Hva er et penisimplantat (lykkestang)?
En penisprotese er et medisinsk implantat som kirurgisk plasseres inne i corpus cavernosum, det svampaktige vevet som er ansvarlig for ereksjon. Den er usynlig fra utsiden og ikke påviselig når man har på seg klær. Hensikten er å mekanisk gi ereksjonen som er nødvendig for samleie når den naturlige ereksjonsmekanismen ikke kan gjenopprettes.
Protesen endrer ikke seksuell lyst, utløsning eller følelsen av orgasme; disse fortsetter som de er naturlig. Protesen erstatter kun ereksjonens funksjon.
Typer proteser
I praksis er det to hovedgrupper, og valget tas på individuelt grunnlag:
- Formbar protese: Den har en permanent halvstiv struktur og kan plasseres opp eller ned manuelt. Mekanismen er enkel; den er enklere å bruke med tanke på fingerferdighet.
- Oppblåsbar (tredelt) protese: Består av sylindere, en pumpe og et væskereservoar. Fordi den kan blåses opp og tømmes for luft ved hjelp av en pumpe, gir den en mer naturlig avstivning og avslapningseffekt; den mekaniske strukturen er mer kompleks.
Hvem kan være aktuelle?
Penisprotese er ikke førstelinjebehandling. Det vurderes vanligvis etter at andre alternativer har blitt prøvd og ikke har gitt tilfredsstillende resultater. Vanlige situasjoner inkluderer:
- Avansert erektil dysfunksjon på grunn av langvarig, dårlig kontrollert diabetes.
- Vedvarende erektil dysfunksjon som utvikler seg etter radikal prostatakreftkirurgi eller bekkenregionskirurgi.
- Avansert vaskulær insuffisiens som ikke responderer tilstrekkelig på medikamentell og injeksjonsbehandling.
- Tilfeller med erektil dysfunksjon ledsaget av betydelig krumning på grunn av Peyronies sykdom.
- Utvalgte tilfeller med alvorlig venøs lekkasje
Pre- og postoperativ prosess
En detaljert informativ konsultasjon gjennomføres under beslutningsprosessen. Forventninger, protesens muligheter og begrensninger, potensielle komplikasjoner og alternative muligheter diskuteres åpent. For de som anses egnet, utføres en generell preoperativ vurdering, blodsukkerkontroll og forberedelse til infeksjon.
Den postoperative rekonvalesensen, oppfølgingsavtaler og opplæring i bruk av protesen planlegges. Tidspunktet for tilbakeføring til seksuell aktivitet bestemmes av legen basert på fremdriften i helbredelsen.
Risikoer og hva du trenger å vite
Som med alle kirurgiske inngrep medfører penisprotesekirurgi risikoer: infeksjon, mekanisk svikt, smerte, endringer i følesans og i sjeldne tilfeller behov for fjerning av protesen. Risikoen for infeksjon er spesielt høyere hos personer med diabetes hvis blodsukker ikke er under kontroll.
Penisproteseimplantasjon anses som en irreversibel prosedyre fordi den innebærer bruk av erektile vev i penis. Derfor tas avgjørelsen først etter at alle alternativer er vurdert og personen er grundig informert.
Ofte stilte spørsmål
Er «lykkepinnen» synlig utenfra?
Protesen er plassert helt inne i kroppen og er ikke synlig når man har på seg klær. Fleksible typer krever posisjonering fordi penis er konstant halvt erigert; oppblåsbare typer er slappe når de ikke er i bruk.
Påvirker en protese seksuell lyst og utløsning?
Nei. Protesen gir kun ereksjon. Seksuell lyst, følelse og utløsning fortsetter gjennom de naturlige mekanismene.
Hvor lenge varer protesen?
Proteser er produsert for å vare i mange år. Siden de er mekaniske innretninger, er det imidlertid en mulighet for funksjonsfeil over tid. Ved funksjonsfeil kan det være nødvendig med utskifting. Det er ikke sikkert å gi en nøyaktig tidsramme, men regelmessige kontroller anbefales.
Hvor lenge etter operasjonen kan man gjenoppta seksuell aktivitet?
Denne tidsrammen varierer avhengig av individet og helbredelsesprosessen; den vil bli bestemt av legen. Hevelse og ømhet er forventede funn i tidlige stadier.
Er det nødvendig å prøve andre behandlinger før man vurderer protese?
Som regel, ja. Penisprotese vurderes i tilfeller der andre metoder ikke har vært effektive. I noen avanserte tilfeller kan imidlertid legen anse det som passende å vurdere dette alternativet direkte.