Gastric Bypass-kirurgi

Gastric bypass-operation skapar en liten magpåse från övre magsäcken och kopplar den direkt till en del av tunntarmen. Det minskar både hur mycket du kan äta och hur många näringsämnen som tas upp, och det är ofta att föredra för patienter med typ 2-diabetes eller reflux.

Översikt

Roux-en-Y gastric bypass har utförts i decennier och är en av de viktminskningsoperationer med de mest kända långtidsresultaten. Ingen mage tas bort; en ny påse som är ungefär lika stor som ett ägg separeras från den övre magsäcken och maten passerar in i tunntarmen utan att gå genom resten av magen och tolvfingertarmen.

Denna omläggning begränsar portionsstorleken och förändrar tarmhormonerna, vilket har en stark effekt på blodsockerkontrollen. Därför kallas gastric bypass även för metabol kirurgi.

Valet av metod görs av teamet utifrån personliga faktorer som reflux, diabetes, matvanor och tidigare operationer.

Vad är gastric bypass?

I en gastric bypass skapas en liten magpåse på cirka 30–50 ml från den övre magsäcken. Tunntarmen är delad på ett visst avstånd och ansluten till denna påse, så maten går förbi större delen av magen, tolvfingertarmen och den första delen av tunntarmen.

Tarmdelen som bär matsmältningssafterna återansluts längre ner; efter denna korsning möter maten matsmältningsjuicerna. Metoden både begränsar intaget och minskar absorptionen.

Vem är en kandidat för Gastric Bypass?

Andra metoder kan vara mer lämpade för personer som skulle uppleva livslånga vitamin- och mineraltillskott som svårt, eller när frekvent endoskopisk undersökning av mage och tolvfingertarm kommer att behövas i framtiden.

Hur utförs gastric bypass?

Operationen utförs under generell anestesi med laparoskopisk (nyckelhåls) teknik, genom 5–6 små öppningar i bukväggen.

Operationen tar vanligtvis 2–3 timmar och sjukhusvistelsen är vanligtvis 2–4 dagar. Den förbikopplade delen av magen stannar i kroppen; det tas bara ut ur matvägen.

Gastric Sleeve vs Gastric Bypass

Vilken metod som passar dig bättre avgörs genom att väga endoskopifynd, relaterade tillstånd och dina förväntningar tillsammans.

Återhämtning efter gastric bypass

På sjukhus

Du börjar gå samma dag och får behandling mot koagulering. Efter kontrollerna sätts klara vätskor igång i små klunkar.

De första veckorna hemma

Din kost återgår till det normala steg för steg genom vätskor, puréer och mjuk mat. Skrivbordsarbete kan vanligtvis återupptas inom 2 veckor; tunga lyft skjuts upp i 4–6 veckor.

Se upp för dumpningssyndrom

När socker och fet mat snabbt passerar in i tunntarmen kan hjärtklappning, svettning, buksmärtor, diarré och svaghet uppstå. Att undvika socker och långsamt äta små mängder förebygger till stor del dessa symtom.

Möjliga risker och långvariga problem

Även år efter operationen kan plötslig och svår buksmärta vara ett tecken på ett inre bråck och behöver omedelbart utvärderas.

Resultat och livslång uppföljning

Studier rapporterar att i genomsnitt cirka 60–70 procent av övervikten går förlorad under de första 1–2 åren efter en gastric bypass, med markant förbättring av typ 2-diabetes, högt blodtryck och reflux. Resultaten varierar från person till person och kan inte garanteras.

Varaktig framgång kräver livslång multivitamin-, B12-, järn-, kalcium- och D-vitamintillskott, regelbundna blodprover och näringsuppföljning. Graviditet rekommenderas inte under de första 12–18 månaderna efter operationen.

Faktorer som påverkar kostnaden för gastric bypass

Kostnaden beror på preoperativa tester, operationens längd och de material som används, sjukhusvistelsens längd, relaterade tillstånd och omfattningen av uppföljningsprogrammet. En exakt siffra ges individuellt efter din konsultation.

Behandlingsprocess

Team bedömning

Endoskopi, blodprov och en bedömning av relaterade tillstånd avgör om en gastric bypass är rätt metod för dig.

Laparoskopisk bypass

En liten magpåse skapas och ansluts till tunntarmen; anslutningarna testas för läckage under driften.

Nutrition och livslång uppföljning

Viktminskning och övergripande hälsa övervakas med en steg-för-steg dietplan, vitamintillskott och regelbundna blodprover.

Vem är det lämpligt för?

Snabbfakta

Vanliga frågor

Vilket är bättre: gastric bypass eller gastric sleeve?

Det finns ingen rätt metod. Gastric bypass sticker ut för svår reflux och typ 2-diabetes; en gastric sleeve kan vara att föredra för en kortare operation och lägre risk för vitaminbrist. Beslutet fattas efter undersökning och prov.

Vad är dumpningssyndrom?

Det är en uppsättning symtom som hjärtklappning, svettning, buksmärtor och diarré som orsakas av sockerhaltig eller fet mat som snabbt passerar in i tunntarmen. Att undvika socker och äta små mängder långsamt förebygger vanligtvis det.

Kan en gastric bypass vändas?

Eftersom ingen magsäck tas bort är det tekniskt möjligt att återställa den ursprungliga anatomin, men detta är en stor och riskabel operation och övervägs endast om det finns ett allvarligt problem.

Vilka vitaminer behöver jag efter en gastric bypass?

Livslånga tillskott av multivitamin, B12, järn, kalcium och D-vitamin behövs. Doserna justeras enligt blodprov som görs minst en gång om året.

När kan jag bli gravid efter operationen?

Graviditet rekommenderas inte under de första 12–18 månaderna, medan vikten minskar snabbt. En effektiv preventivmetod bör användas under denna period, och graviditet bör planeras tillsammans med din läkare.

Relaterade sidor

Våra kliniker