلسترول، ترک سیگار، کنترل وزن و فعالیت بدنی منظم پایه درمان را تشکیل می‌دهند.
• دارو: مهارکننده‌های خوراکی PDE5 فقط با نسخه تجویز می‌شوند؛ به دلیل خطر تداخل با داروهای قلبی نباید بدون ارزیابی پزشک مصرف شوند.
• اصلاح کمبود هورمون: اگر تستوسترون پایین با آزمایش تأیید شود، درمان زیر نظر پزشک برنامه‌ریزی می‌شود.
• درمان با موج شوک کم‌شدت (Li-ESWT): روشی جلسه‌ای که ممکن است در موارد انتخاب‌شده عروقی خفیف تا متوسط در نظر گرفته شود.
• درمان‌های تزریقی به آلت: در صورتی که داروی خوراکی پاسخ کافی نداده باشد ممکن است مطرح شوند؛ نخستین تزریق در محیطی کنترل‌شده انجام می‌شود.
• پروتز آلت: گزینه‌ای جراحی برای موارد پایداری که از روش‌های دیگر نتیجه نگرفته‌اند.
• حمایت روانی و مشاوره جنسی: در کنار درمان پزشکی، زمانی که جزء اضطرابی برجسته است، برنامه‌ریزی می‌شود.

هشدار درباره محصولات خریداری‌شده از اینترنت

در محصولاتی که با عنوان «گیاهی» از طریق وب‌سایت‌ها، عطاری‌ها یا منابع نامطمئن دیگر فروخته می‌شوند، مواد مؤثره دارویی اعلام‌نشده یافت شده است. این محصولات خطرات جدی دارند، از جمله افت فشار خون، اختلال ریتم قلب و در صورت مصرف همزمان با داروهای قلبی حاوی نیترات، واکنش‌های تهدیدکننده حیات.

اگر اختلال نعوظ به درمان دارویی نیاز داشته باشد، نوع دارو و دوز آن باید پس از معاینه و آزمایش‌های لازم توسط پزشک تعیین شود.

پرسش‌های متداول