Разграничаване на активна и стабилна фаза
В активната (възпалителна) фаза степента на изкривяване се променя и болката при ерекция е честа. Периодът обикновено продължава месеци и състоянието още не е стабилизирано.
В стабилната фаза болката намалява или изчезва, а степента на изкривяване не се променя от известно време. Хирургична корекция се обсъжда само тогава; интервенция в активната фаза може да доведе до повторно изкривяване, защото процесът продължава.
Оценка
В анамнезата се уточняват началото на изкривяването, наличието на болка, дали възпрепятства половия акт и качеството на ерекцията. При преглед плаката се оценява чрез опипване.
За обективно измерване на изкривяването могат да се използват изображения в ерекция или оценка в контролирани условия. Съпътстващата еректилна дисфункция се изследва отделно, защото пряко влияе на избора на лечение; при необходимост се прави цветна доплерова ехография на пениса.
Възможности за лечение
Подходът се определя според фазата и тежестта на оплакването:
- В активната фаза приоритет са управлението на болката и наблюдението; в някои случаи заболяването се стабилизира самостоятелно.
- Ефектът на пероралните лекарства върху корекцията на изкривяването е ограничен; очакванията се обсъждат в тази рамка.
- Инжекции в плаката могат да се оценят в подбрани случаи.
- Тракционните (разтягащи) устройства са подпомагаща възможност по лекарско указание, която изисква редовна употреба.
- В стабилната фаза при изкривяване, възпрепятстващо половия акт, се обсъжда хирургична корекция; методът се избира според степента и еректилната функция.
- Ако изкривяването е придружено от напреднала еректилна дисфункция, може да се оцени корекция заедно с пенилна протеза.
Често задавани въпроси
Може ли изкривяването на пениса да се оправи само?
В част от случаите заболяването се стабилизира с времето и болката отшумява, но пълната корекция на изкривяването не е честа. Затова и решението за наблюдение се взема след лекарска оценка.
Колко трябва да се изчака преди операция?
Хирургичната корекция се планира в стабилната фаза, когато изкривяването не се е променяло от известно време и болката е отшумяла. Интервенция в активната фаза може да доведе до повторно изкривяване.
Всяко изкривяване ли е болест на Пейрони?
Не. Вродените изкривявания са без плаки и болка и се оценяват отделно. Разграничаването става чрез преглед и анамнеза.
Причинява ли изкривяването скъсяване?
Поради напрежение от плаката в засегнатата страна може да се съобщава усещане за скъсяване. Това е сред факторите в хирургичното планиране.