性欲減退ですか、それとも勃起障害ですか？
診察では、性欲がいつ低下したのか、すべての状況で起こるのか、ある特定の関係でのみ起こるのか、そして朝の勃起が続いているかどうかが質問されます。性欲は維持されているが勃起が得られない場合は、勃起不全として扱われます。
時間が経つにつれて、両者は互いに影響を与えることがあります。繰り返される失敗の不安が性欲を減少させたり、低下した性欲が勃起を困難にすることがあります。そのため、両方の症状を同時に評価します。
よくある原因
欲求の低下は、多くの場合、単一の原因によるものではありません。評価では、以下の項目が調査されます:
- ホルモン: テストステロン低下、プロラクチン高値、甲状腺疾患
- 薬剤: 一部の抗うつ薬、降圧薬、脱毛や前立腺の薬は欲求を減少させることがあります
- 睡眠: 睡眠時無呼吸症候群や慢性的な不眠は、ホルモンバランスとエネルギーの両方に影響します
- 慢性疾患: コントロールされていない糖尿病、肥満、肝臓および腎臓疾患
- 心理的要因: うつ病、過度の仕事のストレス、燃え尽き、そして不安障害
- 関係性: 解決されていない対立やコミュニケーション問題
- 物質使用: 過度のアルコール、喫煙、および一部の薬物
評価とアプローチ
詳しい病歴と診察の後、通常は朝の総テストステロン測定とともに、必要に応じてホルモンおよび代謝の検査が行われます。使用している薬の見直しは多くの場合、最も早く結果が出るステップですが、いかなる薬も医師に相談せずに中止してはいけません。
アプローチは原因に応じて決定されます：ホルモン欠乏の補充、薬の変更を担当医と一緒に計画、睡眠障害の治療、生活習慣の改善、必要に応じて心理的サポートを含めて総合的に対応します。性欲の低下を「自然に治る」として先送りすることは、基礎にある治療可能な原因を見落とすことにつながる可能性があります。
よくあるご質問
性欲低下は常にテストステロンの低下によるものですか？
いいえ。テストステロンの低下は原因の一つに過ぎません。うつ病、睡眠障害、薬の副作用、関係性の要因も同じくらいよく見られます。
抗うつ薬を使っていますが、性欲の低下はこれが原因かもしれませんか？
一部の抗うつ薬は性欲や射精に影響を与えることがあります。この場合、自分で薬を中止しないでください。薬を調整する医師と一緒に選択肢を検討する必要があります。
勃起薬は性欲の低下を解決しますか？
いいえ。これらの薬は性欲を生じさせるものではなく、刺激がある時に勃起を維持するのを助けます。性欲低下の原因も別に調べる必要があります。
相談には配偶者と一緒に行く必要がありますか？
必要ありません。任意です。関係性の要素が強い場合は、配偶者と一緒にプロセスを計画することが有益かもしれません。