Центр мужского здоровья и андрологии в Денизли

Состояние, при котором не удаётся достичь или поддерживать достаточную для полового акта эрекцию. При обследовании ориентирами служат длительность, частота и наличие утренних эрекций.

За понятием лечения стоит не один метод: изменение образа жизни, контроль сопутствующих заболеваний, медикаментозная терапия, ударно-волновое и инъекционное лечение, а также хирургические варианты оцениваются в зависимости от причины.

При состояниях, вызванных сильным стрессом, недосыпанием, употреблением алкоголя или ситуативной тревогой, жалобы не носят постоянного характера. Для разграничения подробно собирают анамнез.

Тревога по поводу результата, проблемы в отношениях или депрессия могут вносить вклад. Эту возможность рассматривают при внезапно возникших жалобах с сохранёнными утренними эрекциями.

Это состояния, связанные со снижением притока крови к половому члену или с её утечкой (венозная утечка). При необходимости проводится допплерография сосудов полового члена.

Поскольку диабет может поражать и сосуды, и нервы, он относится к частым причинам эректильной дисфункции. Контроль уровня глюкозы крови — неотъемлемая часть плана лечения.

С возрастом частота увеличивается, однако сам по себе возраст не считается причиной. Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания и гормональные изменения оцениваются вместе.

К этой группе относятся препараты для приёма внутрь при нарушениях эрекции. Длительность действия и способ применения различаются; выбор делает врач.

При отсутствии ответа заново оценивают правильность применения препарата, уровень тестостерона и сосудистые причины; затем обсуждают другие варианты.

Это медицинский имплантат, устанавливаемый в кавернозную ткань полового члена и не заметный снаружи. Существуют пластичные и надувные разновидности.

Его рассматривают у людей, не получивших достаточного ответа на препараты, инъекции и другие методы, со стойкой эректильной дисфункцией вследствие сахарного диабета, радикальной операции на простате или болезни Пейрони.

Пластичные (малеабельные) и трёхкомпонентные надувные протезы отличаются особенностями использования. Выбор делается с учётом анатомии, мануальных возможностей, сопутствующих заболеваний и беседы об ожиданиях.

Процесс восстановления, контрольные визиты и обучение пользованию протезом планирует врач. Как и при любом хирургическом вмешательстве, риски разъясняются подробно.

Процедура, при которой чаще всего препаратами на основе гиалуроновой кислоты добивается временного увеличения объёма по окружности. Результат не является стойким и может потребовать повторения.

Вид препарата, зона введения и объём планируются с учётом толщины тканей и ожиданий. Процедура должна выполняться врачом в стерильных условиях.

Помимо филлеров могут рассматриваться такие методы, как пересадка собственной жировой ткани. Стойкость результата, риск неровностей и потребность в наблюдении у каждого метода различаются.

Хирургические вмешательства, такие как рассечение поддерживающей связки, направлены на ограниченное изменение видимой длины. Важно сохранять реалистичные ожидания.

Скрытый вид вследствие набора веса или отложения жира в лобковой области и врождённые либо приобретённые деформации оцениваются отдельно.

Состояние, при котором семяизвержение наступает значительно раньше желаемого и не поддаётся контролю. При постановке диагноза учитывается не только время, но и дискомфорт, который испытывают сам мужчина и его партнёрша.

Рецептурные препараты для увеличения времени до семяизвержения оценивает врач. Способ и длительность применения планируются индивидуально.

Такие техники, как «стоп-старт» и «сжатие», а также подходы сексуальной терапии применяются прежде всего тогда, когда преобладает тревожный компонент.

Значительная задержка семяизвержения или его отсутствие также требуют обследования. Изучаются принимаемые препараты, гормональные и неврологические причины.

Отправной точкой обследования служат сведения о том, когда влечение уменьшилось, носит ли это постоянный характер и какие жалобы его сопровождают.

Низкий уровень тестостерона может быть одной из причин, однако не всякое снижение влечения обусловлено гормонами. Забор крови планируется на утренние часы.

Заболевания щитовидной железы, повышенный пролактин и другие гормональные состояния могут влиять на сексуальную функцию. Назначается необходимый гормональный профиль.

Гормональные изменения, развивающиеся с возрастом, оцениваются вместе со слабостью, потерей мышечной массы, нарушениями сна и изменениями настроения.

Общий тестостерон и другие необходимые гормональные показатели оцениваются повторными измерениями в подходящее время и при надлежащих условиях.

Среди описываемых признаков — снижение влечения, утомляемость, уменьшение мышечной массы, изменения настроения и нарушения сна; ни один из них сам по себе не позволяет поставить диагноз.

Спортивные добавки и приём гормонов извне могут подавлять собственную выработку гормонов и приводить к стойким нарушениям; это оценивается отдельно.

Если беременность не наступает в течение года при незащищённой регулярной половой жизни, обследуют и мужчину. Процесс планируется совместно с партнёршей.

Даёт сведения о количестве, подвижности и форме сперматозоидов. Результаты интерпретируются не по одному тесту, а по измерениям, повторённым с подходящими интервалами.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте проводится поиск причины; в отобранных случаях может рассматриваться микрохирургическое получение сперматозоидов (микро-ТЕЗЕ).

Поиск устранимых причин со стороны мужчины до начала вспомогательных репродуктивных технологий помогает правильно спланировать процесс.

Это расширение венозного сплетения, окружающего яичко. Чаще всего встречается слева; степень определяется при осмотре и, при необходимости, по данным ультразвукового исследования.

Не всякое варикоцеле требует лечения. При принятии решения учитываются такие данные, как ухудшение показателей спермы, уменьшение размера яичка или боль.

Варикоцелэктомия под микроскопом направлена на сохранение артерий и лимфатических сосудов. Пригодность метода оценивает врач.

После операции показатели спермы повторно оцениваются через определённые промежутки времени; результат различается у разных людей.

Может протекать с искривлением и болью из-за плотных бляшек в кавернозной ткани. В зависимости от стадии рассматриваются наблюдение, медикаментозное лечение или хирургические варианты.

Внезапная сильная боль в яичке требует неотложной оценки. При хронической боли изучают инфекции, варикоцеле и другие причины.

При прощупываемом уплотнении или образовании рекомендуется без промедления пройти урологический осмотр и ультразвуковое исследование.

Скопление жидкости вокруг яичка (гидроцеле) и неопущение яичка — состояния, требующие разных подходов к наблюдению и лечению.

Проводимый сеансами метод, который может рассматриваться при лёгкой и умеренной эректильной дисфункции сосудистого происхождения. Он подходит не всем.

Метод основан на применении обогащённой тромбоцитами плазмы, полученной из собственной крови пациента. Уровень доказательности ограничен; на первом плане — управление ожиданиями и информирование.

При отсутствии ответа на препараты для приёма внутрь врач может предложить инъекционное лечение в половой член; первая процедура проводится в контролируемых условиях.

Методы в этой области по-прежнему находятся на стадии исследований. Предлагать их как рутинное лечение некорректно; информирование проводится в этих рамках.

Общая оценка, включающая сбор анамнеза, осмотр и необходимые анализы крови. Её объём определяется возрастом и факторами риска.

Охватывает оценку мочевых путей, предстательной железы и генитальной области. Даже при отсутствии жалоб после определённого возраста рекомендуется регулярный контроль.

Тревога может быть и следствием, и причиной. Помимо медицинского обследования при необходимости в процесс включается психологическая поддержка.

При таких жалобах, как выделения, жжение или высыпания, а также после контакта с риском планируется обследование; процесс проходит конфиденциально.