早漏とは何ですか？
定義には三つの要素が一緒に求められます：射精が本人の望みより明らかに早く起こること、射精を遅らせるコントロールができないこと、そしてこの状況が個人的な苦痛や関係における困難を引き起こすこと。単に時間だけを見て判断することはありません。
二つの基本型に分けられます。生涯型（一次性）では、問題は最初の性的経験から存在します。後天性（二次性）型では、それまで問題がなかったものが、特定の時期に発生します。この場合、基礎にある原因を探すことが特に重要です。
原因と関連する状況
早漏は単一の原因に結びつけられません。神経伝達に関与するセロトニン系に関連する生物学的要因のほか、学習された行動パターンや不安も関与します。後天的に発症した場合、特に次の項目が調査されます:
- 伴う勃起障害：勃起を失う不安から急いで射精することが、早漏を引き起こすことがあります。この二つが同時に存在する場合は、まず勃起障害が取り上げられます。
- 前立腺や尿路の炎症（前立腺炎）などの感染状況
- 甲状腺疾患をはじめとするホルモン異常
- 強いパフォーマンス不安、うつ病、関係内の緊張
- 長期間の性的禁欲や習慣化した早漏パターン
評価プロセス
面談では、問題がいつ始まったか、すべての性交で発生するのか特定の状況でのみ発生するのか、使用している薬や伴う症状について尋ねられます。泌尿器科の診察が行われます。必要に応じて、尿検査、前立腺の評価、または甲状腺の検査が求められることがあります。
勃起障害があるかどうかも評価されます。治療の順序はこれに応じて変わるためです。
治療オプション
治療は通常、複数のアプローチを組み合わせて計画されます。
- 行動療法：ストップ・スタート法やスクイーズ法は、射精反射についての意識とコントロールを高めることを目的としています。定期的な実践が必要です。
- 処方薬治療：射精時間を延長するための経口薬の選択肢は医師によって評価されます。使用方法（性交前または定期的）は個人に応じて決定されます。
- 局所の施術：感覚を抑えるスプレーやクリームを一部の症例で検討することがあります。パートナーに付着するリスクがあるため、使用方法を守る必要があります。
- 伴う勃起障害の治療: この二つが一緒にある場合、勃起の問題が優先的に取り扱われます。
- 性相談: 不安の要素が明らかで、関係内での困難が目立つ状況では、プロセスはパートナーとともに計画されることがあります。
よくあるご質問
早漏の正常な時間はどれくらいですか?
単一の「正常な時間」はありません。診断では、時間だけでなく、コントロール感覚や本人が感じる困難も考慮されます。したがって、判断は秒数の測定ではなく、詳細な面談で行われます。
スプレーやクリームだけで十分ですか?
一部の人では症状を軽減することがありますが、根本的な原因を取り除くわけではありません。使用規則を守らない場合、パートナーにしびれ感などの望ましくない影響が現れることがあります。選択は医師の評価に基づいて行うべきです。
治療を中止した場合、症状は戻りますか？
薬のみで進め、行動療法が行われない場合、症状の再発が見られることがあります。このため、薬物治療は多くの場合、行動療法と併せて計画されます。
早漏と勃起不全は同時に起こることがありますか？
はい、これはよくある状況です。勃起を失う不安が焦る原因になることがあります。両方が同時にある場合、評価の後、通常はまず勃起不全の問題に対処します。