Что такое эректильная дисфункция и когда её считают нарушением?
Эпизодические трудности с эрекцией встречаются у большинства мужчин и сами по себе не означают заболевания. Об эректильной дисфункции говорят, когда жалобы сохраняются постоянно или повторяются на протяжении не менее трёх месяцев и отрицательно сказываются на половой жизни и отношениях.
При обследовании смотрят не только на то, «получается или нет». Началась ли жалоба внезапно или постепенно, сохраняются ли утренние эрекции, возникает ли она только с определённой партнёршей или во всех ситуациях — это помогает разграничить телесную и преимущественно психологическую причину.
Основные причины эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция обычно не связана с одной причиной; чаще действуют несколько факторов сразу. Наиболее частые из них:
- Сосудистые причины: снижение притока крови к половому члену или невозможность удержать кровь в сосудистом русле (венозная утечка). Тесно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенным давлением и высоким холестерином.
- Сахарный диабет: поскольку он поражает и мелкие сосуды, и нервы, это одна из самых частых причин. Контроль уровня глюкозы крови входит в план лечения.
- Гормональные причины: низкий уровень тестостерона, заболевания щитовидной железы и повышенный пролактин могут вносить вклад.
- Лекарства: некоторые препараты от давления, антидепрессанты, средства для лечения простаты и отдельные препараты от выпадения волос могут влиять на эрекцию.
- Причины со стороны нервной системы: операции на поясничном отделе позвоночника, вмешательства в области таза, радикальная хирургия простаты и некоторые неврологические заболевания.
- Образ жизни: курение, чрезмерное употребление алкоголя, малоподвижность, ожирение, апноэ во сне и хроническое недосыпание.
- Психологические факторы: тревога по поводу результата, депрессия, сильный рабочий стресс и проблемы в отношениях.
Как проходит обследование в Денизли и какие исследования проводятся
На первой консультации подробно собирают анамнез: длительность жалоб, характер начала, сопутствующие заболевания, принимаемые препараты, курение и употребление алкоголя. Затем проводится общий урологический осмотр.
По данным осмотра могут быть назначены необходимые исследования. Среди них — глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин, липидный профиль, утреннее определение общего тестостерона, тесты функции щитовидной железы и уровень пролактина. При подозрении на сосудистую причину проводится допплерография сосудов полового члена.
Этот этап нельзя пропускать: эректильная дисфункция может проявиться за годы до первых симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Правильный подход — не подавлять жалобу, а найти её причину.
Варианты лечения
Лечение не сводится к одному методу и всегда планируется с учётом причины. В целом варианты рассматриваются по следующим ступеням:
- Изменение образа жизни и контроль сопутствующих заболеваний: нормализация уровня глюкозы, давления и холестерина, отказ от курения, контроль веса и регулярная физическая активность составляют основу лечения.
- Медикаментозная терапия: принимаемые внутрь ингибиторы ФДЭ-5 отпускаются по рецепту; из-за риска взаимодействия с сердечными препаратами их нельзя применять без врачебной оценки.
- Коррекция гормонального дефицита: при лабораторно подтверждённом низком тестостероне лечение планируется под наблюдением врача.
- Низкоинтенсивная ударно-волновая терапия (Li-ESWT): проводимый сеансами метод, который может рассматриваться в отобранных случаях лёгкой и умеренной сосудистой формы.
- Инъекционное лечение в половой член: может применяться при недостаточном ответе на препараты для приёма внутрь; первая процедура проводится в контролируемых условиях.
- Протез полового члена: хирургический вариант, рассматриваемый при стойких формах, когда другие методы не приносят пользы.
- Психологическая поддержка и сексуальное консультирование: при выраженном тревожном компоненте планируются вместе с медицинским лечением.
Предупреждение о продукции из интернета
В продукции, приобретённой через интернет, у травников или из ненадёжных источников под видом «растительной», нередко обнаруживают незаявленные лекарственные вещества. Такие средства несут серьёзные риски, включая падение артериального давления, нарушения сердечного ритма и — при совместном приёме с нитратсодержащими сердечными препаратами — угрожающие жизни состояния.
Если при эректильной дисфункции требуется медикаментозное лечение, выбор препарата и дозы должен определить врач после осмотра и необходимых обследований.
Часто задаваемые вопросы
Является ли эректильная дисфункция стойкой?
Не всякая эректильная дисфункция носит стойкий характер. Состояния, связанные со стрессом, недосыпанием или временным приёмом лекарств, могут пройти после устранения причины. При сосудистом или неврологическом повреждении целью лечения становится поддержание функции. Разграничение проводится с помощью осмотра и обследований.
Может ли эректильная дисфункция быть признаком болезни сердца?
Может. Поскольку сосуды полового члена тоньше коронарных, они способны раньше показать признаки атеросклероза. Поэтому при впервые возникших жалобах, особенно после 40 лет, рекомендуется также оценить сердечно-сосудистый риск.
Какие обследования назначают до начала лечения?
Чаще всего начинают с глюкозы крови натощак и гликированного гемоглобина, липидного профиля и утреннего определения тестостерона. По данным анамнеза и осмотра могут добавляться тесты щитовидной железы, уровень пролактина или допплерография сосудов полового члена.
Бывает ли эректильная дисфункция в молодом возрасте?
Да, бывает. В молодой возрастной группе на первый план выходят тревога по поводу результата, чрезмерное потребление порнографии, курение, употребление психоактивных веществ и нарушения режима сна; однако называть причину «психологической» можно лишь после исключения гормональных и сосудистых факторов.
Как записаться на приём в Денизли?
Заявку на приём можно направить через форму на сайте, по телефону 0541 159 56 36 или в WhatsApp. Ваше обращение рассматривается на условиях конфиденциальности.