什么是早泄？
定义中寻找三个要素同时存在：射精明显早于个人意愿发生、无法控制延迟射精以及这种情况导致个人痛苦或关系紧张。不能仅通过时间来判断。
分为两种基本类型。终生型（原发性）问题从第一次性经历起就存在。后天获得型（继发性）则是在之前未出现问题的情况下，在特定时期开始；在这种类型中，寻找潜在原因尤其重要。
原因及伴随状况
早泄不能归因于单一原因。除了参与神经传导的血清素系统相关的生物学因素外，习得的行为模式和焦虑也起作用。在后天出现的情况下，尤其会调查以下方面：
- 伴随勃起功能障碍：因担心失去勃起而急促，可诱发早泄。如果两者同时存在，应先处理勃起功能障碍。
- 前列腺和尿道感染（如前列腺炎）等感染情况
- 以甲状腺疾病为主的激素紊乱
- 强烈的表现焦虑、抑郁和关系中的紧张
- 长期的性禁欲或已经形成习惯的快速射精模式
评估流程
在会诊中，会询问问题何时开始、是在每次性关系中出现还是只在特定情况下出现、所使用的药物以及伴随的症状。会进行泌尿科检查；必要时可要求尿液检查、前列腺评估或甲状腺检测。
还会额外评估勃起问题是否同时存在，因为治疗顺序会因此而改变。
治疗选项
治疗通常通过多种方法联合使用来计划：
- 行为方法：停—动法和挤压—放松法，旨在提高对射精反射的觉察与控制，需要规律练习。
- 处方药治疗：口服药物选择由医生评估，用于延长射精时间；具体使用方式（性生活前使用或定期使用）根据个人情况确定。
- 局部应用：部分选定病例可考虑降低敏感度的喷雾和乳膏；由于药物可能转移到伴侣身上，必须遵守使用规则。
- 伴随勃起障碍的治疗：如果两者同时存在，勃起障碍应优先处理。
- 性咨询：在焦虑成分明显且关系中存在压力的情况下，治疗过程可以与配偶一起规划。
常见问题
早泄的正常时间是多少？
没有单一的“正常时间”。诊断时不仅考虑时间，还要考虑控制感和患者经历的困扰。因此，决定是通过详细面谈而非秒数测量作出的。
喷雾和乳膏足够吗？
在某些人群中可以减轻症状；但并不能消除潜在原因。如果不遵守使用规则，可能会出现诸如伴侣麻木感等不良反应。应由医生评估后进行选择。
停止治疗后症状会复发吗？
仅靠药物治疗且未进行行为干预的情况下，症状可能会复发。因此药物治疗通常会与行为疗法一起计划。
早泄和勃起问题可以同时存在吗？
是的，这是常见情况。担心勃起困难可能导致过快射精。如果两者同时存在，通常在评估后先处理勃起问题。