是性欲减退还是勃起功能障碍？
在咨询中会询问性欲何时减少，是在所有情境下还是只在特定关系中，以及早晨勃起是否持续。那些性欲保持但无法勃起的情况属于勃起功能障碍范畴。
随着时间推移，两者可能相互影响：反复的失败焦虑可能减少性欲，而性欲减退也可能使勃起变得困难。因此，这两种情况通常需要同时评估。
常见原因
缺乏欲望通常不只由一个原因引起。在评估中会调查以下方面：
- 激素：睾酮低、催乳素高、甲状腺疾病
- 药物：某些抗抑郁药、降压药、脱发药和前列腺药可能会降低欲望
- 睡眠：睡眠呼吸暂停和慢性失眠会影响激素平衡和能量
- 慢性疾病：控制不佳的糖尿病、肥胖、肝脏和肾脏疾病
- 心理：抑郁、工作压力大、精疲力竭和焦虑障碍
- 关系：未解决的冲突和沟通问题
- 物质使用：过量饮酒、吸烟和某些物质
评估和方法
在详细病史和体检之后，通常会要求在早晨测量总睾酮，并根据需要进行其他激素和代谢检查。审查正在使用的药物往往是最快见效的步骤；然而，任何药物都不应在未经医生咨询的情况下停用。
处理方法取决于原因：补充激素不足、与相关医生共同规划药物更换、治疗睡眠障碍、生活方式调整以及在必要时提供心理支持。将性欲减退视为“会自行好转”而延迟处理，可能会使可治疗的潜在原因被忽略。
常见问题
性欲减退是否总是睾酮不足？
不。睾酮水平低只是众多原因之一。抑郁、睡眠障碍、药物副作用和关系因素至少和它一样常见。
我在使用抗抑郁药，我的性欲减退可能是这个原因吗？
某些抗抑郁药可能影响性欲和射精。此时不要自行停药，应与开药医生共同评估可选方案。
勃起药能解决性欲减退吗？
不。这些药物不会产生性欲；仅在有刺激时帮助维持勃起。性欲减退的原因还需进一步调查。
我需要和伴侣一起来看诊吗？
不必，这是可选择的。在关系因素较为突出的情况下，与伴侣一起计划诊疗过程可能会有帮助。