Distinção entre Fase Ativa e Estável
Na fase ativa, inflamatória, o grau de curvatura varia e a dor durante a ereção é frequente. Esta fase dura geralmente vários meses e a condição ainda não estabilizou.
Na fase estável, a dor diminui ou desaparece e o grau de curvatura mantém-se inalterado há algum tempo. A correção cirúrgica só é considerada nesta fase; na fase ativa, a evolução contínua pode provocar nova curvatura após a intervenção.
Avaliação
O historial aborda o início da curvatura, a presença de dor, a interferência na relação sexual e a qualidade da ereção. No exame, a placa é avaliada por palpação.
Para medir objetivamente a curvatura, podem utilizar-se imagens em ereção ou avaliação em condições controladas. A disfunção erétil associada é analisada separadamente, pois influencia diretamente a escolha; se necessário, realiza-se ecografia Doppler peniana a cores.
Opções de Tratamento
A abordagem depende da fase e da gravidade da queixa:
- Na fase ativa, a prioridade é controlar a dor e acompanhar; em alguns casos, a doença estabiliza espontaneamente.
- O efeito dos medicamentos orais na correção da curvatura é limitado; as expectativas são discutidas nesse enquadramento.
- As injeções intraplaca podem ser consideradas em casos selecionados.
- Os dispositivos de tração são uma opção complementar que exige orientação médica e utilização regular.
- Na fase estável, a curvatura que impede as relações pode justificar correção cirúrgica; o método depende do grau de curvatura e da função erétil.
- Se existir disfunção erétil avançada associada à curvatura, pode considerar-se correção com prótese peniana.
Perguntas Frequentes
A curvatura peniana corrige-se espontaneamente?
Em alguns casos, a doença estabiliza com o tempo e a dor desaparece; contudo, a correção completa da curvatura é pouco frequente. Por isso, a decisão de acompanhar exige também avaliação médica.
Quanto tempo é necessário esperar para a cirurgia?
A correção é planeada na fase estável, quando a curvatura está inalterada há algum tempo e a dor desapareceu. Intervir na fase ativa pode causar nova curvatura.
Todas as curvaturas são doença de Peyronie?
Não. As curvaturas congénitas ocorrem sem placas nem dor e são avaliadas separadamente. A distinção faz-se pelo exame e pelo historial.
A curvatura pode causar encurtamento?
A tensão no lado afetado pela placa pode levar a uma sensação de encurtamento. É um dos fatores considerados no planeamento cirúrgico.