რა არის ვარიკოცელე და რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი?
ვენური სარქვლების უკმარისობა სისხლის უკუდინებასა და ვენების გაფართოებას იწვევს. ანატომიური მიზეზებით შემთხვევების უმრავლესობა მარცხენა მხარესაა. ახალგაზრდა ზრდასრული მამაკაცების დაახლოებით 15%-ში გვხვდება.
გაფართოებულმა ვენებმა სათესლე ჯირკვლის გარშემო ტემპერატურა შეიძლება გაზარდოს და სისხლის ნაკადზე იმოქმედოს, რაც სპერმატოზოიდების წარმოებას შეიძლება აზიანებდეს. თუმცა ვარიკოცელეს მქონე მამაკაცების მნიშვნელოვან ნაწილში პრობლემა არ ვითარდება; ამიტომ მხოლოდ ვარიკოცელეს არსებობა ოპერაციის მიზეზად არ ითვლება.
სიმპტომები და გასინჯვა
ვარიკოცელეს უმეტესობა უსიმპტომოა და სხვა მიზეზით ჩატარებული გასინჯვისას ვლინდება. სიმპტომურ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს სათესლე პარკში სიმძიმე, დღის ბოლოს მომატებული ყრუ ტკივილი ან ხელით შესაგრძნობი «ჭიების გორგლის» მსგავსი წარმონაქმნი.
გასინჯვა ფეხზე დგომით და დაჭინთვის (ვალსალვას) მანევრით ტარდება; ხარისხი შედეგების მიხედვით განისაზღვრება. საჭიროებისას ვენის დიამეტრი და სისხლის უკუდინება ფერადი დოპლერ-ულტრასონოგრაფიით ფასდება. მოზარდობისას სათესლე ჯირკვლების ზომის განსხვავება ცალკე კონტროლდება.
როდის ხდება ქირურგიული ჩარევა აქტუალური?
ქირურგია განიხილება შერჩეულ შემთხვევებში, როდესაც ერთი ან მეტი შემდეგი ნიშანი არსებობს:
- გასინჯვისას ხელით დასადგენი (კლინიკური) ვარიკოცელე სპერმის პარამეტრების დარღვევასთან ერთად
- მამაკაცის ფაქტორის დომინირება შვილის ყოლის მსურველ წყვილში
- ყოველდღიურ ცხოვრებაზე მოქმედი ქრონიკული სათესლე ჯირკვლის ტკივილი, რომელიც სხვა მიზეზით ვერ აიხსნება
- მოზარდობის პერიოდში დაზიანებულ მხარეს სათესლე ჯირკვლის განვითარების მნიშვნელოვანი ჩამორჩენა
- დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიებისთვის მომზადებისას სპერმის ხარისხის მხარდაჭერის დაგეგმვა
მიკროქირურგიული ვარიკოცელექტომია და შემდგომი პერიოდი
სუბინგვინალური ვარიკოცელექტომიის დროს, რომელიც ტარდება მიკროსკოპის დახმარებით, გაფართოებული ვენები იკვრება, ხოლო მიზანია არტერიებისა და ლიმფური სტრუქტურების შენარჩუნება. მიზანი არის არასასურველი შედეგების, როგორიცაა ჰიდროსელეს წარმოქმნა და რეციდივი, მინიმუმამდე დაყვანა.
ოპერაციის შემდეგ რეკომენდებულია მძიმე ტვირთის აწევისა და დამღლელი სპორტის შეზღუდვის მითითებული პერიოდის დაცვა. სპერმატოზოიდების წარმოება დაახლოებით სამთვიანი ციკლებით მიმდინარეობს, ამიტომ პარამეტრების ხელახალი შეფასება ჩვეულებრივ მესამე თვის შემდეგ იგეგმება. შედეგი ინდივიდუალურია; ორსულობის გარანტია ვერ გაიცემა.
ხშირად დასმული კითხვები
ყველა ვარიკოცელე უნდა გაკეთდეს ოპერაციით?
არა. უსიმპტომო ვარიკოცელესა და ნორმალური სპერმის პარამეტრებისას ჩვეულებრივ დაკვირვება საკმარისია. ოპერაციის გადაწყვეტილება გასინჯვის, სპერმის შედეგებისა და შვილის ყოლის გეგმის ერთობლივი შეფასებით მიიღება.
როდის ხდება სპერმის პარამეტრების შემოწმება ოპერაციის შემდეგ?
სპერმატოზოიდების წარმოების ციკლის გამო პირველი კონტროლი ჩვეულებრივ მესამე თვის შემდეგ იგეგმება; შეფასება გარკვეული ინტერვალებით მეორდება.
გასწორებს თუ არა ვარიკოცელეს ოპერაცია ერექციული დისფუნქცია?
ვარიკოცელეს ოპერაცია არ არის მკურნალობა ერექციული დისფუნქციისთვის. ეს ორი მდგომარეობა შეიძლება ერთადაც იყოს, მაგრამ ერექციული დისფუნქცია ცალკე ფასდება.
შეგვიძლია, რომ ვარიკოცელე დაბრუნდეს?
ყველა ქირურგიულ მეთოდს რეციდივის გარკვეული ალბათობა აქვს. მიკროქირურგიული მიდგომა ამ ალბათობისა და ჰიდროცელეს მსგავსი გართულებების შემცირებას ემსახურება. ამიტომ საკონტროლო ვიზიტები მნიშვნელოვანია.