Denizli menns helse- og andrologisenter

Ereksjon er manglende evne til å oppnå eller opprettholde en ereksjon som er tilstrekkelig for samleie. Varighet, hyppighet og tilstedeværelse av morgenereksjoner er viktige faktorer i vurderingen.

Behandlingen er ikke begrenset til én enkelt tilnærming: livsstilsendringer, kontroll av komorbiditeter, medisiner, sjokkbølgebehandling, injeksjoner og kirurgiske alternativer vurderes avhengig av årsaken.

Ved tilstander forårsaket av intens stress, søvnløshet, alkoholbruk eller sesongmessig angst, er ikke symptomene vedvarende. Det tas en detaljert sykehistorie for å differensiere symptomene.

Prestasjonsangst, problemer i forholdet eller depresjon kan bidra til tilstanden. Denne muligheten bør vurderes i tilfeller av plutselig innsettende symptomer der morgenereksjonene er bevart.

Disse tilstandene er forbundet med redusert blodstrøm til penis eller venøs lekkasje. Om nødvendig brukes penisfarge-Doppler-ultralyd til undersøkelse.

Diabetes er en vanlig årsak til erektil dysfunksjon fordi den kan påvirke både blodårer og nerver. Blodsukkerkontroll er en integrert del av behandlingsplanen.

Hyppigheten øker med alderen, men alder alene anses ikke som en årsak. Tilknyttede hjerte- og karsykdommer og hormonelle endringer vurderes sammen.

Orale medisiner mot ereksjonsproblemer tilhører denne gruppen. Virkningsvarigheten og bruksmåten til legemidlene innenfor denne gruppen varierer; valget tas av legen.

Ved manglende respons vurderes medisinen på nytt for å avgjøre om den brukes riktig, testosteronnivåer og vaskulære årsaker vurderes, og deretter diskuteres andre alternativer.

Det er et medisinsk implantat som plasseres i ereksjonsvevet inne i penis og ikke er synlig fra utsiden. Det finnes i fleksible og oppblåsbare typer.

Denne metoden brukes til å evaluere personer som ikke har respondert tilstrekkelig på medisiner, injeksjoner eller andre metoder; og som har vedvarende erektil dysfunksjon på grunn av tilstander som diabetes, radikal prostatakirurgi eller Peyronies sykdom.

Formbare og tredelte oppblåsbare proteser har ulike bruksegenskaper. Valget gjøres basert på anatomi, fingerferdighet, komorbiditeter og en diskusjon av forventninger.

Legen planlegger rekonvalesensen, oppfølgingsavtaler og opplæring i bruk av protesen. Som med alle kirurgiske inngrep forklares risikoene i detalj.

Dette er en prosedyre som har som mål å midlertidig øke omkretsen av implantatene ved hjelp av fyllstoffer, vanligvis inneholdende hyaluronsyre. Den er ikke permanent og må kanskje gjentas.

Produkttypen, området som skal behandles og mengden planlegges i henhold til vevstykkelse og forventninger. Påføringen bør utføres under sterile forhold og av en lege.

I tillegg til fyllstoffer kan metoder som fettvevsoverføring også vurderes. Hver metode har ulik varighet, potensielle risikoer for uregelmessigheter og oppfølgingskrav.

Kirurgiske prosedyrer som ligamentløsning har som mål å oppnå en begrenset, synlig endring i lengde. Det er viktig å holde forventningene realistiske.

Vektøkning eller fettansamling i kjønnshårsområdet som fører til et begravd utseende, samt medfødte eller ervervede misdannelser, vurderes separat.

Det er en tilstand med for tidlig og ukontrollerbar utløsning. Både varigheten og ubehaget som individet og partneren opplever tas i betraktning i diagnosen.

Reseptbelagte medisiner for å forlenge ejakulasjonstiden vurderes av en lege. Bruksmetoden og varigheten planlegges individuelt.

Teknikker som stopp-start og oppkvikkende/frigjørende bruk i seksualterapi, spesielt i tilfeller der angst er en dominerende komponent.

Signifikant forsinket eller fraværende ejakulasjon krever også evaluering. Medikamentbruk, hormonelle og nevrologiske årsaker undersøkes.

Utgangspunktene for evalueringen er å bestemme når nedgangen i begjær begynte, om den er vedvarende, og eventuelle ledsagende plager.

Lavt testosteronnivå kan være én årsak til redusert libido; imidlertid er ikke all redusert libido hormonrelatert. Blodprøver er planlagt til morgenen.

Skjoldbruskkjertelsykdommer, høye prolaktinnivåer og andre hormonelle tilstander kan påvirke seksuell funksjon. En hormonprofil forespørres etter behov.

Hormonelle endringer som oppstår med alderen evalueres sammen med symptomer som tretthet, muskeltap og søvn- og humørsvingninger.

Hormonnivåer, spesielt totalt testosteron, vurderes gjennom gjentatte målinger til passende tider og under passende forhold.

Symptomer som rapporteres inkluderer redusert appetitt, tretthet, tap av muskelmasse, humørsvingninger og søvnproblemer; imidlertid utgjør ingen av disse alene en diagnose.

Sportstilskudd og bruk av eksterne hormoner kan undertrykke en persons egen hormonproduksjon, noe som fører til permanente problemer; denne situasjonen krever videre evaluering.

Hvis graviditet ikke inntreffer innen et år til tross for ubeskyttet og regelmessig samleie, blir også den mannlige partneren vurdert. Prosessen planlegges sammen med partneren.

Den gir informasjon om sædkvalitet, motilitet og morfologi. Resultatene tolkes ikke med én enkelt test, men med målinger som gjentas med passende intervaller.

Hvis det ikke finnes sædceller i sæden, utføres en undersøkelse for å fastslå årsaken. I tilfeller der det anses nødvendig, kan sædutvinning via mikrokirurgi (mikro-TESE) vurderes.

Å undersøke behandlingsbare underliggende årsaker hos den mannlige partneren før assistert befruktning igangsettes, hjelper med å planlegge prosessen.

Det er en forstørrelse av det venøse nettverket som omgir testiklen. Det sees oftest på venstre side; det graderes ved undersøkelse og, om nødvendig, ultralyd.

Ikke alle varicoceler krever behandling. Funn som svekkede sædparametre, redusert testikelstørrelse eller smerter vurderes i beslutningsprosessen.

Mikroskopisk varicocelektomi er en metode som tar sikte på å bevare vaskulære og lymfatiske strukturer. Egnethet vurderes av legen.

Sædparametrene evalueres med jevne mellomrom etter operasjonen; resultatene varierer fra person til person.

Det kan presentere seg med krumning og smerter på grunn av dannelsen av harde plakk i erektile vev. Avhengig av stadium vurderes overvåking, medisinering eller kirurgiske alternativer.

Plutselig, alvorlig testikkelsmerter krever umiddelbar evaluering. Ved kroniske smerter undersøkes infeksjon, varicocele og andre årsaker.

Hvis det oppdages en hard masse eller klump, bør en urologisk undersøkelse og ultralyd utføres umiddelbart.

Hydrocele (væskeansamling rundt testiklene) og ikke-nedsokte testikler er tilstander som krever separate oppfølgings- og behandlingsmetoder.

Dette er en behandlingsplan som brukes i økter og kan vurderes for mild til moderat vaskulærrelatert erektil dysfunksjon. Den er ikke egnet for alle.

Dette innebærer administrering av blodplaterikt plasma hentet fra pasientens eget blod. Evidensen er begrenset; forventningsstyring og informasjonsdeling er avgjørende.

I tilfeller der orale medisiner er ineffektive, kan legen vurdere penisinjeksjonsbehandling; den første påføringen utføres i et kontrollert miljø.

Bruksområder innen dette feltet er fortsatt i forskningsfasen. Det er ikke hensiktsmessig å presentere det som en rutinebehandling; informasjonen gis innenfor denne rammen.

En sykehistoriesjekk er en generell vurdering som inkluderer en fysisk undersøkelse og eventuelle nødvendige blodprøver. Innholdet bestemmes av alder og risikofaktorer.

Dette inkluderer en evaluering av urinveiene, prostata og kjønnsområdet. Regelmessige kontroller anbefales etter en viss alder, selv om det ikke er noen plager.

Angst kan være både et resultat og en årsak. I tillegg til medisinsk evaluering inkluderes psykologisk støtte i prosessen ved behov.

Testing planlegges for symptomer som utflod, svie og utslett, eller etter risikabel kontakt; prosessen gjennomføres konfidensielt.