Намалено желание или еректилна дисфункция?
При разговора се уточнява кога е намаляло желанието, дали е във всяка среда или в определена връзка и дали сутрешните ерекции продължават. Случаите със запазено желание, но без достатъчна твърдост се разглеждат като еректилна дисфункция.
С времето двете могат взаимно да се засилват: страхът от повтарящ се неуспех може да намали желанието, а намаленото желание да затрудни ерекцията. Затова двете теми се оценяват заедно.
Чести причини
Намаленото желание често има повече от една причина. При оценката се изследват:
- Хормонални: нисък тестостерон, повишен пролактин, заболявания на щитовидната жлеза
- Лекарства: някои антидепресанти, лекарства за кръвно налягане, косопад и простата могат да намалят желанието
- Сън: сънната апнея и хроничното недоспиване влияят както върху хормоналния баланс, така и върху енергията
- Хронични заболявания: неконтролиран диабет, затлъстяване, чернодробни и бъбречни заболявания
- Психични: депресия, силен работен стрес, прегаряне и тревожни разстройства
- Във връзката: нерешени конфликти и проблеми в общуването
- Употреба на вещества: прекомерен алкохол, пушене и някои вещества
Оценка и подход
След подробна анамнеза и преглед обикновено се назначават сутрешен общ тестостерон и необходимите хормонални и метаболитни тестове. Прегледът на приеманите лекарства често е най-бързо резултатната стъпка; никое лекарство обаче не трябва да се спира без консултация с лекар.
Подходът се определя според причината: заедно се разглеждат коригиране на хормоналния дефицит, планиране на лекарствена промяна със съответния лекар, лечение на нарушенията на съня, промени в начина на живот и при необходимост психологическа подкрепа. Отлагането с думите „ще мине“ може да доведе до пропускане на лечима подлежаща причина.
Често задавани въпроси
Винаги ли намаленото сексуално желание означава нисък тестостерон?
Не. Ниският тестостерон е само една от причините. Депресията, нарушенията на съня, лекарствените странични ефекти и факторите във връзката се срещат поне толкова често.
Приемам антидепресант, може ли от него да е намаленото ми желание?
Някои антидепресанти могат да повлияят сексуалното желание и еякулацията. Не спирайте лекарството самостоятелно; възможностите трябва да се оценят заедно с предписалия го лекар.
Решават ли лекарствата за ерекция намаленото желание?
Не. Тези лекарства не създават сексуално желание; подпомагат поддържането на ерекция при стимулация. Причината за намаленото желание трябва да се изследва отделно.
Трябва ли да дойда с партньора си на консултация?
Не е задължително, зависи от предпочитанието ви. При водещи фактори във връзката съвместното планиране с партньора може да е полезно.