درمان با موج شوک کمشدت (Li-ESWT)
Li-ESWT روشی غیرجراحی و جلسه‌ای است که در آن امواج صوتی کم‌انرژی به بافت آلت اعمال میشود. هدف آن کمک به کیفیت نعوظ از طریق حمایت از ساختار عروقی است.
از نظر تناسب، امیدوارکننده‌ترین گروه افرادی با اختلال نعوظ عروقی خفیف تا متوسط هستند که به داروی خوراکی پاسخ نسبی می‌دهند. در نارسایی عروقی پیشرفته، آسیب عصبی و موارد شدید دیابت، فایده مورد انتظار به‌طور چشمگیری کاهش می‌یابد. تعداد جلسات و فاصله آنها به صورت فردی برنامهریزی میشود.
PRP آلت (P-Shot)
PRP بر پایه تهیه و تزریق پلاسمای غنی از پلاکت از خون خود فرد است. چون از خون خود فرد استفاده میشود، خطر واکنش آلرژیک پایین است.
با این حال سطح شواهد علمی در این حوزه محدود است؛ این اقدام نباید به عنوان درمان استاندارد اثبات‌شده معرفی شود. بحث آشکار درباره وضعیت شواهد و نتیجه احتمالی در مشاوره، از خود اقدام مهم‌تر است.
برای چه کسانی مناسب نیست؟
در موقعیت‌های زیر این اقدام ممکن است مناسب نباشد یا درمان دیگری اولویت داشته باشد:
- وضعیت‌هایی که ابتدا باید اصلاح شوند، مانند دیابت کنترل‌نشده یا اختلال هورمونی درمان‌نشده
- مواردی با نارسایی عروقی پیشرفته یا نشت وریدی آشکار
- عفونت فعال یا ضایعه پوستی در ناحیه تناسلی
- موقعیت‌هایی که به دلیل اختلال انعقادی یا مصرف داروهای رقیق‌کننده خون پرخطر هستند (برای PRP)
- مواردی که فرد با انتظار «نتیجه تضمین‌شده» مراجعه می‌کند و در گفت‌وگو درباره انتظارات توافقی حاصل نمی‌شود
مدیریت انتظارات
این اقدامات جایگزین دارو یا در صورت لزوم جراحی نیستند. انتظار نتیجه ماندگار فقط از جلسات، بدون رسیدگی به دیابت، فشار خون، کلسترول، سیگار و مشکلات خوابی که زمینه‌ساز اختلال نعوظ هستند، واقع‌بینانه نیست.
نتیجه از فردی به فرد دیگر متفاوت است و هیچ روشی قابل تضمین نیست. در کلینیک ما در دنیزلی این گزینه‌ها فقط پس از معاینه و آزمایش‌های لازم و فقط برای افراد مناسب مطرح می‌شوند.
پرسش‌های متداول
آیا درمان با موج شوک دردناک است؟
در درمان کمشدت معمولاً احساس فشار خفیفی توصیف میشود. جلسات کوتاهاند و پس از آن معمولاً بازگشت به زندگی روزمره ممکن است.
چند جلسه لازم است؟
تعداد جلسات و فاصله آنها بسته به فرد و پروتکل مورد استفاده متفاوت است و پس از معاینه توسط پزشک برنامهریزی میشود. ارائه یک عدد استاندارد واحد درست نیست.
آیا PRP راهحل ماندگاری است؟
سطح شواهد در این حوزه محدود است و نمیتوان وعده نتیجه ماندگار داد. این اقدام جایگزین درمان علل زمینهای نیست.
آیا درمان با سلول بنیادی یک گزینه است؟
درمانهای مبتنی بر سلول بنیادی برای اختلال نعوظ هنوز در مرحله پژوهش هستند. معرفی آنها به عنوان درمان روتین درست نیست.